Аденоидэктомия при тромбоцитопатии.

[Zaure]

Сыну 9 лет 9 мес.. В сентябре при подготовке к аденоидэктомии, были отправлены на обследование к гематологу (носовые кровотечения). В 3,5 года сыну уже удаляли аденоиды 3 степени - закрытая перегородка, дышал через рот, кровь из носа была периодическая с 2 -3 лет. У мужа тоже были частые носовые кровотечения до 20 лет, дальше прекратились. К гематологам не обращались, т.к, даже и не знали про существовании такой болезни, ссылались на слабые сосуды и внутричерепное давление. Уже в начале сентября носовые кровотечения стали чаще повторятся, дышал больше ртом, чем носом, ночной храп. После консультации гематолога, мальчик был госпитализирован с диагнозом : Тромбоцитопатия с нарушением агрегации тромбоцитов.

После выписки нас отправили на удаление аденоидов, но лор врачи даже и смотреть на нас не стали, сказав, что с таким диагнозом – оперировать не будут. Носовые кровотечения время от времени повторялись, но уже не так часто. Пропив курс тринаксы, кровотечения иногда повторялись.

Меня волнует проблема с аденоидами, можно ли нам оперироваться, т.к. многие лор врачи , нам отказывают, ссылаясь на тромбоцитопатию. Разъясните пожалуйста анализы, правильно ли идет постановка диагноза, какое еще можно пройти обследование, чтобы не переживать, т.к. очень сильно запугали на счет исхода операции. И какую еще диагностику нужно пройти с сыном по поводу тромбоцитопатии. Так ли она опасна, как уверяют лор специалисты.
Ребенок сейчас плохо себя чувствует, из за закрытой носовой перегородки, гематолог говорит про прижигание сосудов, сосуды Киссель баха расширены, дышит ртом, часто жалуется на головные боли, боли в животе. Нам ставят спазм аккомодации, зрение с лета с +1,5 до -1,5 упало.
Последнее носовое кровотечение месяц не повторялось, на прошлой неделе было 1 раз на фоне тринаксы. Сейчас добавили ко всему лечению десмопрессин спрей.. Лимфоузлы восполялись за пол год 4 раза.

Заранее спасибо
С уважением, Зауре

[anikaa]

Железо, ферритин, железосвязывающая способность . У ребенка весьма вероятно есть железодефицит.
Хеликобактер - эрадикацию провели?

[Zaure]

спасибо Аника за ответ, мы провели лечение хеликобактерии:
омез
метронидозол
мотилиум
диета 1

а по поводу железа, нам сдать дополнительные анализы?
и как насчет операции, не опасно ли оперироваться при таких показателях

[anikaa]

Это не лечение хеликобактерной инфекции. Найдите гастроэнтеролога который знает схемы нормальной терапии.

нам сдать дополнительные анализы ?

Нет конечно, я вам их перечень просто так написала, от скуки.

Стоит разобраться сначала с реальной проблемой. Клинически значимой тяжелой тромбоцитопатии Вы не описываете. В последних анализах вообше практически норма. Не исключено что после коррекции железодефицита и эрадикации хеликобактера ситуация улучшится.

[Zaure]

спасибо большое

[Zambrozy]

Ребенка беспокоят боли в животе?
Родственники страдали онкопатологией желудка\12перст.кишки?

[Zaure]

Здравствуйте ув.Zambrozy. Ребенка беспокоят боли в животе, но они не постоянные, но бывают.Родственники, насколько мне известно не страдали, у меня панкреатит, дискенезия желчевыводящих.

[quote]Это все действительно необходимо или так должно быть?[/QUOTE
]
вы насчет операции по аденоидэктомии?


сегодня были на приеме у врача, новое:рецидивирующий назофарингит, аденоиды 3 степени. в бакпосеве из носогл. стафилококк и стрептококк

[Zaure]

пытаемся пока лечиться без операции, после праздников сдадим анализы на железо, и коагулограмму, что еще посоветуете проверить?