#16
|
||||
|
||||
Ну это понятно - либо лучше усваивается, либо лучше переносится.
Пока у нее предпочтение лучшей переносимости. Ну и удобство применения - Мальтофер 1 р/сут., Актиферрин - 3 р/сут. |
#17
|
||||
|
||||
Проблема здесь может быть в след.: если ребенок не ответит на мальтофер, то вопрос - или мальтофер не усваивается или анемия не железодефицитная. В пробном лечении как диагн. маневре важно взять нужный препарат, чем безопасный... актиферрин также дается 1 или 2 раза в сутки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
||||
|
||||
был лимит времени... дополню: дети отвечают на прием железа-2 через 3-4 недели, и при хорошем ответе уже через месяц можно определить эффект - подьем гемоглобина на 10-15%, а заодно и уточнить диагноз ЖДА, при хорошем ответе на мальтофер прирост гемоглобина может затянуться на 5-6 недель... не зная этого факта доктора, назначающие повторный анализ через 4 недели, могут и не увидеть прироста гемоглобина, что ложно может быть интерпретировано, как отсутствие эффекта на лечение железом -> ЖДА ли это??? а если через 6 недель не будет ответа, что делать: ждать дольше (вдруг эффект будет через 7-8 нед.)? менять препарат (мальтофер не усваивается?)? проводить прицельную диагностику др. анемий (не-ЖДА)? головной боли точно будет больше...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Конечно, надо было бы сначала определить и сывороточное железо, и ОЖСС и проч. Но лишний раз лезть ребенку в вену неохота - ситуация не жизнеугрожающая. М.б. проверим потом, по результатам лечения. Большое спасибо! Будут новости - отчитаюсь! |
#20
|
||||
|
||||
Вы все правильно делаете - никаких доп. тестов у детей не нужно: (из ссылки в сообш. 13)
If anemia is consistent with iron deficiency in a child 6 to 36 months of age with low mean corpuscular volume and elevated red blood cell distribution width, it is reasonable to try oral iron therapy for one month before additional diagnostic testing.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |