|
#1
14.05.2006, 21:02
|
|||
|
|||
|
помогите советом по поводу болей под правом ребром
Вы не подскажите у меня желчный удален уже год начало нытьь под правым ребром уже больше полгода я так мучаюсь.. ,одестон, дюспаталин, ферменты ничего не помогали ,Ныло и потом отдавало в спину узи в норме , гастроскопия показала, что желчьи много в желудке Ходила ко врачу он мне назначил сибектан1 т 3р,гастал 1 т 3 р, эпикур1т 1р ,дицетел1 т 3 р,дробное питание..После 1 дня мне стало легче.,неделю я вообще ничего не ощущала., поела шашлык, с вином (не много) и вот все заново...опять пью лекарства эти же , но не помогают ...боли есть, ко врачу только 2 июня, что посоветуйте???Говорят это G{"C?ye когда же он пройдет и что можно мне есть вообще ??7Может кто-нибудь знает??.
|
|
#5
15.05.2006, 19:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Прочтите тут, и обсудите с ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ целесообразность выполнения дополнительных исследований .//...Постхолецистэктомический синдром. Различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Симптомы и течение. Жалобы: тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжка горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Более серьезное последствие - наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура (сужение) общего или печеночного протоков. Этот синдром проявляется желчной коликой, желтухой, повышенной температурой. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией. Распознавание. Обследование для уточнения характера постхолецистэктомического синдрома. Методы исследования: ультразвуковое исследование брюшной полости, внутривенная холангиография, гастродуоденоскопия для осмотра области фатерова сосочка, ретроградная холангиопанкреатография....//
|
|
#6
15.05.2006, 22:58
|
|||
|
|||
|
Вероятнее всего у больной обострение хр.панкреатита. Понятие ПХЭС - очень расплывчато. Нет такого диагноза - есть недообследованный больной в предоперационном периоде, вследствии чего после ХЭ возникают проявления, обобщенные в понятие ПХЭС.
|
|
#7
15.05.2006, 23:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Диагноз о котором я писал, и настаиваю на его правомерности существует, согласно МКБ, с которой, по видимому Вы не знакомы. //.. МКБ-10 • K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом • K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом • K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита • K80.3 Камни желчного протока с холангитом • K80.4 Камни желчного протока с холециститом • K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита • K80.8 Другие формы холелитиаза • K91.5 Постхолецистэктомический синдром ../ А вот говорить о хроническом панкреатите, ничегошеньки не зная о истории болезни пациента,зная только что выполнена холецистэктомия, виртуально-безответственно. Единственно с чем можно согласиться, так это недообследованность ПАЦИЕНТА/а не больной/,вот поэтому-то и рекомендовано с ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ обсудить возможность дообследования с указанием возможных методов.
|
|
|
|
#9
16.05.2006, 17:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...11&postcount=5 Что Вам не ясно.Ведь даже методы обследования указаны.Вами не хотят заниматься-это другой вопрос. Цитата:
|
|
#10
16.05.2006, 21:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
17.05.2006, 13:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
17.05.2006, 15:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
я прошу у Вас прощения, за то что в Вашей ветке задал вопрос доктору. Он, собственно, касался его и только его. Еще раз прошу меня извинить. Что касается диагноза хронический панкреатит, то его должен подтверждать или исключать врач, исключительно на очном приеме, после того как он Вас осмотрит, назначит дополнительные методы обследования и получит их результаты. Все дело в том, что при обследовании пациента с постхолецистэктомическим синдромом хронический панкреатит может рассматриваться лишь как одно из возможных состояний, вызывающей диспептические жалобы у пациентов после холецистэктомии. Причем совершенно не обязательно, что в Вашем случае имеет место именно это состояние. Как верно Вам написали ранее доктор Полонский и доктор Василенко, для уточнения источника болей необходимо дальнейшее обследование, в их сообщениях приблизительно очерчено какое именно.
|
|
#14
17.05.2006, 19:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
18.05.2006, 14:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
