|
#1
10.11.2009, 10:20
|
|||
|
|||
|
Назначили лечение от боррелиоза
Инфекционист назначил лечение:
<ЛЕЧЕНИЕ> - доксициклин 0.1 x 2 раза в день - 14 дней. - флюкостат 150 мг в первый и 5-й день терапии. - полиоксидоний 6 мг в/м через день № 10. Второй курс: -азитрокс первый день 1г, со 2-5 день по 0.5г -ферментные препараты по требованию (креон или мезим-форте). В конце лечения: - бион 3 по 1 таб. в день - 14 дней. Сколько времени длится первый курс например; вообще в какой последовательности производить лечение, а то обозначенные этапы не очень ясны. Например, первый курс то-ли 14 дней, то ли все 20-ть. Когда второй курс начинать? И что значит в конце лечения? Когда оно наступает? Буду рад помощи. Спасибо. 
|
|
#2
10.11.2009, 13:10
|
|||
|
|||
|
Лечение зависит от стадии боррелиоза.
Но никогда при боррелиозе не используются флюкостат, полиоксидоний, ферментные препараты (креон или мезим-форте), бион.
|
|
#3
10.11.2009, 18:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Странно, но мне лечение назначили в главном медицинском центре города, в краевом клиническом консультативно-диагностическом центре. Как так получается что указанные средства не используются? Может у меня что-то еще помимо этого, хотя закл. диагноз Лайм-боррелиоз? НО это ладно, вы не насчет вариантов могут-ли эти препараты использоваться или нет, а насчет того когда их использовать, т.е. временные рамки можете пояснить по предоставленной информации? Спасибо.
|
|
#4
10.11.2009, 19:49
|
|||
|
|||
|
Еще раз - что лечим? Каковы сейчас клинические проявления?
Ранний локализованный боррелиоз может лечиться одним из следующих антибиотиков - доксициклин, амоксициллин или цефуроксим аксетил, продолжительность лечения доксициклином от 10 до 21 дней, амоксициллином и цефуроксимом - от 14 до 21 дней. Азитромицин (азитрокс) в клинических испытаниях оказался менее эффективным, чем вышеперечисленные антибиотики и не рекомендуется. Не существует схем лечения боррелиоза, в которых азитромицин назначается после доксициклина.
|
|
#5
10.11.2009, 20:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам за консультацию.
Прежде чем описать клинические проявления, все-же полностью скопирую текст заключения (и анализов) [264066] Такой то, такой то, М. 31 год Дата 06/11/2009 Время 16:39 Направление N 091103/001 (Платные услуги) Повторная консультация инфекциониста С результатами обследований, анализами ознакомлен. IgG к боррелиям (+). Заключительный диагноз: Лайм-боррелиоз. Рекомендовано: -Наблюдение инфекционистом по м.ж. -Плановый осмотр (79022700) после лечения с ОАК (75010031). Лечение: - доксициклин 0.1 x 2 раза в день - 14 дней. - флюкостат 150 мг в первый и 5-й день терапии. - полиоксидоний 6 мг в/м через день № 10. Второй курс: -азитрокс первый день 1г, со 2-5 день по 0.5г -ферментные препараты по требованию (креон или мезим-форте). В конце лечения: - бион 3 по 1 таб. в день - 14 дней. С ранне назначенными медикаментами специалистами ДЦ ознакомлен. Рекомендованные лекарственные препараты Вы можете приобрести в "Аптеке Центр", которая расположена в двухэтажном здании при выходе из диагностического центра слева. Врач (печать, подпись) такой-то. Анализы: ГУЗ ККИБ Borre Па burgdorferi Ig "G" - положит Дата 28.10.2009 Врач такой то. Анализ крови (видимо общий): DATE:27/10/2009 RUN # : 16 SEQ.# : 20 T: 20.7 Dec C WBC : 14.6 H 10 в третьей степени /mm в третьей степени RBC : 5.63 H 10 В шестой степени /mm в третьей степени HGB : 16.0 g/dl HCT : 47.9 % PLT : 280 10 в третьей степени /mm в третьей степени PCT : .216 % DIFF : %LYM: 20.6 % %MON: 4.0 % %GRA: 75.4 % MCV : 85 цm в третьей степени MCH : 28.4 pg MCHC : 33.4 g/dl RDW : 12.4 % MPV : 7.7 цm в третьей степени PDW : 12.9 % #LYM: 2.9 10 в третьей степени /mm в третьей степени #MON: 0.5 10 в третьей степени /mm в третьей степени #GRA: 11.2 H 10 в третьей степени /mm в третьей степени (ручкой дописано между столбиками этих загадочных символов): баз (или бад неясно) 2 эоз (или доз вообще не ясно) 0 n 3 c 71 и (точно не ясно) 22 мон 2 Также имеются три графика WBC, RBC PLT На прикрепленном Rusults имеется талон, где указано Лейкоциты 16, соэ 17 (чего-то там) Дата, подпись. А теперь проявления. После снятия клещей в травмпункте резко усилилась температура, озноб (во время снятия все было ok), клещей обещали отправить на анализ и обещали позвонить, что если что-то найдут. Не позвонили. Мы сами пытались выяснить что с исследованием клещей. Концы потеряны, никто ничего не знает, как выяснилось. В общем, исследование, видимо, не проводилось вовсе. Далее, температура держалась пару дней, со слабостью, потом прошла и в основном до сего дня не появлялась. Иногда, особенно по началу, проявлялась слабость, пару дней побаливала голова. Также, я обратился к терапевту с больным горлом, выделением из легких слизи, мне сообщили что это типо фарингита, я провел лечение. Сейчас небольшие сопли, температуры по прежнему нет. Горло немного першит. На спине (было два укуса) в одном месте небольшое пятнышко. Суставы не болят... Ну, вообщем, состояние сейчас удовлетворительное - небольшие сопли, першение в горле. (да и еще, снимал легкие, в них без паталогий, терапевт слушал, без шумов, лечился флемоксином, в нос закапывал сложные капли, принимал грамматидин, в горло брызгал мирамистин)
|
|
#6
10.11.2009, 22:40
|
|||
|
|||
|
У Вас нет симптомов боррелиоза, лечение боррелиоза не требуется.
Наблюдайте за местом укуса, если появится большое покраснение - обратитесь к инфекционисту, желательно другому. Если не появится - ничего делать не надо. Фраза "Рекомендованные лекарственные препараты Вы можете приобрести в "Аптеке Центр", которая расположена в двухэтажном здании при выходе из диагностического центра слева" говорит о наличии рентных интересов врача в назначении дорогостоящих препаратов.
|
|
#7
10.11.2009, 23:07
|
|||
|
|||
|
А как-же анализ инфекционной больницы Borre Па burgdorferi Ig "G" ? Да и здоровым я себя не чувствую, насморк, в горле чет не то, выделения. А что означает лейкоцитоз в крови? К тому-же я слышал о поздней сипмптоматике этой болезни?
Завтра пожалуй схожу к другому врачу, на сей раз к бесплатному инфекционисту по полису, который сделал, в поликлиннику по месту жительства (как-то не успокаивает меня все это по прежнему) ... И не будет-ли лучшим пролечится от несуществующей инфекции, нежели плюнуть на лечение в ее присутствии? А вот инфекиця какая-то имеет место быть... Завтра, чувствую, у местного инфекциониста будет своя правда. Отпишусь тут, так сказать, чтобы проследить за нейтральным мнением, все-же здоровье важная штука и Ваше мнение мне очень важно. Было хорошо-бы если ваш предыдущий пост оказался достоверным... Еще раз спасибо за информацию. ПС. Я бы не стал говорить о личных интересах, которые в той или иной степени в любом случае в чем-то выражены. Это огромное учреждение, самое большое в крае, и многие лекарства можно достать именно там. А такая фраза, кстати, должна присутствовать на любом выданном назначении, что говорит об удобстве, да и центру плюс, будут у них покупать, а не где-то на стороне, возможно какой-нибудь контрафакт. Да и как без выгоды можно? Кто-то работает без выгоды? В других местах, в какой-нибудь поликлинике скажем, просто говорят, мол иди там купи или там, например в нашей аптеке за углом, а тут печатает компьютер (на всех назначениях, тысяч и тысяч пациентов центра) и центральная аптека себя во многом оправдывает.
|
|
#8
11.11.2009, 00:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#9
12.11.2009, 17:34
|
|||
|
|||
|
В поликлинике ничего нового не сказали, лечение назначенное в ДЦ одобрили.
Вы поймите, это не я сваливаю все на боррелиоз, это мнение врачей (инфекционная больница, дц, поликлиника), видимо они не читали ЧаВо, или-же им просто выгодно меня лечить. А жалобы у меня сейчас такие - сопли и кашель. // лечение боррелиоза не требуется Ну в нашем городе, видимо, требуется Было-бы желание, я бы вообще забил (провел бы чисто чесночно-медово-водочные курсы), но на руках документы уже трех медицинских учреждений. И что делать? Россия? // С Вашими жалобами надо разбираться Терапевт уже разобрался, назначил лечение, я его провел, но не особо помогло, лучши-б водку пил. Сопли и кашель по прежнему имеют место, хотя я начал пить отхаркивающее и соплевыделения усилились. Инфекционисты-же назначили свое лечение. По вашему мне еще надо разбираться? К кому обращаться в таком случае?
|
|
#10
12.11.2009, 17:44
|
|||
|
|||
|
ИМХО, надо обратиться к терапевту с имеющимися на настоящий момент жалобами, не рассказывая специально о клещах и эпопее с лечением боррелиоза.
Если врач в результате осмотра на основании клинических признаков все же сочтет необходимым уточнить про клещей и боррелий - тогда и расскажете.
|
|
#11
12.11.2009, 17:53
|
|||
|
|||
|
Это получается к новому терапевту обращаться? Не знаю, утомился я что-ли. Да и старый, участковый, вроде не выходил за рамки назначая непонятную экзотику, а лечил обычными средствами (фарингит что ли определил) Про клещей он уже в курсе, да и лечит наш район много-много лет, все про всех знает... Сопли потекли, видно, от того что я отхаркивающее начал принимать. Ладно, проведу первый курс, а там будет видно. Меньше заморачиваться (это мне в поликлинике кстати посоветовали).
Спасибо.
|
Линейный вид
