дексаметазон

[nnata]

Подскажите пожалуйста: у меня был повышен только 17-ОН прогестерон 2,6 (норма до 1). Пила дексаметазон, показатель через 2 дня пришел в норму, потом снизила дозу до 1/6 табл в день, показатель был в середине нормы, затем до 1/8 и постепенно отменила. Через 3 дня после отмены на 5 ДЦ - 17-ОН был 0,5 (при норме до 1). Показателен ли этот анализ после отмены приема дексаметазона или это еще остаточный эффект после приема? Через какой период после отмены дексаметазона можно сдавать анализы на 17-ОН прогестерон? Возможно, в первый раз был неправильный анализ 2,6. Хотелось бы проверить действительно ли мне необходим дексаметазон.

[Chebotnikova T.]

Дексаметазон - не витамины, для его приема должны быть серьезные причины. Для решения каких проблем был назначен дексаметазон? Надеюсь, не для приведения в идеальное состояние (идеальное с точки зрения кого) гормональных анализов?

[nnata]

Сообщение от Chebotnikova T.

Дексаметазон - не витамины, для его приема должны быть серьезные причины. Для решения каких проблем был назначен дексаметазон? Надеюсь, не для приведения в идеальное состояние (идеальное с точки зрения кого) гормональных анализов?

Дексаметазон назначили из-за повышенного 17-ОН прогестерона на 5 ДЦ 2 в норме до 0,9. На 20 ДЦ был в норме. Тестостерон был 4 в норме до 4,3. Начала пить по 1/4 табл., через 5 дней на 5 ДЦ 17-Он снизился до 0,7. Затем постепенно снижала дозу, 17-Он был 0,5. В конце декабря отменила. В начале февраля на 5 ДЦ 17-ОН был - 1 в норме до 1,2 (другая лаборатория), то есть после отмены нормально. Нужно ли еще раз сдавать на гормоны и когда? Так как не хочется принимать лишние таблетки, тем более гормональные.

[nnata]

Извините за повтор, просто не разобралась в форуме
фото анэхогенного включения на 15 ДЦ неправильной формы

[Dr.IrMa]

Простите, а что мы лечим? Анализы?

Пожалуйста, расскажите о себе подробнее и о том, что Вас беспокоит. По какому поводу сдавали анализы?

[Dr.IrMa]

3 темы - по одной проблеме. Пожалуйста, пишите уж все в одном разделе про себя.

[nnata]

С января 2007 года бросила ЖАнин (пила 2,5 года после аппоплексии яичника).
Цикл после отмены был нормальный (34+-3дня). Во второй цикл задержка на 5 дней, кровь на ХГЧ - слабоположительный, затем месячные. Врач назначила сдать гормоны, все в норме кроме 17-Он, прописала дексаметазон, зачем-то клостилбегит и дюфастон (без проверки овуляции).
На следующий месяц отказалась от стимуляции, врач поддержала, пила только декс, месячных не было почти 2 месяца, пришли только после дюфастона. В следующий цикл также. Гормоны на 5 ДЦ в норме.
Следующие циклы мерила БТ и пила дюфастон после подъема температуры - 2 месяца. С конца декабря перестала пить декс и дюфастон.
Пила только шалфей и боровую матку. Месячные пришли во время, температура была двухфазная. В начле февраля сдала на 17-Он - был 1 в норме до 1,2.
Температура от 36,6 до 36,8 - на 15 ДЦ делала УЗИ - было такое заключение.
Единственное у меня тонкий эндометрий - был на 15 ДЦ всего 6 мм. Некоторые писали гипоплазия матки некоторые говорили нормально - 4,2*2,9*4,4.
Врач хотела на основе УЗИ на следующий месяц опять стимуляцию. Про эндометрий сказала, что если будет тонкий, то в следующий раз будем что-то предпринимать. Я просто не хочу экспериментировать над собой.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать.

[Dokukina_SV]

Уважаемая nnata! Давайте по порядку в хронологической последовательности, как написано здесь:

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272

Затем сформулируйте свой вопрос: какую цель Вы преследуете - нормализация цикла? наступление беременности?

[Chebotnikova T.]

Ната,
речь идет о синдроме поликистозных яичников? что в итоге лечите? Начните рассказ с начала - всем нам будет проще, у нас начинает создаваться впечатление, что мы лечим анализы а не решаем ваши проблемы.

Из-за чего начались обращения к врачам, что Вас беспокоит?

[nnata]

1) мне 23 года, 54 кг, 164 см. Месячные с 14 лет, средние по обильности, 5-6 дней, цикл регулярный около 34 дней+-4 дня
В 19 лет была аппоплексия правого яичника. Через полгода врач прописала Жанин для предохранения.
Через 2,5 года отменила ОК чтобы забеременеть (начало 2007 года).
Первый цикл после отмены 35 дней, второй цикл задержка на 40 ДЦ кровь на ХГЧ -слабоположительный результат. Через 3 дня месячные, врач УЗИ послала на гормоны - на 5 ДЦ все в норме кроме 17-ОН.прописала дексаметазон, зачем-то клостилбегит и дюфастон (без проверки овуляции).
На следующий месяц отказалась от стимуляции, врач поддержала, пила только декс, месячных не было почти 2 месяца, пришли только после дюфастона. В следующий цикл также. Гормоны на 5 ДЦ в норме.
Следующие циклы мерила БТ и пила дюфастон после подъема температуры - 2 месяца. С конца декабря перестала пить декс и дюфастон.
Пила только шалфей и боровую матку. Месячные пришли во время, температура была двухфазная. В начле февраля сдала на 17-Он - был 1 в норме до 1,2.
Температура от 36,6 до 36,8 - на 15 ДЦ делала УЗИ - было такое заключение.
Единственное у меня тонкий эндометрий - был на 15 ДЦ всего 6 мм. Некоторые писали гипоплазия матки некоторые говорили нормально - 4,2*2,9*4,4.
Врач хотела на основе УЗИ на следующий месяц опять стимуляцию. Про эндометрий сказала, что если будет тонкий, то в следующий раз будем что-то предпринимать.
СПКЯ мне не ставили, соотношение ЛГ и ФСГ нормальное, яичники не увеличены. Врач на основании УЗИ в этом цикле сказала: ановуляция, наверное, дисфункция, поэтому хотела стимулировать овуляцию в следующем месяце.
Я хотела отказаться от стимуляции в следующем цикле, так как после предыдущей стимуляции у меня пошли только нарушения цикла.
что мне необходимо сделать (анализы, лечение) для наступления беременности?

[Chebotnikova T.]

Ната, напишите результаты гормонального исследования на 5 день цикла, размеры яичников.

[nnata]

До этого 15 марта ХГЧ – слабоположительный, начались месячные и
24.03.2007 на 5 ДЦ:
кортизол 358, 1 (норма 150-770 нмоль/л)
тестостерон 4,0 (0,5-4,3 нмоль/л)
ДГЕН-С 2,93 (0,8 -3,9 мкг/мл)
17-Онпрогестерон 2,6 (0,1-0,8 нг/мл )

07.04.2007 на 20 ДЦ
17 ОН прогестерон – 2,42 (норма в лютеин фазу -0,6-2,3)
10.04.2007 на 25 ДЦ
17 ОН- прогестерон 2,1 (нора 0,6-2,3)

На следующий цикл с 1 ДЦ – дексаметазон по 1/4:
21.05.2007 в другой лаборатории
ТТГ 1,451 (0,3-3,9 мкМЕ/мл)
Пролактин 8,382 (1,5-17 нг/мл)
ФСГ 6,953 (3-12 мМЕ/мл)
ЛГ 13,06 (1-20 ММе/мл)
Тестостерон 0,574 (0,1-1,2 нг/мл)
17-Он прогестерон 0,804 (01,-1 нг/мл)
Эстрадиол 41,39 (20,7-85,8 пг/мл)

Дексаметазон снижала с ¼ до 1/6 затем до 1/8 и
С 26.12.2007 отменила дексаметазон
28.12.2007 на 5 ДЦ
Тестостерон 0,744 (0,1-1,2)
17-ОН прогестерон 0,583 (0,1-1)
Эстрадиол 39,13 (20,7-85,8)

02,02.2008 на 5 ДЦ в другой лаборатории
17-Он прогестерон 1 (норма 0,2-1,2 нг/мл)
Тестостерон 47,4 (15-80 нг/дл)

УЗИ 13.02
Размеры матки 4,0*2,9*4,2
М-эхо – 6 ммоднородный, линейный, гомогенная,
Пр. яичник 3,3*2,9 с анэхогенным включением неправильной формы 1,8 см
Лев. Яичник 3,1*1,8
Контуры четкие, эхоструктура негомогенная
БТ - держится 36,6-36,8, сейчас 36 ДЦ - месячных пока нет. Лекарства никакие не принимаю.
Предлагали схему лечения:
1. Кломифен 50 мг в день с 5 по 9 Дц
2. УЗИ на 13-15 ДЦ + БТ
3. Дюфастон с 16 по 25 ДЦ.
Не узнав причин и не смотря на тонкий эндометрий, такую схему предлагают второй раз. После первого раза в мае-июне 2007 года пошли сбои с месячными. После этого я против такой схемы. Подскажите какое обследование мне необходимо и что можно еще сделать в такой ситуации.

[Chebotnikova T.]

Прием дексаметазона необоснован. Если не восстановился менструальный цикл (должна быть проведена фолликулометрия в идеале) после отмены ОК, необходимо вновь вернуться к контрацептивам и через 3-6 мес после их отмены сразу начать стимуляцию клостилбегитом.

[nnata]

после отмены Жанина(пила 2.5 года) цикл восстановился сам (34 дня), после 2 цикла (из-за задержки на неделю и ХГЧ крови -слабоположительного, хотя месячные пошли сами - прописали все это). Сбои с месячными начались после отмены клостилбегита.
В январе после отмены всего, пила только шалфей и боровую матку, месячные пошли сами.
Сейчас второй цикл после отмены всех лекарств, уже 43 ДЦ, в этом месяце было на 15 ДЦ - анэхогенное включение неправильной формы - может это быть киста желтого тела с того месяца?
БТ весь месяц 36,6-36.8. Не хотелось бы пить дюфастон, но и нет месячных опять. Что бы Вы могли порекомендовать? Сдать какие-то анализы или все же пить дюфастон?

[nnata]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - это ссылка на мои графики БТ