#1
|
|||
|
|||
Лимфаденопатия (Лимфома?)
Добрый день!
О себе: Мужчина, 20 лет, 182 см, 62 кг. С июня месяца тревожили подчелюстные ЛУ и хроническая усталость глаз с темп. 37 -37.5. Неделю потел ночами. В июле поставили хронический тонзиллит, но не выписали антибиотики, сказали, что он не лечится. Хотя острой ангины не было. Горло было красное, иногда затруднительно глотал (прикрепил 1 ОАК). Примерно в начале августа обнаружил ЛУ под левой подмышкой, после чего пошел на УЗИ(прикрепил 2 УЗИ). Склонялись к аллергической реакции, тк. эозинофилы повышены. Температура держится 1-2 дня в неделю. В сентябре сдал ОАК повторно(прикрепил 3 ОАК). После похода к терапевту, назначил Цифран 5 дней. Проблемы с проглатыванием исчезли, но ЛУ не ушли + добавились шейные небольшого размера (0.7 мм). Сказали сделать узи ЛУ + брюшную полость. По результатам УЗи ЛУ остались неизменными, также сказали про проблемы с желчными протоками. Выписали витамины. На данный момент симптомов ОРВИ и тд. не наблюдаю, но есть темп ~37.2 ЛУ вроде начали уменьшаться (прикрепил 4 УЗИ), но теперь ЛУ прощупывается в правой подмышке (сказали что жировые отложения, хотя он гладкий и катается без проблем). К этому всему сдал: Иммуноглобулин Е: 64,3 норма: < 87 СРБ: 0,01. И ОАК (прикрепил 5 ОАК). Еще сдал на всякий онкомаркер Б2 - микроглобулин - 1.140 мг/л норма: 0.670 - 2.329 мг/л Флюорография за 26.09.19 - без патологий, хотя ощущение, что хочу кашлять присутствует + боль в груди при глотании. Подскажите, что можно еще сдать чтобы разобраться что происходит в моем организме? Надеюсь что не онкология, тк довольно долго наблюдаю неутешительные симптомы. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
лимфомы нет, у людей с погранично низкой массой тела л/у прошупываются легче, в анализах нет ничего, чтобы могло обьяснить ваше самочувствие; нужно перестать трогать л/у и бояться онкологии, если не можете сами - обратитесь к очному пси-специалисту
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич.
Не подскажите тогда с чем может быть связанна усталость глаз и субфебр. темп? Может на что-нибудь сдать кровь? Терапевт и ЛОР не говорят ничего. Или это анемия? Буду очень благодарен! |
#4
|
||||
|
||||
субфебрильная - это более 37.5, а до этих цифр скорее нарушение терморегуляции, быть может вся загадка связана с невысоким весом - диетничание или мальабсорбция?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Диетничание вряд-ли. Приветствую ПП, но иногда грешу в этом плане. Питаюсь по 4-5 раз в день. По поводу мальабсорбции - не в курсе. Вес всегда был таким, начиная с 15 лет (53 кг), 16(59 кг), 17 (60 кг) и тд
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
На данный момент вежу 65 кг. Обращаюсь к вам в связи с тем, что нет возможности обратится к врачу. Хотел спросить, если бы это была лимфома или другое лимфопролиферативное заболевание, оно бы проявило себя в ОАК через такой промежуток времени? Прикрепил динамику анализов для ознакомления. Врачи в поликлинике ссылаются на то, что ОАк точно бы показал лимфому, хотя некоторые утверждают что ОАК никак показать ее не может, только после взятия биобсии ЛУ. Стоит ли просить терапевта направить меня на осмотр к гематологу или искать другую причину? Спасибо! |
#7
|
||||
|
||||
забудьте про лимфому, если/когда переживете епидемию, то пойдете по врачам
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
А к каким врачам стоит сходить для выявления причины?
И стоит ли очно еще раз сходить к другому гематологу? Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
забудьте про гематолога, любой врач из частной клиники, который захочет разбираться с вами очно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Извините Доктор что опять обращаюсь к вам с вопросом, хотя вы дали понять что не надо думать об этой болячке.
За неделю скинул 2 кг не прилагая никаких усилий и питаясь как обычно. Появились боли в спине и грудине. Ощущение что что-то мешает проходить пище по пищеводу. Также при глубоком вдохе на выдохе ощущение как-будто что-то трется или зацепляется о позвоночник с ребрами(не могу понять где именно, но со спины) . Могут ли такое давать л\у средостения? И вообще могут ли сначала увеличится л\у снаружи, но потом весь процесс перейти внутрь, не увеличивая пограничные? Просто устал от пустых слов интернета и неумелых терапевтов Спасибо большое! |
#11
|
||||
|
||||
заочно помочь не представляется возможным - ишите любого очного врача И обследуйтесь с ним, клиника Рассвет открыта И там высокопроф. спецы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
По УЗИ в обоих протоколах описана норма, никакой лимфоаденопатии нет.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |