#31
|
||||
|
||||
корректировка дозы L-тироксина
Добрый день!
Прошло 8 недель после приема J131. Ранее, 12.03.2009г., выполнена экстрафасциальная гемитиреоидэктомия слева, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы. Диагноз прщж T2N0M0. Принимаю L-тироксин 125 мкг (по рекомендации лечащего врача из Обнинска). Неприятные симптомы, например потливость, мерзлявость, головокружение, отечность, уже почти не беспокоят, вес стал уходить, сейчас вешу 68 кг (рост 168, возраст 35). Сдала анализы 27.07.09г. (в ЭНЦ), результат: ТТГ = 0,477 (норма 0,250-3,500) Т4 св. = 19,2 (норма 9,0-20,0) Прошу вашего совета, стоит ли изменять дозу L-тироксина и насколько? Если я правильно понимаю, 125 мкг для меня это заместительная доза, а должна быть супрессивной?! И еще один вопрос, я хочу перейти на Эутирокс (L-тироксин в аптеках только 50 и 100, надоело распиливать таблетки), нужно ли дополнительно следить за ТТГ и Т4св., при переходе доза остается такой же? Спасибо. |
#32
|
||||
|
||||
Доза та же , ТТГ через два мес после смены бренда
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Вы считаете, что мне стоит оставить 125 мкг? Увеличивать не стоит? |
#34
|
||||
|
||||
Переход на ближайшее время на супрессивную дозу ? Давайте еще раз посмотрю хронологию
Пожалуй, Вы правы - 150 разумнее
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#35
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна!
Контролировать по-прежнему Т4 св. через 2 недели и ТТГ через два месяца? Подскажите, пожалуйста, как долго мне придется принимать супрессивную дозу? В конце ноября у меня будет полгода после рйт, надо будет проверять ТГ и АТ к ТГ на фоне отмены тироксина, или можно проверить уровень ТГ без отмены тироксина, или стоит просто сделать в Обнинске СВТ с J123??? |
#36
|
||||
|
||||
Нет , только ТТГ через 2 мес
Проверить Тг и АтТГ в начале на супрессии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Простите, Галина Афанасьевна, но я не понимаю, что значит "в начале на супрессии".
|
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
кальций общий=2,32 (норма 2,15-2,55) кальций ионизированный=1,11 (норма 1,03-1,29). Нужно ли мне сейчас начинать принимать кальций+этальфа? |
#39
|
||||
|
||||
то есть в положенный срок ТГ / АТТГ на супрессивном ТТГ
Кальций и этальфа уже не нужны с позиций гипокальциемии - а вот как будем решать и будем ли проблемы остеопороза ( если такой будет ) поговорим попозже
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||