Эффективность и обоснованность использования плазмафереза в гинекологии

[VASSER]

Добрый день!
Мы с супругой столкнулись с вопросом, на который не смогли получить вразумительный ответ.
Через 2 недели после проведения ЭКО супруга по рекомендации доктора сдала анализ на антитела к гонадотропину хорионическому (IgG и IgM). Результат слабоположительный (значение титра антител превышает рамки отрицательного значения, однако, не достигает границ положительного значения). Доктор рекомендовал плазмаферез для удаления данных антител, чтобы предотвратить невынашиваемость (по её словам, минимальный курс 3 процедуры, а максимальный- до 10). После проведения второй процедуры общий белок крови снизился до нижней границы.
Скажите, пожалуйста, насколько оправдано использование плазмафереза в данном случае?
Какие противопоказания к этому вмешательству?
Нужно ли мониторить содержание данных антител в перерывах между процедурами (или, все-таки, цикл процедур, а затем уже повторный анализ на антитела)?
Заранее благодарен.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от VASSER

Добрый день!
Мы с супругой столкнулись с вопросом, на который не смогли получить вразумительный ответ.
Через 2 недели после проведения ЭКО супруга по рекомендации доктора сдала анализ на антитела к гонадотропину хорионическому (IgG и IgM). Результат слабоположительный (значение титра антител превышает рамки отрицательного значения, однако, не достигает границ положительного значения). Доктор рекомендовал плазмаферез для удаления данных антител, чтобы предотвратить невынашиваемость (по её словам, минимальный курс 3 процедуры, а максимальный- до 10). После проведения второй процедуры общий белок крови снизился до нижней границы.
Скажите, пожалуйста, насколько оправдано использование плазмафереза в данном случае?
Какие противопоказания к этому вмешательству?
Нужно ли мониторить содержание данных антител в перерывах между процедурами (или, все-таки, цикл процедур, а затем уже повторный анализ на антитела)?
Заранее благодарен.

Во-первых вызывает сомнение сам диагноз.
Во-вторых я не встречал убедительных данных относительно эффективности описанной терапии.

[VASSER]

Ув. д-р Каменецкий!
Спасибо огромное за ответ. Если я правильно понял сказанное Вами, плазмаферез в данной ситуации как минимум (мягко говоря) не обоснован.
В связи с этим ещё 2 вопроса:
1. Какие негативные последствия для беременной и плода может иметь увеличение титра антител к гонадотропину хорионическому с позиций доказательной медицины?
2. Какие методы используются для снижения количества данных антител в крови на сегодняшний день (если это вообще необходимо)?

P.S. Низкий поклон Вам за то, что Вы делаете, так как в НАШЕЙ медицине, к сожалению, первую скрипку играют ДЕНЬГИ, а получить ДОСТОВЕРНУЮ информацию всё труднее и труднее.

[Борис Каменецкий]

В связи с этим ещё 2 вопроса:
1. Какие негативные последствия для беременной и плода может иметь увеличение титра антител к гонадотропину хорионическому с позиций доказательной медицины?

Никаких

2. Какие методы используются для снижения количества данных антител в крови на сегодняшний день (если это вообще необходимо)?

В этом нет необходимости.

[VASSER]

Ещё раз спасибо!!!