утрожестан при кровотечении

[granya]

Здраствуйте уважаемые врачи!

У меня очень срочный вопрос!!!!

У меня на прошлой неделе наступила долгожданная спонтанная беременность в естественном цикле, но сегодня на 5 неделе акушерского срока внезапно пошла алая кровь. Естественно. я подумала, что это угроза прерывания беременности, так как до этого у меня уже была ЗБ на сроке 7 недель, но по причине хромосомного сбоя. По старой "памяти" не дожидаясь своего первого приема у доктора я ввела 500мг утрожестана и через 6 часов 500мг. Кровотечение не остановилось. Я добралась до клиники и мне сделали УЗИ - в результате угрозу выкидыша сняли с подозрения, так как "по картинке" все в норме.
Сказали, что причина кровотечений в повреждении цервикального канала, скорее всего ( был секс накануне).
При планировании беременности с середины цикла я все время принимала утрожестан по 200мг. Так сказал врач, хотя прогестероновой недостаточности у меня не было. Я забыла спросить сегодня у него как мне сейчас снизить дозировку, после того, как я приняла такую экстренную дозу в 1000 мг? Если вернуться к 200мг, спровоцироет ли это невынашивание?

Извините за хаотичность. Очень волнуюсь!

Спасибо большое!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от granya

Я забыла спросить сегодня у него как мне сейчас снизить дозировку, после того, как я приняла такую экстренную дозу в 1000 мг? Если вернуться к 200мг, спровоцироет ли это невынашивание?

Извините за хаотичность. Очень волнуюсь!

Спасибо большое!

Перейдите на 800 мг с завтрашнего дня и свяжитесь с врачем.

[granya]

Большое спасибо, Борис Александрович!

Кровотечение почти прекратилось (только есть коричневые остатки) и БТ за 37, болей нет, самочуствие хорошее, хотя я приняла пока 200мг.
Я сегодня с самого утра связалась со своим акушером-гинекологом,
который проводил вчера УЗИ. Я не ожидала такого ответа "Принимайте как и раньше по 200 мг в день. Риска выкидыша не возникнет, так как причина кровотечений не гормональная". Я связалась еще со вторым врачом и тоже получила ответ - по 200мг в сутки. Мол, если я прейду сейчас на высокие дозы, то у организма будет привыкание, а пара раз по 500МГ "погоды не сделает".
В инструкции к утрожестану написано после экстренной дозы снижать постепенно, но как и в какие сроки не указано.
Я в полном замешательстве - может у врачей акушеров совсем другое мнение об утрожестане чем у репродуктологов?
1. Может мне срочно пойти на консультацию к другому врачу?
2. Год назад сдавала расширенную коагулограмму и все было в норме. Нужно ли сдать снова какой-нибудь анализ на коагуляцию (свертываемость крови)?
3. Кровь была ярко алая и со сгустками. Врач сказал, что такое кровотечение могло возникнуть, если в шейке матки лопнул сосуд. Само по себе (без механического воздействия) такое могло произойти? ПА в самой осторожной форме был 3 дня до кровотечения.


Благодарю за ответы!

[granya]

Сообщение от granya

Большое спасибо, Борис Александрович!

Кровотечение почти прекратилось (только есть коричневые остатки) и БТ за 37, болей нет, самочуствие хорошее, хотя я приняла пока 200мг.
Я сегодня с самого утра связалась со своим акушером-гинекологом,
который проводил вчера УЗИ. Я не ожидала такого ответа "Принимайте как и раньше по 200 мг в день. Риска выкидыша не возникнет, так как причина кровотечений не гормональная". Я связалась еще со вторым врачом и тоже получила ответ - по 200мг в сутки. Мол, если я прейду сейчас на высокие дозы, то у организма будет привыкание, а пара раз по 500МГ "погоды не сделает".
В инструкции к утрожестану написано после экстренной дозы снижать постепенно, но как и в какие сроки не указано.
Я в полном замешательстве - может у врачей акушеров совсем другое мнение об утрожестане чем у репродуктологов?
1. Может мне срочно пойти на консультацию к другому врачу?
2. Год назад сдавала расширенную коагулограмму и все было в норме. Нужно ли сдать снова какой-нибудь анализ на коагуляцию (свертываемость крови)?
3. Кровь была ярко алая и со сгустками. Врач сказал, что такое кровотечение могло возникнуть, если в шейке матки лопнул сосуд. Само по себе (без механического воздействия) такое могло произойти? ПА в самой осторожной форме был 3 дня до кровотечения.


Благодарю за ответы!

Уважаемый Борис Александрович!

У меня еще один очень важны вопрос:
я вчера приняла 3 таблетки Дицинона с интервалами в 6 часов.
Не повлияют ли эти 3 таблетки негативно на плод?
Хочу воздержаться от дальнейшего приема любых медикаментов, но хочется знать - то что произошло со мной эта какая-то патология? Является ли моя беременность полноценной или она уже изначально проблемная?


Спасибо огромное!

[Борис Каменецкий]

Ув. granya!

Любая беременность может протекать с осложнениями, поэтому говрить о том, что Ваша беременность "проблемная" не совсем корректно.
Принятые три таблетки дицинона не повлияют негативно на плод.
Мое мнение относительно приема препаратов прогестерона совпадает с рекомендуемым производителем препарата.
К сожалению on-line невозможно вести беременность и делать какие-либо конкретные назначения. Форум ни в коей мере не может заменить очного общения с врачем. В рамках этого форума возможно обсуждение тактических действий для решения проблемы бесплодия.
Вам необходимо стать на диспансерный учет по беременности и вести беременность у одного врача.

[granya]

Большое спасибо, Борис Александрович!

Просто у меня 3 беременности за плечами и такое в первый раз.
Не хотелось тешиться иллюзиями. Спасибо, что не оставляете без надежды!

[granya]

Здраствуйте, уважаемые врачи!

Сегодня была на УЗИ, это 6 акушерских недель и 1-2 дня.
По картинке все отлично, но не видно эмбриона.
Когда можно определенно ставить диагноз анэмбрионии?
Овуляцию отслеживали по УЗИ, должна была быть где-то 4 недели назад.
Кровотечений и признаков угрозы нет, есть субъективное ощущение, что сегодня "сдулась" грудь. Пока эмбриона не видно на учет меня не ставят.

Спасибо большое!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от granya

Когда можно определенно ставить диагноз анэмбрионии?

Лучше провести повторное исследование через 5-7 дней. При отсутствии динамики развития поддерживающая терапия должна быть отменена.

[granya]

Уважаемый, Борис Александрович!

Мой врач отсутсвует в эти дни в клинике. Разрешите мне задать Вам некоторые вопросы, тем более они теоретические, но смогли бы мне очень помочь в данной ситуации.
Я хотела бы морально быть подготовленной к принятию какого-либо экстренного решения на встрече с врачом в среду.

1. Что Вы имеете ввиду под динамикой - рост ПЯ или наличие эмбриона, СБ? Наверное, там смотрятся все параметры в соответствии сроку? Я покопалась в интернете, так там сказано, что анэмбриония диагностируется только на 8-9-10 акушерской неделях и не раньше. Исключение только у тех, у кого просто регрессирует или не меняется размер ПЯ до 8нед. - тогда все ясно.
Если меня мучает токсикоз, это о говорит о развитии беременности?

2. Самый главный момент: как быть тогда, если у меня на следующем контроле беременность будет вопросом и мне отменят утрожестан? Есть ли надежда, что произойдет самостоятельный выкидыш? Как долго имеет смысл ждать выкидыша?
Можно ли сделать медикаментозный аборт до наступления 8 акушерских недель?
Проблема в том, что я хочу избежать очередного вмешательства в матку, так как в начале марта была чистка по поводу ЗБ - обнаружили на 11 неделе - там от эмбриона практически ничего не осталось и была только плацента. Слава Богу, никаких осложнений не было, так что я забеременнела в мае с согласия и под контролем врача. С беременностью решили не тянуть, так как мне под 39.


Большое Вам спасибо за помощь!