#1
|
|||
|
|||
Гепатит В и С
Здравствуйте уважаемые доктора. Женщина 65 лет. Рост 162 см, вес 80 кг. Из биохим анализа крови АЛТ - 100 ( норма до 35). Сданы следующие анализы : HBsAg положительн. и antiHCV положительный. Какие еще сдать анализы для дальнейшей тактики лечения? И каккое лечение предпочтительно? Заранее спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Были сданы анализы:
Вир гепатита Д HDV - отр. ПЦР гепатита С количеств - 1,65×10^6 ПСР гепатита В количеств - отр. НCV генотип 1b положит., остальные генотипы отрицатеельные. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. |
#4
|
||||
|
||||
Направить пациента на лечение к специалисту.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Врач назначил софосбувир плюс ледапасвир. Сказал что предпочтительнее препараты из Египта, чем из Индии. Так ли это? И сказал что во время приема этих препаратов нужно укрепить иммунитет. Как это можно сделать при гепатите? Заранее спасибо. Очень жду ответа.
|
#6
|
||||
|
||||
Назначеннная противовирусная терапия адекватна. Про иммунитет - сказки. Следует учитывать риск реактивации гепатита В: в случае снижения вирусной нагрузки вируса С и необъяснимом повышении АЛТ во время терапии следует выполнить определение вирусной нагрузки вируса В.
Доктор, а это вы о своем пациенте интересуетесь?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое за Ваши ответы. Это член моей семьи. И мы просто переживаем за нее. Человек пожилой и живет в другом государстве (Таджикистан). Препараты нужно заказать, вот только не знаем какие: египетские или индийские.
|
#8
|
||||
|
||||
Нет разницы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер. После 3 мес лечения софосбувиром и ледапасвиром анализы на гепатит С отр. Гепатит В ПЦР количествен < 750. 6 месяцев без лечения. Появились петехии на предплечье. Сданы анализы : АСТ, АЛТ норма. ПЦР количествен Гепатит В 5,73•10(в третьей степени). Когулограмму прилагаю. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. Следует ли возобновить лечение и каким препаратом.?
|
#10
|
||||
|
||||
Следует прежде всего определить степень фиброза печени и антитела к вирусу гепатита Д.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за Ваше внимание. Антитела к гепатиту Д отрицательные. Делали эластометрию. Результат F0. Узист по УЗИ ставит стеатоз.
|
#12
|
||||
|
||||
Единицы измерения вирусной нагрузки какие - коп/мл? Тогда вирусная нагрузка < 10 000 коп/мл. При нормальных АЛТ и отсутствии фиброза лечение не показано.
Другой вопрос, - насколько F 0 в 65 лет вероятен/достоверен?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Да, единицы измерения коп/мл. В показателях эластометрии тоже сомневаемся, но переделать где-то в другом месте возможности нет.
|