Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Эндометриоз, аденомиоз

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.02.2011, 20:34
Matreshka777 Matreshka777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 7
Matreshka777 *
Внутренний эндометриоз. Лечение.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.
Мне 37л., беременность ЗБ 1.5 года назад, родов не было. В прошлом АИТ, сейчас гормоны ЩЖ в норме. МЦ примерно 30-35 дней, коричневых выделений перед и после М. практически нет. М. всегда с болями в первый день, первые два дня обычно обильно, потом нет, длятся 6-7 дней.
Нужна беременность. Собираюсь на стимуляцию в связи с поздней овуляцией и короткой второй фазой, частым отсутствием овуляции.
На всякий случай гормоны (сданы в декабре 2010г.)
ЛГ 3.76 (норма 1.9-12.5), ФСГ 6.31 (2.5-10.2), Эстрадиол 228.26 (40-606), 17ОН 1.49 (1.2-3.12).

Ну узи 30 декабря обнаружили полип. Направили на повторное исследование в следующем цикле. Сделаны 2 УЗИ, привожу оба протокола.
02/02/11
размеры (мм) : продольный 43, передне-задний 40, поперечный 45
структура миометрия: диффузно-неоднородная, с узлом миомы с центральным ростом д=11мм по зпдней стенке
шейка матки: эндоцервикс+4мм, в области внутреннего зева гиперэхогенные включения (фиброз)
эндометрий: 3+3, с неровными контурами (наружным и внутренним), интраэндометриальный кровоток не определяется, не соответствует 5 дню цикла
ЛЯ: 34х23х24, с фолликулами 4-6мм
ПЯ: 34х22х25, с фолликулами 6-3мм
Свободной жидкости, объемной патологии в полости малого таза не выявлено.
Заключение: Эхопризнаки миомы матки малых размеров, хронического эндоцерцевита.

03/02/11
Тело матки: размеры не увеличены (45х42х47), форма обычная, строение миометрия изменено за счет диффузных гиперэхогенных включений, а также участком повышенной эхогенности передней, в задней стенках и дне матки.
М-эхо: толщина 6.1мм, строение не изменено, соответствует 1 фазе. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы.
Полость метки не расширена.
Шейка матки: определяется, размеры не увеличены: 35х25х30. Форма обычная. Строение не изменено.Тощина эндоцервикса 3мм.
ПЯ: определяется в привычном месте, размеры 25х15х19. Фолликулы в достаточном количестве, размером до 7мм
ЛЯ: определяется позади матки, размеры 38х20х21. Фолликулы в достаточном количестве, размером до 12мм!
Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется, объемные образования не выявлены.
Заключение: УЗ-картина соответствует 1 фазе МЦ. Внутренний эндометриоз.

УЗИ сделаны в современным клиниках, специализирующихся на репродуктологии. Почему так измерили фолликулы, почему на втором узи не увидели миому, которую видят все-понять не могу. Полип, поставленный на узи 30 декабря, не подтвердили. Но вопрос сейчас об внутреннем эндометриозе. Лечащий гинеколог посоветовал пить Дюфастон 10 дней, причем, начиная до овуляции (утверждает, что О. не забивает). После 1-2 циклов на Д., пробовать стимуляцию, чтобы не тратить время. Дюфастон, по ее мнению, должен улучшить иммунный статус эндометрия и способствовать лечению очагов. Когда полип был под вопросом, планировалась гистероскопия, но диагноз не подтвердился и от нее отказались. Гинеколог сказала, что это бессмысленно, т.к. аденомиоз лечится либо искусственным климаксом, либо ОК, либо беременностью. В сухом остатке мне назначили только Дюфастон и витамин Е.
Вопросы:
1. Посоветуйте, пожалуйста, может быть настоять на гистероскопии офисной и оценить состояние?
2. Пить или не пить Дюфастон? Если пить, то когда именно? В аннотации сказано, что при эндометриозе с 5 по 25 МЦ, гинеколог назначил совсем другие сроки!

Мне хотелось бы сделать все возможное для улучшения состояния, т.к. планирую стимуляцию, а все теряет смысл, если состояние эндометрия удручающее. Посоветуйте, пожалуйста!
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.