Бесплодие.Помогите найти причину.

[Bogdana]

Добрый день. Помогите разобраться, что с нами не так и почему не наступает беременность.
Мне 26 лет, последняя менструация 04.01.2007, цикл 29 дней. Менструации проходят не болезненно и регулярно.
Супругу 32 года.
Зачать не получается в течении 14 месяцев.
Были с даны следующие анализы:
Анализ сдан на 11 ДМЦ:
ФСГ результат 4,9
Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47
Овуляторная фаза: 2,67-15,67
Лютеиновая фаза: 1,01-6,4
Постменопауза: 19,3-100,6
ЛГ результат 4,17 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60
Овуляторная фаза: 9,06-74,24
Лютеиновая фаза: 0,90-9,33
Постменопауза: 10,39-64,57
Пролактин результат 285,3 Норма:40-530
Эстрадиол результат 240 Нормы :Фолликулярная фаза: 68-1269
Овуляторная фаза: 131-1655
Лютеиновая фаза: 91-861
Постменопауза: менее 73
ДЭА-S04 результат 11,3 Норма:1,8-10,3
Тестостерон результат 4,4 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78


Звездочка стоит только напротив ДЭА-S04, мол превышение.
Тестостерон превышением не отмечен.
Анализ сдала на 11 ДМЦ, потому что предыдущий врач не предупредила, что надо сдавать его в определенный день.


Анализ сдан на 5 ДМЦ:
ФСГ результат 5,77 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47
Овуляторная фаза: 2,67-15,67
Лютеиновая фаза: 1,01-6,4
Постменопауза: 19,3-100,6
ЛГ результат 2,51 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60
Овуляторная фаза: 9,06-74,24
Лютеиновая фаза: 0,90-9,33
Постменопауза: 10,39-64,57
Пролактин результат 371 Норма:40-530
Эстрадиол результат 79 Нормы :Фолликулярная фаза: 68-1269
Овуляторная фаза: 131-1655
Лютеиновая фаза: 91-861
Постменопауза: менее 73
ДЭА-S04 результат 8,7 Норма:1,8-10,3
Тестостерон результат 3,05 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78


17-ОН Прогестерон результат 3,18 норма
фолликулярная фаза(1,24-8,24)
лютеиновая фаза 0,99-11,51.


ТЗ результат 1,53 норма 1,08-3,14
Т4 результат 92 норма 71-142
ТТГ результат 3,05 норма 0,4 -4,0
АТ-ТГ результат менее 20, норма менее 40




Анализ на 21 ДМЦ.
Прогестерон результат 48 Нормы :
Фолликулярная фаза: 0,32-2,23
Овуляторная фаза: 0,48-9,41
Лютеиновая фаза: 6,99-56,63
Постменопауза: менее 0,64


ДЭА-S04 результат 9,0 Норма:1,8-10,3

Тестостерон результат 3,48 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78


Результат Спермограммы:
Время полового воздержания- 3 дня; объём-1,5мл; цвет-беловатая; pH-7,8 ; вязкость-водянистая; время разжижения-25 мин; количество сперматозоидов в 1мл-85млн; живые сперматозоиды-86%; мёртвые-14%; Подвижность: сперматозоиды с активной прогрессивной подвижностью(a)-25%, спер. со слабой прогрессивной подвижностью(b)-10%, спер. с непрогрессивной подвижностью(c)-8%, неподвижные сперматозоиды(d)-57%; морфологически нормальные спер.-91%; Сперматозоиды с аномальной морфологией-9%: атипии головки-20%, атипии шейки-30%, атипии жгутика-50%; незрелые половые клетки сперматогенеза- 1-1-2 в п/зр; лейкоциты- 3-3-5 в п/зр; эритроциты- не обнаружены; клетки эпителия- 0-0-1 в п/зр; дополнительные включения- не обнаружены; лецитиновые зерна- умеренно 2+, агглютинация- 2+ группы до 15-20 кл в п/зр.

Результат Гистеросальпингографии:
Обе маточные трубы проходимы.

Анализ на инфекции:
Уреоплазма не обнаружено
Микоплазма не обнаружено
Хдламидиоз не обнаружено
Герпес не обнаружено
Цитомегаловирус не обнаружено


Мазок на Флору:
Микроскопическая картина:
С- эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты-единичные в п/зр.
Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количесвте.
Грам(+) коккобациллы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Анализ на АСАТ:
Антиспермальные антитела в крови 35,1 норма:менее 60 Ед/мл

Результаты трансвагинального УЗИ:
Дата: 21 сентября 2007 г
День цикла: 10
Матка:Отклонена кзади
Размеры: 57*49*54 мм
Контур: ровный
Эндометрий: толщина: 10 соответствует 2 фазе цикла
Базальный слой: трехслойный
Миометрий: структура: неоднородная, рыхлая

Яичники:
Правый: расположен типично
Размеры 32*25*20 мм
Контуры ровные
Структура не измененна
Левый: расположен типично
Размеры 32*22*23 мм
Контуры ровные
Структура: с фолликулами, максимальный диаметр 18 мм

Свободная жидкость позади матки не визуализируется.

Заключение: Дополнительные объекты образования в полости малого таза не визуалализируются. Нельзя исключить возможность внутреннего эндометриоза.

Дата 24 ноября 2007г.

День цикла: 15
Матка:Отклонена кзади
Размеры: 58*50*55 мм
Контур: ровный
Эндометрий: толщина: 9 соответствует 1 фазе цикла
Структура: пролифиративного(не знаю правильно ли написала, очень не разборчив почерк) характера
Миометрий: структура: однородная

Яичники:
Правый: расположен типично
Размеры 30*26*21мм
Контуры ровные
Структура не измененна
Левый: расположен типично
Размеры 34*24*25 мм
Контуры ровные
Структура: содержит фолликул, диаметр 25 мм

Свободная жидкость позади матки не визуализируется.
Заключение:Призноков патологии на момент исследования не выявлено.


Дата 22 декабря 2007 г.

День цикла: 15
Матка:Отклонена кзади
Размеры: 61*51*54мм
Контур: ровный
Эндометрий: толщина: 14 соответствует 2 фазе цикла
Структура6 секреторного характера
Базальный слой: Б/о
Миометрий: структура: однородная

Яичники:
Правый: расположен типично
Размеры 29*24*27* мм
Контуры ровные
Структура: содержит желтое тело, диаметр 1,1 мм
Левый: расположен типично
Размеры 31*22*26 мм
Контуры ровные
Структура: единичные мелкие фолликулы

Свободная жидкость позади матки +, незначительное количество
Заключение:Призноков патологии на момент исследования не выявлено


Узи надпочечников.
В связи с тем что на 11ДМЦ было превышение андрогенов, я ходила на УЗИ надпочечников, на Узи-обследовании паталогии не обнаружено.




Врач назначила мне стимуляцию клостилбегитом. Но меня мучают сомнения. Боюсь, что данный препарат задавит мой и без этого низкий эстрадиол и повысит андрогены. С моей дилетантской точки зрения кажется, что все-таки для достижения беременности, надо корректировать гормоны, Может я не права? И в нашей ситуации надо исправлять «мужской фактор»? Супруг сейчас пьет 1т*4раза в день «Вобензим» + 2т*3раза в день «Спеман». Я пью фолиевую кислоту и витамин Е. Помогите, пожалуйста, очень хочется малыша, иногда просто опускаются руки.

[Борис Каменецкий]

Ув. Bogdana!
Из приведенных данных может быть только репродуктивное здоровье Вашего супруга вызывает некоторые сомнения, однако заочно очень сложно говорить о диагнозе, а тем более о предполагаемом лечении.

[Bogdana]

Сообщение от boris

Ув. Bogdana!
Из приведенных данных может быть только репродуктивное здоровье Вашего супруга вызывает некоторые сомнения, однако заочно очень сложно говорить о диагнозе, а тем более о предполагаемом лечении.

Просто я пытаюсь найти причину в себе.Возможно ее просто нет. Тогда вопрос назревает следующий, при таких показателях велики ли шансы на успех,если провести процедуру искуственной инсеменнации?

[Борис Каменецкий]

Ув. Bogdana

Сообщение от Bogdana

Просто я пытаюсь найти причину в себе.Возможно ее просто нет. Тогда вопрос назревает следующий, при таких показателях велики ли шансы на успех,если провести процедуру искуственной инсеменнации?

Иногда речь идет о некорректной интерпретации полученных данных и хочется видеть не заключения, а превоисточники. Именно поэтому заочно сложно говорить о диагнозе и назначениях.

[Bogdana]

Большое спасибо вам за ответы.
Но к сожалению, я не могу приехать к вам в питерна консультацию, по крайне мере до весны точно. А вот в Москве как -то не удалось подобрать врача. Сначала мне в первой поликлинике порекомендовали на 3 месяца оральные контрацептивы, без всяких анализ, просто после ручного осмотра. Во второй платной клинике была назначена стимуляция Клостилом, но изучив действие препарата, я понимаю, что мне такая стимуляция не поможет, а только навредит.
Будем исправлять спермограмму, а там возможно ИИ поможет. Верим в лучшее.
Спасибо.