Состояние после холецистотомии

rstm · #1 25.12.2018, 21:10

Здравствуйте. В июне 2017 был удален желчный из-за камня. После операции развилась диарея. На протяжении года никакого лечения не получал. Врачи говорили, само пройдет, когда организм привыкнет к отсутствию желчного. На фоне диареи появились камни в почках. Осенью 2018 попал к четвертому уже гастроэнтерологу, который стал подбирать хоть какое-то лечение. Пропил два курса антибиотиков, потом необутин. Стал появляться оформленный стул, боли в кишечнике стали поменьше. Скрытой крови в кале нет. Сейчас принимаю сулфасалозин 0,5 3 раза в день. Беспокоят боли после приема пищи, метеоризм. Также боюсь, что из-за сульфасалозина камни в почках увеличатся. Ну и переживаю, что принимать мне эти лекарства пожизненно. Нужно ли какое-то дополнительное лечение или пока достаточно этого, и чем можно заменить сульфасалозин, чтобы не было увеличения камней в почках?

**Nayada** · #2 27.12.2018, 12:18

Выложите выписку из амбулаторной карты или истории болезни с результатами обследования и клиническим диагнозом для экспертной оценки.

rstm · #3 31.12.2018, 11:27

Выписка

rstm · #4 31.12.2018, 11:30

Еще проблема в том, что после отмены антибиотиков, через короткое время начинаются раздражение кишечника, метеоризм.

rstm · #5 15.01.2019, 12:32

Так никто и не отвечает....

**Nayada** · #6 15.01.2019, 13:29

К сожалению, в выписке нет результатов лабораторных тестов. Диагноз до сих пор не уточнен. С целью уточнения диагноза вам рекомендована колоноскопия. Вероятно, нужнен анализ кала на панкреатическую эластазу 1 с целью исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, возможно, обследование на целиакию.

rstm · #7 16.01.2019, 09:01

11.01 я сдал анализ на скрытую кровь и кальпротектин. Оба отрицательные. По результатам этих анализов и ректоманоскопии, доктор отменила колоноскопию.

**Nayada** · #8 16.01.2019, 11:22

Цитата:

Сообщение от rstm

11.01 я сдал анализ на скрытую кровь и кальпротектин. Оба отрицательные. По результатам этих анализов и ректоманоскопии, доктор отменила колоноскопию.

Какое заболевание доктор пытается лечить вам сульфасалазином, не ясно. Диагноз НЯК и болезнь Крона не установлены, "золотой стандарт" диагностики - эндоскопическое обследование с биопсией.

rstm · #9 11.02.2019, 14:43

Сделал колоноскопию. Обнаружилось несколько язв. Могут ли они быть вызваны холецистэктомией (неконтролируемым поступлением желчи)?
Доктор повысила дозу месалазина до 7 таблеток в сутки.
После повышения дозы мне кажется, что дискомфорт и боли в кишечнике усилились немного. Но стул пока нормальный.
И еще, месяца полтора-два температура стала около 37-37,2 и потею.

**Nayada** · #10 11.02.2019, 14:59

Холецистэктомия ни при чем , у вас есть самостоятельное воспалительное заболевание кишечника. Я не знаю в Ижевске специалистов по ВЗК, могу написать в личном сообщении контакты врачей из Москвы.

rstm · #11 20.02.2019, 17:33

[quote=Nayada;2769099]Холецистэктомия ни при чем , у вас есть самостоятельное воспалительное заболевание кишечника.[quote]
Как же так может быть. Ранее никак это не проявлялось, а началось сразу после холецистэктомии.
Изучая интернет, наткнулся на заключения какого- то автора, что ПХЭС может протекать по типу болезни Крона. Возможно ли это у меня? Дело в том, что сейчас я получаю только сульфасалазин, может стоит добавить лечение ПХЭС?

По вашему личному сообщению нашёл аккаунт доктора, но написать ему в личку возможности нет, к сожалению.