Повышенный уровень пролактина

[Nadrgda]

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться и успокоиться, посоветуйте.
Ситуация следующая.
Мне 26 лет,месячные начались около 15 лет. Всегда были не регулярные. Если брать за последние 5 лет - цикл от 40 дней до 26 дней.
В 2009 году озаботилась здоровьем, т.к. появился любимый мужчина (первый и единственный партнер).
Обратились к гинекологу-энлокринологу. Назначены анализы на гормоны,мазок и УЗИ.
Результаты анализов от 11.03.2009 года (сдавались на 2-5 день цикла):
Пролактин = 29,5 нг/мл (норма 3-25)
Лг = 8,7 (норма 0,5-18)
ФСГ = 12,4 (норма 3-12)
Эстрадиол = 17,7 (норма 21-86)
ТТГ = 0,17 (норма 0,17-3,9)
Т-4 свободный = 15,4 (норма 10-27)
По заключению УЗИ – загиб матки (врач узист2)
Примордиальные фолликулы 2-5 мм, до 7-9 штук, зреющий 9 мм.
Результатов мазка у меня сейчас нет..но там что то было не в порядке..По этому поводу назначили Сафоцид. По мимо этого мне назначили бромкриптин, сиофор и диету.
С указанных таблеток было очень плохо – проснулась ночью от сердцебиения, сил встать просто не было. В этот день не смогла выйти даже на работу. Прекратила пить.
В результате с 23.05 по 16.07 лечилась достинексом (0,5 мг). По ½ таблетки 2 раза в неделю в течении считайте почти месяца.
Пролактин от 01.07.09 =2,59 нг/мл (норма 3-25)
Повторный анализ – 07.08.09 пролактин = 24,7 нг/мл (на 9 день цикла).

В середине декабря 2009 года не начанинались месячные..сделала тест на беременность – положительный (вторая полоска была не такая же яркая как первая, но хорошо читалась). С определенной периодичностью ныл низ живота. Пошла вставать на учет по беременности ...начались праздники.. не успела в общем..начались месячные...так я попала в январские каникулы 2010 года в гинекологию. Вначале пытались сохранить беременность, пила дюфастон...кололи уколы какие то.. кровотечение не останавливалось. Выскоблили. Врач говорила, что замершая беременность. По результатам гистологии: клинический диагноз – самопроизвольный аборт в сроке 4 недели. Замершая беременность. Патологическое заключение: беременность в малом сроке. В препарате эедометрий с несовершенными, неравномерными децидуальными изменениями (часть материала – куски полипа?) с нарушением кровообращения, очагами гнойного воспаления. Элемента трофобласта представлены единичными клетками цито- и синцитиотрофобласта БЕЗ ВОРСИН ХОРИОНА.
По выписному эпикризу – в результате мазка флора смешанная, гарднереллы.

От 26.01.2010 ТТГ = 3,73 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
Пролактин =32,30нг/мл (норма 3-25)
ППЦ исследования: цитомегаловирус, HSV I, II,Хламидии, Микоплазма.. все отрицательно.Мико-Уреа ДУО – уреа и микоплазма не обнаружены.
Месяц (февраль) пила достинекс по той же дозе.
УЗИ 05.03.2010 – полип в диаметре 2 мм (эндометрит не ставят) (врач узискт1)

Прием у врача 06.03.2010.
Заключение: хронический эндометрит погистологии. Хронический цервицит. Полип в полости матки…
Лечилась: никотиновая кислота в уколах, магнит, вобензим 45 дней, поликсидоний в уколах и свечах, циклодинон 3 мес, офлоксацин,метронидазол,актовегин,метионин,глютами новая кислота,вит. С и Е, фолиевая кислота.
Назначено: так же УЗИ молочных желез, органов малого таза после лечения.

УЗИ малого таза 27.04.2010 врач узист2):
Миоматозных узлов нет, в полости матки есть кальцификаты. Примордиальные фолликулы 2-6 мм, зреющий 12 мм. Ш.матки и ц.канал б/о. Заключение: загиб матки, хр.эндометрит.
Узи молочных желез: эхо-признаки фиброзно-кистозной болезни, диффузная форма.
Пролактин сдавала в начале июня после лечения . Пролактин был норма…около 9 нг/мл.
При этом цикл впервые почти нормализовался – 26,27,28 дней.

Повторные анализы 13.08.2010:
Пролактин 24,5 нг/мл (опять ползет вверх)
ЛГ 5,77 мМе/мл
ФСГ 8,95 мМе/мл
Эстрадиол 66,20 пг/мл
ГСПГ 76,4 нмоль/л
Тестостерон свободный 1,00 пкг/л (норма 1,00-8,5)
Тестостерон 22,00
17-ОН прогестерон 0,4 нг/мл (норма 0,4-1,02)

Повторное УЗИ 16.08.2010 (врач узист1):
Эндометрий однородный, фолликулы 6,7,9,14 мм. Никакой эндометрит не ставит.

Решили снижать пролактин циклодиноном…т.к. после январских событий (выкидыш это было или я до сих пор не знаю..и мнения врачей разные почему то) после лечения циклодиноном он упал…

Итак, циклодинон но 1т. 1 р. в день утром за пол часа до еды.
Месяц спустя – 04.10.2010 пролактин = 45,80
Еще месяц спустя - 06.11.2010 пролактин = 38,1.

02.11.2010 сделали МРТ гипофиза с контрастом. По заключению – на основании МР картины данных за объемное образование гипофиза не получено.
Месячные в ноябре пришли опять с задержкой..цикл получился 32 дня.
При этом общее состояние здоровья очень хлюпкое – постоянные ОРЗ, синуситы, фарингит сейчас. + хронический пиелонефрит, неповорот обоих почек, опущение правой. Однако почки давно не беспокоят. ВСД по гипотоническому типу. УЗИ щитовидки - в норме.После всех процедур и многочисленных лекарств месячные вместо 5 дней стали 4 дня.

Просто на распутии…шутить с гормонами не хочется. Пугает, что все врачи говорят по-разному…не знаешь кому верить. Причину повышенного пролактина не устанавливают.
Что может быть причиной повышенного пролактина в моем случае? Почки? Или может быть все таки какая то инфекция? Беспокоят выделения густые белые..зуда и дискомфорта нет.Был ли по результатам гистологии выкидыш? Если нет, то что это было? Планируем беременность в начале следующего года. Необходимо ли снижать пролактин? Только ли гормонально? Боюсь повторения январских событий
Простите, если очень много и сумбурно

[Light]

Очень много бессмысленных исследований и ещё более бессмысленных "лечебных" назначений.
По сути. Нерегулярный менструальный цикл (26-40 дней); половая жизнь с 2009 года; в январе 2010 г. - самопроизвольный выкидыш (замершая намалом сроке беременность).
Убедительных данных за гиперпролактинемию нет. Можно, в принципе, посмотреть макропролактин.
Имеет смысл ТТГ повторить (низковат был в марте 2009, а в январе 2010 уже высоконормальный).

Ваш вес и рост?

Диагноза ВСД не существует (воспользуйтесь ПОИСКом по форуму).

[Nadrgda]

Рост 168, вес 68 (худой не была никогда).
ВСД..простите, что так говорю, поросто пользуюсь тем термином, который назвали мне..когда поставили... в общем значит, что у меня всегда низкое давление, но чувствую я себя с ним нормально.
Пролактин - выходит, когда я не пила гормоны...или проходило много времени после их приема..он был выше 30..Это вариант нормы? Можно не сбивать?
По поводу результатов гистологии.. все таки подскажите пожалуйста - беременность ли это было? Читала и врач говорила, что раз БЕЗ ВОРСИН ХОРИОНА - значит не беременность...Если нет, то что..киста? Очень беспокоит этот вопрос Боюсь повторения..
Спасибо!!!

[Light]

Поскольку цитологи описывают элементы трофобласта, беременность, наверное, была.

Чтобы понять, актуально ли выявленное повышение пролактина, исследовать макропролактин. Помнить перед сдачей анализа, что ряд лекарств и БАДов, а также стимуляция сосков, повышают уровень пролактина.

Что Вы называете "низким давлением"?

[Nadrgda]

100-110/60-70
А сложно судить о причине замершей беременности и выкидыша?
Спасибо!

[Nadrgda]

нашла лабораторию, которые делают анализ на макропролактин, если результат пролактина больше 700 мЕд/л...сдала 8.11.2010 - результат - 626 мЕд/л (норма 109-557) ....
Может ли быть такая разница?

[Melnichenko]

Вы о чем ? Где цифра макропроалктиина ?

[Nadrgda]

6.11.2010 пролактин = 38,1
8.11.2010 пролактин 626 мЕд/л (норма 109-557) ....Макропролактин не определили..т.к. его в лаборатории определяют когда результат более 700 мЕд/л...

[Melnichenko]

Тогда в чем вопрос ?
626 мед/мл : 30 ( коэффицент пересчета , в зависимости от стандарта , от 20 до 40 ) и получаем 20 , 8 нг/ мл
Может ли быть сегодня 38 , а завтра 21?
Запросто- особенно если наборы разные и по разному цепляют макропролактин

[Nadrgda]

на сайте лаборатории писали, что коэф. пересчета 21, т.е. пролактин 29,8 нг/мл..
хочется верить, что все хорошо ..
Спасибо большое за просвещение!