#1
|
|||
|
|||
Àíåñòåçèÿ íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè.
Çäðàâñòâóéòå! ß áåðåìåííà, 7ÿ íåäåëÿ. Ó ìåíÿ êèñòîìà ëåâîãî ÿè÷íèêà, äîâîëüíî áîëüøàÿ. Áåðåìåííîñòü æåëàííàÿ. Âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî ëó÷øå âñåãî áóäåò óäàëèòü ñåé÷àñ íà ðàííåì ñðîêå êèñòîìó, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ðèñê å¸ ðàçðûâà è ðîñòà.
Ìîæíî ëè íà òàêèõ ðàííèõ ñðîêàõ äåëàòü îïåðàöèþ, êàê ïîâëèÿåò íà ðåá¸íêà íàðêîç? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Ìîæíî, îïåðàöèÿ íà òàêîì ðàííåì ñðîêå íå ïîâëèÿåò íà ïëîä.
|
#3
|
||||
|
||||
Îïåðàöèÿ íå ïîâëèÿåò.
Îäíàêî, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ýìáðèîòîêñè÷åñêèé è òåðàòîãåííûé ýôôåêòû íåêîòîðûõ ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ ïðè îáùåé àíåñòåçèè. Ïîýòîìó ðåøåíèå î ñðîêàõ ïðîâåäåíèÿ ïëàíîâîé îïåðàöèè äîëæíî ïðèìåíÿòüñÿ êîëëåãèàëüíî ãèíåêîëîãàìè è àíåñòåçèîëîãàìè, èñõîäÿ èç âîçìîæíîñòåé êëèíèêè ïðèìåíåíèÿ òåõ èëè èíûõ ïðåïàðàòîâ. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû! Ìîæíî ëè ïîäðîáíåå óçíàòü, êàê èìåííî âëèÿåò íàðêîç íà ïëîä, êàêèå ìîãóò âîçíèêíóòü ïîñëåäñòâèÿ, è êàêîé íàðêîç (ïðåïàðàò) ëó÷øå âñåãî èñïîëüçîâàòü â ìî¸ì ñëó÷àå?
|
#5
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Kodimsky!
Ïðî âëèÿíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ áåðåìåííîé æåíùèíå ëó÷øå ïî-ìåíüøå äóìàòü. Âûáîð ñïîñîáà è ïðåïàðàòîâ äëÿ îáùåé àíñåñòåçèè çà Âàøèì àíåñòåçèîëîãîì. |
#6
|
||||
|
||||
Âîçìîæåí âàðèàíò ðåãèîíàðíîé àíåñòåçèè, ñïèíàëüíîé èëè ýïèäóðàëüíîé. Ìåòîäèêè îñíîâàíû íà ëîêàëüíîì âîçäåéñòâèè àíåñòåòèêà íà êîðåøêè íåðâîâ, ÷òî ïðåäïîëàãàåò ìèíèìàëüíîå ïîñòóïëåíèå àíåñòåòèêà â îáùèé êðîâîòîê( â ñðàâíåíèè ñ íàðêîçîì, êîãäà îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ îïðåäåëåííûìè êîíöåíòðàöèÿìè â êðîâè öåëîãî ðÿäà ïðåïàðàòîâ).  âàøåì ñëó÷àå(ãèíåêîëîãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ) òàêàÿ ìåòîäèêà ïðèìåíèìà, òê ïðîèñõîäèò "çàìîðîçêà" íèæíåé ïîëîâèíû òåëà.  çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå îïèñàíû ñëó÷àè îïåðàòèâíîãîãî ëå÷åíèÿ áåðåìåííûõ æåíùèí â ãèíåêîëîãèè è óðîëîãèè ïîä ðåãèîíàðíîé àíåñòåçèåé, â ïîñëåäóþùåì ó íèõ ðîäèëèñü çäîðîâûå äåòè. Ñóùåñòâóþò òàêæå ðàçëè÷íûå ïðåïàðàòû äëÿ òàêîé ìåòîäèêè, âñå áóäåò çàâèñåòü îò ìåäèêàìåíòîçíîãî ðàçíîîáðàçèÿ íåïîñðåäñòâåííî â áîëüíèöå, òîãäà æå ìîæíî îáñóäèòü ñ àíåñòåçèîëîãîì âûáîð òîãî èëè èíîãî àíåñòåòèêà.
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Kodimsky.
Ñîãëàñèòåñü, Âû, áåçóñëîâíî, ïåðåæèâàåòå â äàííîé ñèòóàöèè. Îáðàùàåòåñü çà àëüòåðíàòèâíûì ìíåíèåì íà Ôîðóì. Ìû ýòî öåíèì è ïûòàåìñÿ äàòü ñîâåò, ñêàæåì òàê, íà óðîâíå ïåðâîãî ñëîÿ ìûøëåíèÿ – ïàòåðíàëèçì. Ò.å. ìû âìåñòå ñ Âàìè ðåøèì, êàê è ÷òî, è óáåäèì Âàñ â ïðàâèëüíîñòè îáùåãî ðåøåíèÿ. Íó, âîò òàê ÿ áû òðàêòîâàë. È ýòî ïðàâèëüíî. Îáùèå ñëîâà – ïîâðåäèò, íå ïîâðåäèò, - äîñòàòî÷íî áåñïîëåçíû äëÿ Âàñ (êîíêðåòíîãî ðåøåíèÿ) ïðè êîíñóëüòàöèè â Ñåòè. Ìû íå çíàåì äåòàëåé, à îíè âàæíû. Ìîãó ñêàçàòü, ÷òî àíåñòåçèÿ ïðè äàííîì ñðîêå ìîæåò áûòü âûïîëíåíà êàê îáùàÿ (íå íàðêîç, íàðêîç – ýòî â ïðîøëîì, ñåé÷àñ – àíåñòåçèîëîãè÷åñêîå ïîñîáèå, îòëè÷àåòñÿ îò îáùåãî íàðêîçà ìèíèìèçàöèåé âðåäíîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì), òàê è ðåãèîíàðíàÿ – óêîë â ñïèíó, î ÷åì Âàì óæå ðàññêàçàëè. Íè îäèí èç ïðåïàðàòîâ äëÿ ñîâðåìåííîé àíåñòåçèè äîñòîâåðíî íå äàåò ïîâðåæäåíèÿ ïëîäà ïðè äàííîì ñðîêå. Äà è ïîçæå. Îäíàêî ÿ áû âñå-òàêè ïîñîâåòîâàë áû Âàì îïðåäåëèòüñÿ ñî ñâîèì îïåðèðóþùèì ãèíåêîëîãîì è àíåñòåçèîëîãîì, ì.á. âîçìîæíà ëàïàðîñêîïè÷ñåñêàÿ îïåðàöèÿ, ì.á. åñòü íþàíñû. Ïîñîâåòîâàë áû Âàì íå áîÿòüñÿ àíåñòåçèîëîãîâ è âñå ïðîáëåìû îáãîâîðèòü êîëëåãèàëüíî âìåñòå ñ ãèíåêîëîãàìè. Åñëè ïîÿâÿòñÿ äåòàëè – âîò òîãäà îòâåòèì áîëåå ïðåäìåòíî. Åñëè Âû ñïðàøèâàåòå î âðåäå ñîâðåìåííîé àíåñòåçèè â ôîðìàòå «äà – íåò», òî îòâå÷àþ «íåò»! Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé. |
#9
|
|||
|
|||
Âñ¸ ïðàâèëüíî! Äóìàòü íóæíî âñåãäà. Åñëè åñòü ñîìíåíèÿ - íåîáõîäèìî âûñëóøàòü äðóãîå ìíåíèå. Òî ÷òî íàïèñàë ÅÕÒÐ - ëîãè÷íî, íî â ÑØÀ ïëàíîâûå îïåðàöèè â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè íå âûïîëíÿþòñÿ, è ëè÷íî ÿ íå ïðèìåíÿþ çàêèñü àçîòà. Íî ýòî ìî¸ ëè÷íîå ìíåíèå è ïðàêòèêà.
|