Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.10.2013, 00:39
k_e_t28 k_e_t28 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.04.2013
Город: Russie
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
k_e_t28 *
Кисты яичника в постменопаузе

Здравствуйте, хотела бы посоветоваться по дальнейшему плану действий для своей мамы, в связи с нижеописанными находками на УЗИ.
Женщина, 61 года, не курит, 158 см, 67 кг, беременностей 6(все 6 резус-конфликт), родов 6, ребёнок 1. Менопауза с 55 лет. В 2003 году проведена надвлагалищная ампутация матки по поводу миомы. После операции в течение ещё нескольких лет сохранялись циклические ежемесячные менструальноподобные выделения.
Осмотры гинеколога ежегодно(без патологии). Половой жизнью длительное время не живёт.
Операции: апендэктомия(открытый доступ), холецистэктомия(лапароскопически).
Из хронических заболеваний: остеоартроз коленных суставов, в сентябре 2012г ЯБ, язва желудка, осложнившаяся кровотечением(лечение консервативное). Хронический бронхит.

В сентябре 2013г отметила нагрубание обеих молочных желёз(с её слов как при месячных). Были сделаны УЗИ молочных желёз и маммография. Заключение: признаки мастопатии молочных желёз с преобладанием фиброзного и железистого компонента.
Осмотр гинеколога(несколько врачей): без патологии.
УЗИ гинекологическое(пересмотр у 3 разных специалистов): гидросальпингс слева, кисты левого яичника, вероятно воспалительного характера, спаечного процесса в полости малого таза. (заключение и снимки прилагаю.)
Онкомаркёры(СА-125): в пределах референтных значений(извините, что нет точной цифры, онколог вклеил в карту, но это точно, что ниже референса лаборатории.)

На сегодня маму ничего не беспокоит, набухание груди держалось около 2х нед, затем прошло.

Гинеколог-онколог назначил: диклофенак, тиосульфат-натрия, ихтиоловые свечи, ципрофлоксацин и флуконазол.....

Мне эти назначения мягко говоря смущают.
Мнение второго оперирующего гинеколога было: однозначное удаление яичников, попробуют лапараскопическим доступом, если не получится, то расширятся.

Мнение третьего врача: оставить всё на пол-года, затем уже смотреть-думать.

Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам:
1. Следует ли пройти ещё какие-то дополнительные обследования(КТ органов малого таза)?
2. Какая тактика лечения предпочтительна в данном возрасте: консервативно-выжидательная, или сразу оперативная?
3. Если вести консервативно, то какой схемы придерживаться?
4. Что и как часто необходимо контролировать?

ссылки:
заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
картинка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо за уделённое время!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение 001.jpg
Просмотров: 21
Размер:	351.3 Кб
ID:	53751  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2013, 10:06
k_e_t28 k_e_t28 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.04.2013
Город: Russie
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
k_e_t28 *
Вопрос актуален
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2013, 19:34
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
достаточно диклофенака в ректальных свечах и контроль УЗИ через 1-2 мес

Если болей в животе нет - то пока наблюдение
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.