оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости

vorontsovam · #1 19.01.2019, 15:44

диагноз закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости. перелом шиповидного отростка левой локтевой кости со смещением отростков.
оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости

травма произошла 10.01.2019. в тот же день наложили гипс . через 3 часа его сняли и поставили аппарат Илизарова
На снимке видно смещение локтевой кости
можно ли в таком положении оставлять руку в аппарате Илизарова.
чтобы кости установить правильно нужно ли переустанавливать аппарат т.е снова делать операцию или можно отрегулировать винтами

как вариант мне предлагают установить пластину. реально ли ее поставить на такое количество осколков

что лучше пластина или оставить аппарат Илизарова

и посмотрите мне кажется на снимке из травмопункта осколков меньше

**alex2006mobile** · #2 19.01.2019, 16:25

Цитата:

Сообщение от vorontsovam

диагноз закрытый

У кого? Пол, возраст...
Что именно произошло?

Цитата:

Сообщение от vorontsovam

На снимке видно смещение локтевой кости

Перерастяжение лучевой.

Цитата:

Сообщение от vorontsovam

можно ли в таком положении оставлять руку в аппарате Илизарова.
чтобы кости установить правильно нужно ли переустанавливать

Можно по-разному добиться хорошего сопоставления и фиксации. Это зависит от умений и предпочтений врача, который непосредственно будет этим заниматься.
То есть можно и сделать остеосинтез пластиной, и можно и после сопоставления в операционной зафиксировать аппаратом, дополнив ту временную конструкцию, что есть сейчас.

vorontsovam · #3 19.01.2019, 16:52

женщина 55 лет упала на руку

vorontsovam · #4 19.01.2019, 16:59

а нужно будет переустанавливать спицы на аппарате или есть возможность отрегулировать винтами или дополнительно что то установить

**kotyuk** · #5 19.01.2019, 17:41

А как пальцы, не немеют? Болевой синдром терпимый? Я бы ослабил немного растяжение. Но, я думаю, врач это сделает.
В принципе такое лечение возможно и оправдано, но внутрисуставной фрагмент потом или сейчас стоило бы удалить.

**alex2006mobile** · #6 19.01.2019, 19:14

Цитата:

Сообщение от vorontsovam

а нужно будет переустанавливать спицы на аппарате или есть возможность отрегулировать

Это зависит от того, чего хочет добиться врач, который будет выполнять окончательную фиксацию. Вариантов много. Например, если у врача будет намерение освободить кисть при окончательной фиксации аппаратом, понадобятся еще спицы.

vorontsovam · #7 19.01.2019, 21:29

Цитата:

Сообщение от kotyuk

А как пальцы, не немеют? Болевой синдром терпимый? Я бы ослабил немного растяжение. Но, я думаю, врач это сделает.
В принципе такое лечение возможно и оправдано, но внутрисуставной фрагмент потом или сейчас стоило бы удалить.

нет.пальцы не немеют . подвижность я уже почти полностью восстановила.болевой синдром был первые 4-5 дней . сейчас уже почти не болит . но держится температура 37.5.
а какой " внутрисуставной фрагмент"??? можете стрелочкой на снимке показать?? и зачем его удалять??

vorontsovam · #8 19.01.2019, 21:32

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

У кого? Пол, возраст...
Что именно произошло?

Перерастяжение лучевой.

Можно по-разному добиться хорошего сопоставления и фиксации. Это зависит от умений и предпочтений врача, который непосредственно будет этим заниматься.
То есть можно и сделать остеосинтез пластиной, и можно и после сопоставления в операционной зафиксировать аппаратом, дополнив ту временную конструкцию, что есть сейчас.

а можно ли без пластины одним аппаратом добиться сращения обломков??

doctor007 · #9 20.01.2019, 07:04

Да,можно . Но необходимо еще добавить спицы в дистальном отделе,и кольцо. Со временем удалить дугу с кисти,и начинать движения в лучезапястном суставе.Согласен с коллегами завист от врача который с вами занимается,его умений.