#1
|
|||
|
|||
Оправдана ли такая стимуляция родов в 40 нед?
Добрый день, уважаемые врачи!
31 год. Последняя менструация 30.09.2015. Вес 64, рост 164. Вагинальные роды в 2011 и в 2014. В 2012 - выкидыш. Сейчас 39 нед и 2 дня. Пдр на 29.06 (по узи в 11 нед.), раскрытие 1,5 см. По узи вчера 3я степень зрелости плаценты, много калицификатов. Поскольку вес ребёнка сейчас не более 2800 (предыдущие двое тоже были до 3000 кг), 27.06 врач предлагает сделать массаж шейки матки, если не поможет, то 30.06 - стимулировать вскрытием мембраны. Мотивирует тем, что нет смысла ждать, так как с такой плацентой ребёнок больше веса все равно не наберёт, и учитывая, что предстоят 3-и роды, то как только вскроют мембрану, процесс пойдёт быстро. Если же это не поможет, тогда питоцин. Смущает то, что на всех англоязычных ресурсах читаю о том, что преждевременное вскрытие мембраны как раз не рекомендуется как первый шаг в стимуляции, везде рекомендуют простагландин. Плюс возникает вопрос насколько оправдана стимуляция до 41 недели при такой плаценте? Кгт со слов врача - идеальное. Первые роды - без стимуляции в 40 и 6. Вторые - после массажа шейки в 38 и 6 начали подтекать воды, и поскольку не было схваток, стимулировали питоцином. С момента введения питоцина и до самих родов прошло около 3 часов. Посоветуйте как быть? Спасибо! |