Варианты терапии СПКЯ после 35 лет. данные гистероскопии

[TOVA]

Добрый день.
Мне 38 лет. Рост 180.

Первые менс в 11 лет. Цикл нерегулярный. После 20 лет задержки были до 6 мес. В 24 года диагноз СПКЯ. В 2002-2003 году прошла лечение ДИАНЕ-35 (4 мес.) после этого Дюфастон ( 5 мес). На Дюфастоне беременность и роды (кесарево по причине слабой родовой деятельности) Итого беременность одна. роды одни.
После родов первые месячные пошли через 10 месяцев. А во время следующих началось кровотечение ( 3 недели). Кровотечение остановили медикаментозно. Врач рекомендовала принимать мне Ярыну. Которую я благополучно принимала 6 лет. Проблем не было. И понимая что диагноз СПКЯ это навсегда назначение КОК я считаю обоснованным.
НО в 2011 году на работе мне стало плохо .Поднялось давление (160/120) . До этого давление было только нормальное или пониженное. Меня госпитализировали в нефрологическое отделение. Провели анализы. И врач -нефролог категорически запретила употребление любых гормональных препаратов т. к. имеется почечная недостаточность и проблемы с печенью ( я аллергик и имею астматический статус. В анамнезе медикаментозная аллергия на новокаин (анафилактический шок), пенициллин, атропин, пищевая аллергия и поллиноз .)
После отмены КОК первые месячные пошли месяца через 3 (мазня). Потом не регулярно, то кровотечение то мазня.
В ИТОГЕ ,на сегодня, имеем СПКЯ, гиперплазию эндометрия, + полипозная гиперплазия эндометрия (данные УЗИ). И направление на гистероскопию
ВОПРОС Что делать дальше? Как грамотно подобрать терапию после гистероскопии. Чем можно поддержать цикл, чтобы не допускать задержек, но с учетом возроста и моих особенностей.
СПАСИБО

[swarex]

Здравствуйте.
Как звучит диагноз после обследования в отношении повышения АД и нарушения функции почек? Ваш вес? Репродуктивные планы?
Лечение рассматривается после получения результатов гистологического исследования. Если подтвердится гиперплазия эндометрия, применение внутриматочной системы Мирена будет адекватной профилактикой гиперплазии эндометрия, если КОК противопоказаны.

[TOVA]

Светлана Генриховна Спаибо за ответ.
Диагноз после выписки: ХПН и хр. Пиелонефрит. Диагноз гипертония не поставлен. Давление 120/85 ( раньше было 110/70). Но таких сильных скачков больше не было.
Реально понимаю что репродуктивные планы - не мои планы.
Избыточный вес есть и всегда идет прибавление веса на фоне длительных задержек. В семье диабет 2 типа у мамы и у ее мамы (бабушки), мама родила меня после резекции яичников по поводу поликистоза

[TOVA]

Результаты гистологического исследования: Фрагменты железистого полипа эндометрия с кистозной эктазией отдельных групп желез и очагами повышенной пролиферативной активности эпитального компонента в контактой строме. Назначен дюфастон с 11-25 день 3 мес.

[TOVA]

Вопрос тот же: как дольше пддерживать цикл, с у четом полученых результатоо гистолгии?

[DrTatyana]

Ответ дан - необходима гормональная терапия и наиболее безопасно в ВАшем случае использование ВМС МИрена