Это поликистоз?

[Anet22]

Здаствуйте. Меня зовут Анна, мне 21 год. Я обратилась к врачу год назад с жалобой про отсутствии месячных в течении 4 месяцев, сделали УЗИ, оказалось, что эндометрия всего 5 мм, яичники большие, мн-во фолликулов по переферии ввиде ожерелья. Гормоны на 4 день цикла:
ЛГ 6.6 (норма 2.4-12.6)
ФСГ 6 (норма 3.5-12.5)
Эстрадиол 43.2 (норма 12.5-166)
пролактин 17.46 (норма 4.79-23.3)
тестостерон общий 0.95 (норма 0.06-0.82)
тестостерон свободный 12.5 (норма 0-4.1)
ДГЭА-сульфат 480 (норма 148-407)
Поставили поликистоз. Начали лечение, гормонально-заместительная терапия, 1 фаза эстрогеновые препараты, 2 фаза утрожестан, снижали андрогены Андрокуром и Верошпироном, строила графики и что интересно температура поднималась на следующий день после приема первых таблеток утрожестана, то есть овуляции не было. Так лечились месяцев 9-10. Не беременела.
Далее сделали перерыв на месяц, смотрели на УЗИ яичники.
15 день цикла: эндометрия 9 мм, правый яичник 20.5х18, левый 23х19 ДФ 11 мм.
Далее УЗИ не делали врач уехал, потом задержка, прихожу на 40 день цикла:
Эндометрия 9.2 мм, правый яичник 22.4х20 ДФ 9.6мм, левыя яичник один фолликул 7 мм.
Вызывали месячные капсулами Лютеина, 5 дней по 2 капсулы, месячные начались на 3 день после отмены.
Далее на 4 день цикла сдала гормоны:
ЛГ 9.8 (норма 2.4-12.6)
ФСГ 7 (норма 3.5-12.5)
Эстрадиол 40.67 (норма 12.5-166)
пролактин 18.59 (норма 4.79-23.3)
тестостерон общий 0.62 (норма 0.06-0.82)
тестостерон свободный 4.28 (норма 0-4.1)
ДГЭА-сульфат 428 (норма 148-407)
кортизол 12.07 (норма 6.2-19.4)
17ОН-прогестерон 0.24 (норма 0.1-0.8)
Врач разводит руками, он не может понять почему овуляции нет, фолликулы ростут, но до определенного размера и потом регрессируют, хотел делать стимуляцию, но у нас сперма не позволяет, она не разжижается (я писала об этом вчера). Что бы вы посоветовали? Мы очень расстроены, вся надежда на Ваши советы и рекомендации. Заранее спасибо.

[Anet22]

Хогчу еще добавить для общей картины. Первые месячные были в 12 лет как у практически всех своих одноклассниц, были не регулярными, цикл колебался от 30 до 45 дней, далее в 17 лет беременность на 47 день цикла, точно знаю на какой, так как это был первый и единственный раз, аборт по настоянию родителей. Затем предохранялась всегда презервативами, ОК не пила никогда, месячные были совсем нерегулярными, постоянные задержки вплоть до 2-3 месяцев. Далее в 20 лет я вышла замуж, предохранялись прерваным актом, в 21 задумались о ребенке, задержка была около 4 месяцев, вызывали прогестероном. И начались наши бесконечные лечения. На сегодняшний день, анализируя все, я сделала небольшой вывод о том, что набирая вес мои месячные ставали все более редкими.
На сегодняшний день индекс массы тела превышает норму, он у меня составляет 28, при росте 160 см, но я не могу сказать, что я очень полная, я занимаюсь фитнесом четвертый год, у меня мышцы в тонусе и я хорошо себя чувствую, но решила худеть, не резко, конечно, но постепенно и уверенно. Возможно моя проблема именно в этом.
Что касается клитора, то он у меня совсем небольшой, повышеной волосатьстью не страдаю, ноги эпилирую летом только, а так волосики тонкие и светлые, на лице и груди (ттт) их нет, беспокоют только РАСТЯЖКИ, они есть на бедрах с внутренней стороны, на пояснице и две внизу живота, это меня очень волнует. Что скажете можно говорить о гиперандрогении и гирсутизме, которые мне ставят исходя из гормонов, которые я выше писала?

[Melnichenko]

Сообщение от Anet22

тестостерон общий 0.95 (норма 0.06-0.82)
тестостерон свободный 12.5 (норма 0-4.1)

.

Свободный рассчетный или оперделили в лаборатории?

[Melnichenko]

Анет, о гиперандрогении можно говроить при общем количестве волос , превышающем 7 баллов по шкале Ферримена - ГОллвея , но какая Вам разница , о чем можно говорить ?
У княгини Голициной были усы, но Пушкин к ней ездил , у Лины Кавальери ( первая мисс мира) , тоже усики были и уж 10 баллов она точно выбивала - но какая разница?
Чем Вас пугает то , что можно говоить и ЧЕГО ВЫ ХОТИТЕ от врачей ( кроме сбора гербария анализов и оценки идей кто и чего не понимает )?
Вы не хотите до ответа на эти вопросы прочесть в ЧАВО гирсутизм и СПКЯ ?

[Anet22]

Я читала и все предельно поняла. Просто меня беспокоит то, почему нет овуляции, если гормоны нормальные. Я хочу ребенка и не хочу выкидыша на раннем сроке из-за повышеных андрогенов. А Вас я хотела спросить о том есть ли у меня по анализам СПКЯ? Что мне мне мешает забеременеть? как мне дальше быть? стимулироваться, делать лапару или забить на все и жить нормальной жизнью со своим мужем?

[Melnichenko]

Сообщение от Anet22

Я читала и все предельно поняла. Просто меня беспокоит то, почему нет овуляции, если гормоны нормальные.?

Я плохо изложила , вероятно , текст - для реализации овуляции необходимо не ТОЛЬКО нормальное БАЗАЛЬНОЕ содержание гормона в протекабщей мимо иголки крови ( ненормальное помешает , нормальное базальное не всегда обеспецчит ) , а нормальный выброс в ответ на нормальный стимул нормального количесвта нужных гормонов при условии нормальной чувствительности к ним рецепторов ( это такие детальки в клетках , которые чувствуют сигналы )



?[/quote]
Я хочу ребенка и не хочу выкидыша на раннем сроке из-за повышеных андрогенов?[/quote]

Из-за повышенных андрогенов в силу грубых причин повышения не будет беременности , вынашиванию они не помеха, при повышенных мягко в силу функциональных нарушений устраняют причину



?[/quote]
я хотела спросить о том есть ли у меня по анализам СПКЯ? Что мне мне мешает забеременеть??[/quote]
Странно - я писала , что СПКЯ не по анализам диагностируют - анализы исключают ДРУГУЮ патологию

?[/quote]
как мне дальше быть? стимулироваться, делать лапару или забить на все и жить нормальной жизнью со своим мужем?[/quote]
Лечить то , что можно вылечить , выполнитв все диагностческие требования по алгоритму бесплодный брак - если доказан факт бесплодного брака : половая жизнь без предозрарения в среднем 2 раза в неделю в течение года