уреаплазма +++

[manila]

Здраствуйте!
Мне 28,рост 170,вес56.
Беременность одна,роды одни.Менстр.цикл 28-29дней.
Обратилась к гинекологу с жалобой на боли в молочных железах.
УЗИ показало:диффузный фиброз.
Лечение:мазь "Кониум"(гомеопат),табл."Мастопатин"
Врач осмотрела меня на кресле и обнаружила эрозию.(за всю мою жизнь это четвертое ее появление:1-до родов прижиг-лекарством,2-после током,3-спустя 3года лекарством,4-спустя1год.)
Затем был взят мазок:
лейкоциты 9-10
эпител 3-4 уретра
эпител 4-9 шейка
умерен.колич.слизи
грибок-пол. Врач сказала,что кроме молочницы все в норме.
В этот же день была произведена кольпоскопия
В первой зоне-эктопия .По переферии-трансформация у.э соткрытыми и закрытыми железами.Сосудистый рисунок усилен.
Затем проанализировав ситуацию с эрозией направила на три анализа метод ПЦР:
хламидии-не обн.
микоплазма-не обн.
Ur.urealiticum+parvum-обнаружено(+++)
К врачу после получения анализов еще не попала,но понимаю,что ничего хорошего.Кроме выделений то творожистых,то жидких и небольшого запаха в вечернее время суток(перед подмыванием)ничего не беспокоит.
Для определения титра хотела сдать анализ на бак.посев,но увы у нас его нигде не делают.Только метод ИФА.
Нужно ли мне продолжить обследование данной инфекции или наличие +++ требует обязательного лечения.Просто лишний раз не хотелось бы принимать антибиотики,отсюда и подстраховка.
И как быть с эрозией?Ведь частое прижигание наносит вред шейке?
Заранее спасибо за ответы.

[Dr.Anisimova]

Обратилась к гинекологу с жалобой на боли в молочных железах.
УЗИ показало:диффузный фиброз.

- не спешите с такими диагнозами, а тем более с лечением, лучше обратиться именно к маммологу по поводу молочных желез

Врач осмотрела меня на кресле и обнаружила эрозию

- эрозия-далеко не всегда патология
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44826

В первой зоне-эктопия .По переферии-трансформация у.э соткрытыми и закрытыми железами.Сосудистый рисунок усилен.
Затем проанализировав ситуацию с эрозией направила на три анализа метод ПЦР:

- необходимы результаты как-минимум цитологии, прежде, чем проводить какое-либо вмешательство

требует обязательного лечения.Просто лишний раз не хотелось бы принимать антибиотики,отсюда и подстраховка.

- это решать Вам, показания(с учетом беременности) могут быть(см. поиск на форуме)+
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[manila]

Сообщение от Dr.Anisimova

- не спешите с такими диагнозами, а тем более с лечением, лучше обратиться именно к маммологу по поводу молочных желез
.php[/url]

Прошу прощения за не конкретные данные.Врач маммолог-гинеколог.

В понедельник опять иду на прием.Можно ли у нее просить,чтобы она меня направила на цитологию если мазок показывает молочницу?
Или сначала лечение молочницы,потом цито?
Странно, не могу понять, почему делая кольпоскопию они не взяли анализ на цитологию?

[manila]

Добрый вечер!
УЗИ на второй день после месячных:
Матка 5,6*3,3*4,9см.не увеличена
В антефлексио смещена вправо
М-эхо 0,4см.не четкое.
ОД визуализируются,4,4*2,3см.увеличен не однороден.
Содержит анэхогенные вкл.d 1?6cv/?d 1,7см.
OS визуализируются 3,1*1,6см.не увеличен.Контуры четкие.
ВЫВОД:эхопризнаки фолликулярных.
Сегодня еще сдала мазок на цитологию.(хотя он должен был еще взяться при первом моем посещении)
За два дня до месячных
мажется.(хотя раньше такого не наблюдалось)Врач( может в силу своей некомпетентности )не может понять, виной эрозия или все таки мажется с матки.
Скажите пожалуйста, по результатам УЗИ гормональный сбой или воспаление могло повлиять на яичник?
Какими действиями его привести в норму?Напишите пожалуйста пошаговые мероприятия,которые нужно провести для удачного лечения яичника и эрозии.
Врач мне кроме как от молочницы больше никаких лекарств не выписала.

Заранее спасибо за ответы

[Dr.IrMa]

На 2й день ПОСЛЕ месячных? Это какой день ОТ НАЧАЛА месячных?

Честно говоря, все доктора во всем мире уже 252 года назад договорились считать 1й день цикла = 1й день менструации.
И еще вопрос, а яичники плоские? Двухмерные?
И непонятно, что вот это "Содержит анэхогенные вкл.d 1?6cv/?d 1,7см." ????

И где из Ваших жалоб указан какой-то "гормональный сбой?"

[manila]

Сообщение от Dr.IrMa

На 2й день ПОСЛЕ месячных? Это какой день ОТ НАЧАЛА месячных?


И еще вопрос, а яичники плоские? Двухмерные?
И непонятно, что вот это "Содержит анэхогенные вкл.d 1?6cv/?d 1,7см." ????

И где из Ваших жалоб указан какой-то "гормональный сбой?"

Прошу прощения,УЗИ было сделано на 9й день цикла.
Плоские или двухмерные я не могу Вам ответить на этот вопрос,тк все,что было написано в данной бумаге я с точностью передала.
И что это за анэхогенные включения, на следующей недели конкретней спрошу у леч.врача.По ее словам "воспаление яичника".
За три дня до начала менст.цикла начинается мазня-вот это, я и считала(не претендую на истинность)небольшим горм.сбоем.
Огромное спасибо за выдержку, к нам,пациентам.

[Dr.IrMa]

На здоровье! ))) Надеюсь, хоть кому-то могу помочь.

Объясняю с точки зрения геометрии.
Плоская фигура имеет длину и ширину. А объемная - высоту еще. Скажем так.

Грамотные УЗ-специалисты пишут 3 размера яичников и еще и объем считают. Это бывает крайне важно и принципиально, особенно если есть проблемы по гинекологии.
Скорее всего, в яичнике 2 доминантных фолликула - 16 мм и 17 мм.
Мазня может быть не только от "воспаления", а еще из-за кучи причин.

9й день - поздновато. Лучшее время - 5-7й день.

[manila]

Согласна!
Наша страна в медицине,(да наверное и не только) на порядок отстает от вашей,все результаты на лицо.
Я так понимаю, мои действия:
заново,но в др.месте на 5-7 день цикла сделать УЗИ?
Пролечить молочницу.
Дождаться ответ на цитологию.
По результату-прижечь эрозию.
Каша в голове.Даже не знаю в какое русло направлять врача на правильные действия.Очень нуждаюсь в помощи.
На данный момент выписано лечение молочницы,которую лечу
Фуцис 200-1/2через день-4таб.
Ваночки с Маловитом
Свечи Ливерол-10дн.
Бифо-норм.-1таб.2р.в д.

[Dr.IrMa]

Из инструкции к Фуцису:
"При генитальном кандидозе препарат назначают однократно по 150 мг. Для снижения частоты рецидивов заболевания назначают по 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально от 4 до 12 мес. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают."
Что-то я ход мысли Вашего доктора не могу понять.
Ливарол - кетоконазол (2ое противогибковое средство). Зачем? При правильной дозе первого будет все хорошо.
Ванночки нинада.
Бифо-норм - если вкусные, можно принимать... ))) А так, просто ешьте кефиры и йогурты каждый день.

Да, 5-7й.

Везде все одинаково...

[manila]

Знаете, мужу она и назначила Фуцис однократно 150мг+крем Кондибене.
А если я Вас правильно поняла,мне нужно такая же дозировка и прием,как и мужу?
А потом для профилактика 1р.в мес.
Спасибо ванночки не буду.

[Dr.IrMa]

У мужа жалобы есть?

[GrieVouS]

Сообщение от manila

Согласна!
Пролечить молочницу.
Дождаться ответ на цитологию.
По результату-прижечь эрозию.

Не советую торопиться с прижиганием. Безусловно, следует избавиться от проявлений кандидоза, сделать цитологию... Но не забудьте, прежде чем принимать решение о прижигании, сделать кольпоскопию. Кольпоскопия совместно с цитологией позволят точно установить состояние шейки матки. В ряде случаев, прижигание не требуется.
В остальном согласен с Ириной Игоревной.

[Dr.IrMa]

Все именно так. Кольпоскопия и цитология!
Manila, посмотрите, пожалуйста, тему в ЧАВО (Вам ссылку Dr.Anisimova давала) про эрозии.
Так что доктор GrieVouS абсолютно прав, в ряде случаев с шейкой ничего делать не нужно.

[manila]

Сообщение от Dr.IrMa

У мужа жалобы есть?

Здраствуйте!
Нет,мужа ничего не беспокоит.
Скажите,считается ли правильным, если врач мазок на цитологию (или как его еще называют РАР-тест) взяла при обычном осмотре на кресле?(не кольпоскопия!)

[GrieVouS]

Совершенно нормально. Это 2 разных метода диагностики.