Случился тромбоз на фоне приема "Мерсилона" (архив читала)

[MariyaSokolova]

Здравствуйте. 29 лет, женщина, рост 166, вес 59. Месячные с 15 лет, нерегулярные, цикл: без "Мерсилона" 33-54 дня, на "Мерсилоне" 28 дней, выделения средней обильности, малоболезненные. Последняя менструация 23 марта 2011. Половая жизнь регулярная, последние 4 года один партнёр. Один медикаментозный аборт в 2005 году, других беременностей, родов не было. Заболеваний по гинекологии не имела, последний раз была у гинеколога в июне 2010 (сказали - здорова). Тогда же сдавала коагулограмму, отклонений врач не обнаружил. Не курю. С 2005 года принимаю "Мерсилон" для контрацепции и регуляции цикла. Также с октября принимаю железосодержащие препараты (Сорбифер Дурулес по 1 табл. в день) для коррекции железодефицита.
На днях обратилась к проктологу с жалобами на боли в области ануса, диагноз: тромбоз внутреннего геморроидального узла. После вопроса о "Мерсилоне" отправил к гинекологу. К гинекологу удалось записаться только на 12 апреля (через 5 дней). Вопросы:
1) необходимо ли прямо сейчас прекращать прием "Мерсилона" (осталось 9 таблеток на этот цикл), или же можно подождать приема и мнения гинеколога;
2) каковы шансы, что я смогу продолжить прием оральных контрацептивов;
3) какие анализы можно сдать сейчас (коагулограмму, например), чтоб гинекологу было проще принять решение.
Заранее очень благодарю.

[Light]

Приём Мерсилона прекратить.
Достаточно было заглянуть в Инструкцию:

Прием комбинированных контрацептивных средств противопоказан при любом из нижеуказанных состояний. Если какое-либо из этих состояний возникнет во время использования комбинированных контрацептивов впервые, прием препарата следует немедленно прекратить:
венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (наличие в данное время или в анамнезе); предвестники тромбоза (в наличии или в анамнезе); нарушение мозгового кровообращения; стенокардия; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; факторы риска развития тромбоза (наличие в данное время или в анамнезе); панкреатит или перенесенный панкреатит с высокой гипертриглицеридемией; заболевания печени (до нормализации функциональных показателей); опухоль печени (доброкачественная или злокачественная; наличие в данное время или в анамнезе); гормонзависимые злокачественные опухоли (диагностированные и подозреваемые); вагинальное кровотечение неясной этиологии; диагностированная или подозреваемая беременность; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

[MariyaSokolova]

Спасибо. Инструкцию читала, просто врач говорила мне, что там производители много преувеличивают.
Еще вопрос: 4 дня назад был незащищенный половой акт, возможна ли беременность, если сейчас прекратить прием таблеток?

[Light]

Уважаемая Мария!
После обсуждения Вашего вопроса в Ординаторской, исходя из принципов доказательной медицины, озвучиваю Вам точку зрения врачей РМС:

тромбоз геморроидальных узлов не относится к предикторам других тромбозов; на сегодняшний день нет данных об ассоциации приема КОК и тромбозов геморроидальных узлов; случившийся тромбоз геморроидальных узлов не требует отмены КОК. Никакой лабораторный контроль не требуется.

Приношу свои извинения за мой формальный подход к вашему Вопросу.

[MariyaSokolova]

Ничего, спасибо все равно, что ответили. Мне вот гинеколог на очной встрече сказала прекращать прием на два-три месяца, так что я уже прекратила - никуда не денешься - и сдавать коагулограмму и генетический анализ на риск тромбозов. Пока что пришла только коагулограмма, все показатели в норме. Генетику жду. Если генетика придет нормальная, можно ли после перерыва на лечение пить ОК дальше?

[Iluhin]

Ни коагулограмма, ни "генетика" не имеют отношения к геморрою и его осложнениям. Так что Ваш вопрос не имеет смысла. Оснований сдавать анализы не было.

[MariyaSokolova]

Сообщение от Iluhin

Ни коагулограмма, ни "генетика" не имеют отношения к геморрою и его осложнениям. Так что Ваш вопрос не имеет смысла. Оснований сдавать анализы не было.

Спасибо большое. Ещё можно вопрос гинекологического характера? Раз я уже прекратила в пятницу прием ОК на 14-ой таблетке, т.е. на 17-ый день цикла, и жду завтра-послезавтра менструацию, когда лучше начать снова принимать ОК - ждать первую "естественную" менструацию, или считать, что у меня сейчас был 7-дневный перерыв и принимать таблетки со следующего четверга?
Вообще мне ну совершенно не хочется бросать ОК, если нет риска для здоровья - очень удобно с ними.

[DrTatyana]

Можете считать. что был перерыв в приеме КОК