Добрый день.
Женщина, 40 лет, рост 175, вес 80

Январь 2020. Жалобы - повышенное давление, тремор рук, тахикардия, сильные отеки век, скудные менструации
Анализы:
т4 св - 78.64 (11.5-19.6),
т3 св - 32.4 (3.74-6.11)
Анти ТГ - 983.10 (< 4)
Анти ТПО - 1.3 (< 9)
Антитела к рецепторам ТТГ 19.05 (<=1.75)
ТТГ <0.005 (0.16-3.94)
Общий анализ крови в норме

УЗИ
Общий обьем 32.8. Эхопризнаки гиперплазии. Узлов нет

Назначен тирозол 30мг, конкор. Курить бросила полностью

Февраль 2020. Жалобы - отеки век.
Анализы
Т4 св - 16.65 (12.5-21.2)
Т3 св 5.5 (3.8-6.0)
Снижение дозы тирозола по 5 мг в неделю

Март 2020
Офтальмолог: эндокринная офтальмопатия легкой степени, низкоактивная фаза, ретракция верхних век. Nospec вовлечение мягких тканей минимальное. Проптоз 20 мм, 20 мм, база 100 мм. Показана пульс терапия метилпреднизалоном, Селен
Анализы
Т3св 5.1 (3.74-6.11)
Т4св 10.7 (11.5-19.6)
АЛТ 58.8 (<35), АСТ 37.9 (<35), остальное в норме
Тирозол 15мг, магний, селен
В анамнезе варикоз нижних конечностей, легкий гастрит с геликобактер пилори

Сейчас из жалоб только периодические отеки нижних век

Вопросы:
1. Т4св уже ниже нормы. Стоит ли снижать быстрее или отменять тирозол?
2. АЛТ и АСТ повышены как реакция на тирозол? Что стоит предпринять?
3. Для пульстерапии есть противопоказания к пультерапии, не стоит рисковать?
4. Можно ли и нужно ли сейчас планировать удаление щитовидки?

Большое спасибо за ответы заранее))