Беременность, угроза, гиперандрогения

[lightt_angel]

Добрый день!
Прекрасно понимаю, что вопрос про гиперандрогению задавался миллион раз, но буду благодарна за консультацию.
29 лет, вторая беременность, первая замершая на сроке 9-10 недель.
В первую беременность на сроке 6 недель лежала на сохранении, по результатам анализов врач поставила гиперандрогению (до беременности на 24й д.ц. 17-ОН - 4,23 при норме до 3,1, во время беременности 17-ОН 16,99 при норме до 17,03, ДЭА-S - 9,2 при норме до 10,3,). Назначили метипред 1/2 таблетки. Через 10 дней на нем 17-ОН 14,59, ДЭА-S - 9,3, свободный тестостерон - 9,3. Выписали с диагнозом гиперандрогения, через полторы недели плод замер в развитии. Делали генетический анализ абортивного материала - генетика в норме.
Сейчас лежу с "угрозой" (отслойка, кровянистая мазня) срок 6 недель. В этот раз 17-ОН до беременности - 3,83 при норме до 11,51, св. тестостерон - 2,8, при норме до 4,1, ДЭА-S - 7,0 при норме до 10,3. Сейчас на основании только 17-ОН - 20,35 назначили снова 1/2 метипреда. Пью с 6.01, т.е. неделю.
Одновременно всвязи с отслойкой и кровянистыми выделениями назначили Дюфастон по 2 т. 2 раза в день и кровоостанавливающие+спазмолитики.
Сегодня прочитала статью, в которой в качестве "побочного" действия метипреда (ГКС) указывается замедление роста и деления клеток.
В итоге родился вопрос:
не мог ли длительный прием метипреда в прошлую беременность (почти 3 недели) спровоцировать замершую? И второй вопрос: надо ли корректировать мой нынешний уровень гормона или он не влияет в конкретном случае на вынашивание?
Врач порекомендовала сделать стероидный профиль, чтобы оценить прогресс от приема метипреда. Я обязательно анализ сделаю, но надо ли корректировать такое повышение гормона? (20,35 при норме до 17,03)
Признаков гирсутизма особых не наблюдаю... есть некоторое количество волосков (3-4 штуки) на ореолах груди, небольшое кол-во на лице, но не заросла... Проблем с зачатием хронических, видимо, нет, потому что обе беременности наступили при регулярном сексе в дни предполагаемой овуляции в течение полугода.
Прошу заранее прощения за столь длинное описание ситуации. Если по незнанию не указала какие-либо важные параметры, пожалуйста, поправьте меня и подскажите.
Просто откровенно не понимаю и не знаю, кому верить и доверять...
С уважением,
Мария

[Dr.IrMa]

Сообщение от lightt_angel

В этот раз 17-ОН до беременности - 3,83 при норме до 11,51, св. тестостерон - 2,8, при норме до 4,1, ДЭА-S - 7,0 при норме до 10,3.

Мария, Вы совершенно правы, про андрогены мы действительно писали миллион раз.
Интересует Ваш ответ на вопрос - в какой день цикла Вы сдавали эти чудесные анализы ДО беременности?

И изучен ли Вами топик в ЧАВО про 17-ОН?

Неразвивающиеся беременности случаются довольно часто - каждая 8ая на Земле не хочет развиваться.
Понятно, что женщине очень больно пережить такую ситуацию. А если ребенок был не здоров? Всем нужны здоровые дети. Поэтому упираться в сохранение ВСЕХ беременностей в мире не стоит. Бывают очень серьезные генетические проблемы. Представляете, если такие дети выживут и родятся?

Итак.
1. Вряд ли прием дексаметазона привел к неразвивающейся беременности в Вашем случае.
2. Стероидный профиль - полная бредятина. Если, конечно, у Вас много лишних денег, много времени, а Ваш доктор - фантазер и неуч. НИКТО В МИРЕ не смотрит эту ерунду. И они там, заграницей, ЧУДЕСНО разможаются.

[lightt_angel]

Ирина Игоревна, спасибо за ответ.
По поводу дня цикла - на 10й. И, похоже, я в этом ошиблась, да? (норму для 17-ОН точно перепутала, правильная 1,24-8,24).
Ирина Игоревна, топик ЧАВО изучен, но, к стыду моему, не понят в отношении конкретной моей ситуации... Видимо, я задаю неправильные вопросы...
Пожалуйста, помогите разобраться. Что увы есть море некомпетентных чудо-врачей я уже тут поняла, но играть в угадалку хорош врач или нет со своим здоровьем - не хочется...

[Dr.IrMa]

Вопрос вот в чем.
У Вас был 17-ОН определен в неправильный день, поэтому интерпретировать его низя.
Клинических признаков ВДКН и АГС у Вас нет.
Единицы измерения Вы не указали, однако ж в топике ЧАВО есть следующая инфо:

"Выше 2 нг/л ( 6 пмоль/л ) и ниже 24,24 пмоль/л - тест с синактеном"
Вы написали 3,83. В каких единицах???

Сейчас при беременности уже неинформативно оценивать данный анализ, во всем мире его не делают, а у нас делают... К сожалению, это прописано всяческими руководствами, методичками и т.д., а врачи как обучились в институте, так переучиваться не хотят.

Так что ИМХО - кроме фолиевой и йодидов, Вам больше ничего не нужно.
Да, все же Дюфастон нужен - есть клиника угрозы прерывания беременности.

[lightt_angel]

Спасибо, Ирина Игоревна.
Жаль, что неинформативен
Единицы измерения - нмоль/л (сдавала в инвитро).
Ирина Игоревна, а можете хотя бы через личное сообщение порекомендовать клинику или врача, куда можно обратиться, чтобы вести беременность, если мне-таки упорно обычные врачи ставят гиперандрогению?
Врач, с которым консультировалась пока лежала на сохранении (т.е. не врач больницы) говорит, что при малейшей положительной динамике 17-опг сейчас, она мне отменит (постепенно или сразу - не поняла пока) метипред... Тоже бред говорит? Или не совсем? Очень не хочется этим загубить беременность. Про каждую 8ю в мире помню, но все-таки.

[Dr.IrMa]

Получить консультацию можно, я думаю, в Эндокринологическом Научном Центре в отделении эндокринной гинекологии. Сходите на сайт ЭНЦа, там есть телефон для записи на прием.