#1
|
|||
|
|||
Ãîðìîíû è ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå ìíå 22 ãîäà, ðîñò 165 ñì , âåñ 52 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò íå ðåãóëÿðíûå .  2009ã íà ïðàâîì ÿè÷íèêå áûëà ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà.  2010ã íà ÓÇÈ ïîêàçûâàåò ìóëüòè ôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè è îòñóòñòâèå îâóëÿöèè. Ýíäîêðèíîëîã íàïðàâèë íà ãîðìîíàëüíîå îáñëåäîâàíèå:
Íà 16 äåíü öèêëà 22.04.11ã 17-îêñèïðîãåñòåðîí - 2,00 íã/ìë (íîðì.1,26-4,28íã/ìë) ÄÃÝÀ-SO4 - 6,00 ìêã/ìë (íîðì.0,46-2,75ìêã/ìë) Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðîí Ëà - 13,80 ìÌÅ/ìë (íîðì.18,4-61,2) Ïðîëàêòèí - 26,40 íã/ìë (íîðì.1,2-19,5íã/ìë) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé - 8,60 ïã/ìë (äî 4,1 ïã/ìë) Ýñòðàäèîë - 166,40ïã/ìë (íîðì130-370ïã/ìë) Íà 5 äåíü öèêëà16.05.11ã 17-îêñèïðîãåñòåðîí - 1,70 íã/ìë (íîðì.0,4-1,02íã/ìë) Àíòèìþëëåðîâñêèé ãîðìîí - 8,79 íã/ìë (íîðì.0,1-2,5íã/ìë) ÄÃÝÀ-SO4 - 5,00 ìêã/ìë (íîðì.0,46-2,75ìêã/ìë) Ïðîëàêòèí - 2,83 íã/ìë (íîðì.1,2-19,5íã/ìë) Ýñòðàäèîë - 69,20 ïã/ìë (íîðì.30-120ïã/ìë) Ýòî ïåðâûå ðåçóëüòàòû äî ëå÷åíèÿ. Áûëî íàçíà÷åíî Äîñòèíåêñ 1/4ò. 1 ðàç â 5 äíåé. Ïðåäíèçàëîí 1/2ò. 2 ðàçà â äåíü ïîñòîÿííî. Âåðîøïèðîí 1/2ò 2 ðàçà â äåíü ñ 14 ïî 25 äåíü ìåñÿöà - 3 ìåñÿöà. Ðåçóëüòàòû ïîñëå ëå÷åíèÿ: Íà 24 äåíü öèêëà 30.07.11ã 17-îêñèïðîãåñòåðîí - 2,00 íã/ìë (1,26-4,28íã/ìë) ÄÃÝÀ-SO4 - 0,57 ìêã/ìë (íîðì.0,46-2,75ìêã/ìë) Ïðîëàêòèí - 3,00 íã/ìë (íîðì.1,2-19,5íã/ìë) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé - 0,78 ïã/ìë (äî 4,1 ïã/ìë) Íà 4 äåíü öèêëà 6.08.11ã 17-îêñèïðîãåñòåðîí - 0,42 íã/ìë (íîðì.0,4-1,02íã/ìë) Àíòèìþëëåðîâñêèé ãîðìîí - 2,93 íã/ìë (íîðì.0,1-2,5íã/ìë) ÄÃÝÀ-SO4 - 0,67 ìêã/ìë (íîðì.0,46-2,75ìêã/ìë) Ïðîëàêòèí - 2,40 íã/ìë (íîðì.1,2-19,5íã/ìë) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé - 0,75 ïã/ìë (äî 4,1 ïã/ìë) Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: ïîëüêîðòîëîí 1/2ò. 2 ðàçà â äåíü; äîñòèíåêñ ïîñòåïåííî óìåíüøàÿ îòìåíèòü. Ìåñÿ÷íûå íîðìàëèçîâàëèñü, íî çà 2-3 äíÿ äî íà÷àëà ìåñÿ÷íûõ íà÷èíàåò áîëåòü æèâîò.Âðà÷ ñêàçàëà, åñëè íàñòóïèò áåðåìåííîñòü ïîëüêîðòîíîë íåëüçÿ áðîñàòü ïèòü è ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî åãî ïðèäåòñÿ ïèòü âñþ áåðåìåííîñòü. Ìåíÿ áåñïîêîèò âîïðîñ, íàñêîëüêî îïàñíî ãîðìîíû è áåðåìåííîñòü, âåäü â àííîòàöèè íàïèñàíî, ÷òî ïðè áåðåìåííîñòè ïîëüêîðòîíîë çàïðåùåí. Íå ñêàæåòñÿ ëè îòðèöàòåëüíî ýòî íà ðåáåíêà? Îò äîëãîãî ïðèåìà ïîëüêîðòîíîëà ÿ íå ðàñòîëñòåþ? |
#2
|
||||
|
||||
Ïåðâîå è îñíîâíîå ÷òî íóæíî ñêàçàòü - ó Âàñ ÍÅÒ ÍÈÊÀÊÈÕ çíà÷àùèõ ãîðìîíàëüíûõ îòêëîíåíèé â ïðåäîñòàâëåííûõ àíàëèçàõ. Ó Âàñ ÍÅÒ ÍÈÊÀÊÈÕ îñíîâàíèé äëÿ ïðèåìà ïîëüêîðòîëîíà, ïðåäíèçîëîíà è âåðîøïèðîíà. Ïîëüêîðòîëîí íàäî íåìåäëåííî ïðåêðàùàòü ïðèíèìàòü. Ó Âàñ ÍÅÒ ÍÈÊÀÊÈÕ îñíîâàíèé äëÿ ïðèåìà äîñòèíåêñà - ïðîëàêòèí íà 5 äåíü ìåíñòð. öèêëà ñîâåðøåííî íîðìàëåí.
Òåïåðü ïî îñíîâíûì ôàêòàì (òî÷íåå èõ îòñóòñòâèþ). ×òî Âû ïîíèìàåòå ïîä "íåðåãóëÿðíûìè ìåñÿ÷íûìè"? Èìååòñÿ ëè óâåëè÷åíèå êëèòîðà?  ñêîëüêèõ öèêëàõ îòñëåæèâàëîñü îòñóòñòâèå îâóëÿöèè? Êàêîâ óðîâåíü ÒÒÃ? |
#3
|
|||
|
|||
Ìåñÿ÷íûå ìîãëè çàäåðæèâàòüñÿ íà 1-2 ìåñÿöà. Îãðîìíàÿ ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà êîòîðóþ âñå âðåìÿ ïðèíèìàëè çà êèñòîìó.
2007ã -Ëåâûé ÿè÷íèê ðàçìåðû:51õ50õ48 Çàêëþ÷åíèå: Êèñòîìà ëåâîãî ÿè÷íèêà. ×åðåç ìåñÿö óæå ïîñëå ìåñÿ÷íûõ çàêëþ÷åíèå: ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè. Ñîñòîÿíèå ïîñëå êèñòû ëåâîãî ÿè÷íèêà.Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â Äóãëàñå. 2009ã - Ïðàâûé ÿè÷íèê ïðåäñòàâëåí æèäêîñòíûì îáðàçîâàíèåì ðàçìåðîì 49õ42õ41ìì òîëùèíà êàïñóëû 4ìì ñîäåðæèìîå ñ ìíîãî÷èñëåííûìè ãèïåðýõîãåííûìè ïåðåãîäêàìè. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè â Äóãëàñå íåò. È âñå ýòî íà ôîíå çàäåðæêè ìåñÿ÷íûõ è òÿíóùèõ áîëåé â áîêó.  2010ã - äåëàëà ÓÇÈ â ìàå è îêòÿáðå, íà 5 è 10 äåíü öèêëà ñâîáîäíîé æèäêîñòè íå áûëî îáíàðóæåíî.Çàêëþ÷åíèå: ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè.Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ÿ íå ìîãó çàáåðåìåíåòü ïðè òàêîé êàðòèíå ÓÇÈ, íàäî ëå÷èòüñÿ. Ïîòîì ïîë ãîäà ÿ, ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïèëà Ðåãóëîí. Ïîñëå åãî îòìåíû ìåñÿö ñíîâà íå áûëî ìåñÿ÷íûõ. Óâåëè÷åíèå êëèòîðà èìååòñÿ, åùå â äåòñòâå âðà÷è íà ýòî îáðàùàëè âíèìàíèå. ÒÒà áûë â íîðìå. Ïîâòîðíî ñäàâàòü ïîéäó ÷åðåç ìåñÿö. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû : äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ è óçëû â ïàðåíõèìå äîëåé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Åùå ýíäîêðèíîëîã îáíàðóæèëà âûäåëåíèÿ ó ìåíÿ èç ãðóäè ïðè íàäàâëèâàíèè. À ïîëüêîðòîíîë ìîæíî ðåçêî áðîñèòü èëè íàäî ñíèæàòü äîçó? |
#4
|
||||
|
||||
 òîé äîçå, â êîòîðîé Âû åãî ïðèíèìàëè - ìîæíî áðîñèòü ñðàçó.
Îòñëåæèâàíèÿ îâóëÿöèè ó Âàñ ôàêòè÷åñêè íå áûëî, òî åñòü àíîâóëÿöèÿ íå äîêàçàíà. Íåðåãóëÿðíûé öèêë è "ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè" - íå ïîêàçàòåëü íåâîçìîæíîñòè çàáåðåìåíåòü. Ïî àíàëèçàì ÍÅÒ íåêëàññè÷åñêîé ôîðìû âðîæäåííîé äèñôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ (åäèíñòâåííîå ñîñòîÿíèå, êîòîðîå ÌÎÃËÎ ÁÛ ïîòðåáîâàòü íàçíà÷åíèÿ êîðòèêîñòåðîèäîâ - à ìîãëî áû è íå ïîòðåáîâàòü). Ïî ïðèâåäåííûì àíàëèçàì ÍÅÒ ãèïåðàíäðîãåíèè (ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí íå â ñ÷åò - âî âñåì ìèðå íåò àäåêâàòíûõ íàáîðîâ äëÿ åãî îïðåäåëåíèÿ). Èòîãî - ñäàíà îãðîìíàÿ êó÷à àíàëèçîâ, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ íå íóæíî, äèàãíîñòè÷åñêîé êîíöåïöèè ó ãèíåêîëîãà íåò, íàçíà÷åíèÿ íå èìåþò ñìûñëà. Ôàêòè÷åñêè íà÷èíàåì ðàçáèðàòüñÿ çàíîâî. Åñëè íóæíà áåðåìåííîñòü - íóæåí ãîä ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ. Åñëè íóæíû ðåãóëÿðíûå ìåñÿ÷íûå è ïðîôèëàêòèêà ïîÿâëåíèÿ ôîëëèêóëÿðíûõ êèñò - ïðèåì ÊÎÊ. Åñëè âñå-òàêè õîòèì íåìíîãî óòî÷íèòüñÿ - ïîëíàÿ îòìåíà ÂÑÅÕ ïðåïàðàòîâ, ÷åðåç ìåñÿö - êîíòðîëü òåñòîñòåðîíà îáùåãî + ÃÑÏà (ïîñêîëüêó âñå-òàêè óâåëè÷åíèå êëèòîðà è æåëàòåëüíî èñêëþ÷èòü ãèïåðàíäðîãåíèþ). Îïÿòü-òàêè - ÷òî Âû èìååòå â âèäó ïîä "óçëàìè â ùèòîâèäíîé æåëåçå"? Ïðèâåäèòå ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïîëíîñòüþ. |
#5
|
|||
|
|||
ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû 28 ôåâðàëÿ 2011ã
Ïðàâàÿ äîëÿ Ðàçìåð 49õ14õ15,3 ìì; îáúåì 5,4 ñì3 Êîíòóðû ðîâíûå Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ Ñòðóêòóðà: íåîäíîðîäíàÿ - ýõîãåííûå ëèíåéíûå ñòðóêòóðû, åäèíè÷íûå àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ d äî 3 ìì. Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ: îïðåäåëÿþòñÿ èçîýõîãåííûå óçëû ñ àíàýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè ðàçìåðîì 4,5õ3,5õ4 ìì è 7,3õ3,4õ6,2 ìì, ïðè ÖÄÊ âíóòðèóçëîâîé êðîâîòîê. Ëåâàÿ äîëÿ Ðàçìåð 44õ17õ13 ìì; îáúåì 5,5 ñì3 Êîíòóðû ðîâíûå Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ Ñòðóêòóðà: íåîäíîðîäíàÿ - ýõîãåííûå ëèíåéíûå ñòðóêòóðû, åäèíè÷íûå àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ d äî 2 ìì. Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ: îïðåäåëÿþòñÿ èçîýõîãåííûå óçëû ñ àíàýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè ðàçìåðîì 6,3õ3,2õ4,4 ìì è 8,2õ4õ6 ìì ïðè ÖÄÊ âíóòðèóçëîâîé êðîâîòîê. Ïåðåøååê Òîëùèíà 2 ìì Êîíòóðû ðîâíûå Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ Ñòðóêòóðà: îäíîðîäíàÿ Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ: íå îïðåäåëÿþòñÿ Îáùèé îáúåì 10,8 ñì3 Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû íå óâåëè÷åíû. Ïðè ÖÄÊ êðîâîòîê â æåëåçå íå èçìåíåí. Çàêëþ÷åíèå Äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ è óçëû â ïàðåíõèìå äîëåé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Êîíòðîëü ÓÇÈ ÷åðåç ãîä. Ýíäîêðèíîëîã ó êîòîðîãî ÿ íàáëþäàëàñü ðàíüøå âûïèñûâàëà ìíå ïî 200 ìë éîäîìàðèíà. Êàðòèíà ÓÇÈ óõóäøàëàñü, à îíà óâèëè÷èâàëà äîçó éîäà. Íûíåøíèé ýíäîêðèíîëîã çàïðåòèëà éîä âîîáùå, ñêàçàëà ÷òî òàêèå äîçû íåëüçÿ áûëî ïèòü.  êàêîé äåíü öèêëà ñäàâàòü òåñòîñòåðîí îáùèé + ÃÑÏà ? |
#6
|
||||
|
||||
Èòîãî ïàòîëîãèè ùèòîâèäíîé æåëåçû òîæå íåò. Âñå ÷òî ìåíüøå ñàíòèìåòðà - íå óçëû è â îñîáûõ ìåðîïðèÿòèÿõ íå íóæäàåòñÿ. Íåò íè îñíîâàíèé äëÿ ïðèåìà éîäîìàðèíà, íè îñíîâàíèé äëÿ åãî çàïðåòà (íàïðèìåð. âî âðåìÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ éîäîìàðèí áóäåò íåîáõîäèì).
Òåñòîñòåðîí è ÃÑÏÃ ìîæíî ñäàâàòü â ëþáîé äåíü öèêëà. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû, êîãäà ñäàì àíàëèçû âûëîæó ðåçóëüòàòû.
Ó ìåíÿ òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ïîêà ÿ ïðèíèìàëà ãîðìîíû ó ìåíÿ óâåëè÷èëñÿ öåëëþëèò, ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè è âîëîñû íà ðóêàõ ñòàëè áîëåå çàìåòíûìè. Òàêîå ìîæåò áûòü? |
|
#8
|
||||
|
||||
Âðÿä ëè.
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå ïîæàëóéñòà ïðîêîíñóëüòèðóéòå.Ñåãîäíÿ ÿ îáðàòèëà âíèìàíèå è ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî ó ìåíÿ óâåëè÷èëñÿ âòîðîé ïîäáîðîäîê è îêðóãëèëîñü ëèöî, òàêîå îùóùåíèå êàê îòåê. ×óâñòâî äàâëåíèå íà øåþ è äèñêîìôîðò. ×òî ýòî ìîæåò áûòü?
|
#10
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, ïî èíòåðíåòó íå âèäíî. Îáðàòèòåñü ê î÷íîìó âðà÷ó. Êðîìå òîãî, íåêîòîðîå ïåðåðàñïðåäåëåíèå ïîäêîæíîé æèðîâîé êëåò÷àòêè ñ "îêðóãëåíèåì" ëèöà âîçìîæíî íà ôîíå ïðèåìà êîðòèêîñòåðîèäîâ (ïðåäíèçîëîí è òîìó ïîäîáíîå).
|
#11
|
|||
|
|||
Åñëè ýòè ñèìïòîìû ñâÿçàíû ñ ïðèåìîì ïîëüêîðòîíîëà, òî ÿ òàê ïîíèìàþ ÷òî ïèòü èõ áîëüøå íåëüçÿ. À ïîñëå îòìåíû ýòè ñèìïòîìû ïðîéäóò ñàìîñòîÿòåëüíî?
|
#12
|
||||
|
||||
ÅÑËÈ ñâÿçàíû - òî ïðîéäóò. Åùå ðàç ðåêîìåíäóþ îñìîòð âðà÷à â ðåàëå.
|
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîëó÷èëà ïåðâûå àíàëèçû, ïîñëå òîãî êàê áðîñèëà òàáëåòêè (íå ïüþ 10 äíåé).
Ïðîëàêòèí - 29,6 íã/ìë (íîðì.1,2-19,5íã/ìë) 17-îêñèïðîãåñòåðîí - 5,90 íã/ìë (íîðì.1,26-4,28íã/ìë) ÄÃÝÀ-SO4 - 2,10 ìêã/ìë (íîðì.0,46-2,75 ìêã/ìë) |
#14
|
||||
|
||||
À çà÷åì ïåðåñäàâàëè? 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí äîëæåí áûòü ñäàí ÎÄÈÍ ÐÀÇ Â ÆÈÇÍÈ íà òðåòèé äåíü öèêëà - åñëè îí íîðìàëåí (à îí ó Âàñ áûë íîðìàëåí íåñêîëüêî ðàç) - áîëüøå íèêîãäà åãî ïåðåñäàâàòü íå íóæíî. ÄÝÀ-Ñ âîîáùå íå èíòåðåñåí, ñàì ïî ñåáå (îòäåëüíî) îí íå èìååò ñìûñëà â äèàãíîñòèêå ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé. Î ïðîëàêòèíå ìîæíî áûëî áû ïîãîâîðèòü, åñëè áû åãî ïîâûøåíèå áûëî ñòîéêèì - îïÿòü-òàêè ïðè íåñêîëüêèõ àíàëèçàõ åãî óðîâåíü áûë ñîâåðøåííî íîðìàëåí, ãîâîðèòü íå î ÷åì. Âû âïóñòóþ ïîòðàòèëè âðåìÿ è äåíüãè.
|
#15
|
||||
|
||||
Âîò ýòî - ÂÑÅ (!!!), ïðè÷åì ïî ìàêñèìóìó, ÷òî äîëæíî áûòü ñäàíî. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÊÎÃÄÀ ýòî äîëæíî áûòü ñäàíî.
|