Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.01.2020, 16:57  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Гипертериоз. Второй рецидив.

Два года пью тирозол. Два раза доходила до нормальных результатов и приема 5 мг в день. Два раза был рефидив, когда анализ отскакивал до начального резульатата. В этот раз ттг 0,005.
К врачу пока не могу попасть, пью дозу - 20 мг в день. Чувствую сердце, тахикардия очень часто.
Правильную ли я дозу принимаю?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.01.2020, 17:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь все по порядку с указанием сроков
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.01.2020, 17:43  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А теперь все по порядку с указанием сроков
Два года назад у меня вылезла офтальмопатия, похудение, сдала анализы - ттг был 0,0005. Поставили диагноз Аутоимунный гипертериоз, назначили тирозол.
ПРимерно через полгода-год анализы стали нормальными (ТТГ - 2).
Потом был первый рецидив, ттг снова понизился до отметки 0,00.....
Пропила повышенный курс тирозола и снова норма.
Месяца 4 назад был сильный стрес и я уже чувствовала, что сердце сильно бьется, худею... Анализ месяц назад - 0,005.
Пью 20 мг тирозола в день, худеть перестала, но сердце сильно бьется.
К врачу попаду не раньше, чем через месяц.

Данные - 39 лет, рост 170, вес 85.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.01.2020, 18:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваше заболевание называется диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) и поскольку уже ясно, что на тирозоле выздоровления не будет, нужно проводить радикальное лечение - хирургическое или радиойодтерапию (радиойод - если позволяет офтальмопатия).
"Курсы лечения" у вас какие-то странные - первый курс обычно занимает не менее года, и если после полноценного курса длительностью не мнее 6 месяцев наступает рецидив, то решается вопрос о радикальном лечении. Никаких "усиленных курсов" не существует, "курс лечения" может быть только один. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
По поводу дозы тирозола ничего сказать невозможно - нет данных о св. Т3 и св. Т4 в начале лечения. Впрочем, любая доза рано или поздно приведет к нормализации анализов (но, увы, не к выздоровлению). На фоне приема тирозола нужен ежемесячный контроль анализов, тогда будет более ясно. когда можно снижать дозу.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.01.2020, 18:19  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Ваше заболевание называется диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) и поскольку уже ясно, что на тирозоле выздоровления не будет, нужно проводить радикальное лечение - хирургическое или радиойодтерапию (радиойод - если позволяет офтальмопатия). http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

Офтальмопатия значительно уменьшилась, но не прошла совсем.

Рецидивы случаются из-за стрессов, в период которых я перестаю принимать лекарства (сама виновата вобщем).
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.01.2020, 18:52  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Ваше заболевание называется диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) и поскольку уже ясно, что на тирозоле выздоровления не будет, нужно проводить радикальное лечение - хирургическое или радиойодтерапию (радиойод - если позволяет офтальмопатия).
"Курсы лечения" у вас какие-то странные - первый курс обычно занимает не менее года, и если после полноценного курса длительностью не мнее 6 месяцев наступает рецидив, то решается вопрос о радикальном лечении. Никаких "усиленных курсов" не существует, "курс лечения" может быть только один. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
По поводу дозы тирозола ничего сказать невозможно - нет данных о св. Т3 и св. Т4 в начале лечения. Впрочем, любая доза рано или поздно приведет к нормализации анализов (но, увы, не к выздоровлению). На фоне приема тирозола нужен ежемесячный контроль анализов, тогда будет более ясно. когда можно снижать дозу.
А где в Украине делают такое лечение радиойодом?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.01.2020, 19:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумно уточнить именно на Украине у своих врачей.
Или погуглить.
Ссылок много - начните с института эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.02.2020, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну а теперь расскажите о динамике показателей .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 03.02.2020, 19:42  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
За 3 месяца ТТГ с 0,005 до 14,8
Т4 - 15,4 (прошлый раз не сдавала на Т4).

Три месяца назад сдавала анализ - 0,005, за 3 месяца до этого - 0,006. А теперь вот такое. Принимала большую дозу тирозола - примерно 40-20 мг в день.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 03.02.2020, 19:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку тирозол блокирует продукцию Т4 уже за 3-5 недель, а ТТГ находится со св Т4 в обратной логарифмической связи, что удивительного в том, что, начав с высокой стартовой дозы третий курс лечения, и быстро заблокировав железу и подняв уровень ТТГ и тем самым увеличивая объём железы, Вы просто неаккуратно лечите свой ДТЗ.
По какой схеме планирует Ваш врач дальше Вас лечить и как долго?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 03.02.2020, 19:54  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Пока не знаю, давно не была у врача и попаду не раньше, чем через 2 недели.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.02.2020, 20:20  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Если бы вы мне посоветовали, что принимать эти две недели - была бы очень благодарна!!!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 03.02.2020, 20:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это зависит от того, как Вы планировали проводить лечение - по схеме « блокируй» или « блокируй и замещай»
В любом случае к врачу надо быстро
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 03.02.2020, 20:24  
evga33 evga33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2020
Город: Сумы
Сообщений: 9 evga33 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это зависит от того, как Вы планировали проводить лечение - по схеме « блокируй» или « блокируй и замещай»
В любом случае к врачу надо быстро
Пока что лечение шло по схеме "блокируй", ничего другого мне не предлагали
Ответить с цитированием
  #15
Старый 03.02.2020, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда уменьшаем дозу вдвое
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.