кровотечение в середине цикла

[ritupe]

Женщина, 47 л, 53 кг, 160 см, без вредных привычек.
Месячные с 12 лет, цикл 23-30, безболезненные, в прошлом очень обильные, сейчас нормальные.
Последние - 19 ноября.
Родов -2(последние - кесарево, зрение)
Абортов -2
2009 полип железисто фиброзный гиперпластический вариант, удален -гистероскопия.
Узи в 2009 году перед гистероскопией - Миома - 8 мм, деформирует полость матки, остальные узлы от 7 до 9 мм межмышечно.
Обследование в "белой розе" июнь 2017 г
Мазки - норма
Мазок на атипию - кольпит( симптомов нет никаких)
Кольпоскопия -норма
По уЗИ на 10 день цикла
Матка - 52×48×47 обьем 62 см3
Эхоструктура миометрия ячеистая ткань по передней стенке без следового эхо.
Толщина передней стенки в обламти рубца -7.2мм
Область рубца без особенностей.со стороны полости v-образное втяжение

Полость матки линейная

Эндометрий 7.7 соответствует 1 ф цикла
Дифференциация с миометрием четкая

Шейка с парацервикальными кистами до 5.0 мм
Эндотелий эндоцервикса -4.8 мм

Правый яичник 35×17×22 обьем 7.0 см3 фолликулы диаметром 7 мм до 5 в поле зрения по периферии единичный фолликул 14 мм

Левый яичник 31×16×24 обьем 6.3 см3.. фолликулы диам.9 ии до 3 в поле зрения по периферии, единичный фолликул до 18 мм
Своб жидк - нет
Вены малого таза - не расширены

Миом узист не разглядел, несмотря на то что предыдущее узи было ему показано.

Маммография июнь 2017- фиброзные изменения

Имеется гипотериоз - эутирокс 100.
Давление норм 110/60

Последние месячные начались 26 декабря, протекали как обычно.
Однако усилилась боль в молочных железах, хотя по идее должна была пройти.

8 января начались неприятные ощущения внизу живота, предположила овуляцию(периодически я ощущаю боли в это время).
Однако 9 января началась мазня.

Боль в молочных железах снизилась.
Итого спустя 14 дней от начала предыдущего цикла у меня опять месячные.

В 2017 году у меня было примерно такое же, но там цикл сократился до 18 дней.
Полтора года было все нормально и вот опять.
Мне ждать окончания этих "месячных" (обычно 5 дней или идти к врачу и лечить как кровотечение?

[ritupe]

Уважаемые Врачи!
Прошу проконсультировать по дальнейшей тактике.
Сегодня сделано УЗИ на 6 день цикла. Ну если эти дни можно так назвать.
Фото прилагаю.
кровотечение уже слабеет. Думаю закончится самостоятельно, но врач выписала регулон по схеме. В дальнейшем планируется ЗГТ, если нет противопоказаний.
Полгода назад было сделано маммография -ФКМ. И сданы мазки - паталогии не обнаружено. Врач настаивает на сдаче гормонов (а каким образом будет точный результат если я буду принимать регулон?) и взятие материала из матки перед ЗГТ во избежание возможных проблем от Нее же.
Насколько такая процедура необходима в моем случае?
Имеется в анамнезе гемангиома печени 6 мм и дискинезия ЖВП
Вредных привычек нет.
Какой препарат ЗГТ предпочтителен в моем случае
Узи
Шейка матки не увеличена 38х27, структура однородная, тоолщина стенок симметричная, деформаций не определяется. Зон патологического кровотока не выявлено.
Цервикальный канал не расширен, в просвете содержимого нет
Тело матки в AVF размеры 60»43»62, обьем 83.6см3, контуры ровные четкие, структура без узловых образований. Маточные сосуды извиты,не расширены
Полость матки не расширена, в просвете жидкого содержимого нет. Эндометрий однородный, соответствует дню цикла,полипов нет. М-эхо 6 мм
Правый яичник расположен обычно, в размерах не увеличен 21»14»18, обьем2,8 структурен, без фолликулов.
Левый яичник расположен обычно в размерах не увеличен 27»18»25 обьем
6,3см3, структурен с фолликулами по периферии 6 мм и 6 мм
Полость малого таза без каких либо патологических образований, в дугласе св.жидкости нет. Пахово-подвздошные сосуды и параметрии свободны
Закл: диффузный аденомиоз матки