Diabetes as a cause of clinically significant functional cobalamin deficiency

[Dr.Vad]

В этой статье - ретроспективный анализ пациентов с диабетом и функциональным дефицитом кобаламина (кобаламин в крови более 400 плюс повышенный метилмалонат), нейропатия обнаруживалась у 62% этих пациентов и в более 80% случаев назначение кобаламина внутрь или парентерально таким пациентам снижало проявления нейропатии и снижало уровень метилмалоната:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sorokin]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Не получается одобрить Покопавшись в пабмеде, можно обнаружить довольно много подобных небольших работ. Вообще, мне кажется, актуальность темы дефицита (или даже субклинического дефицита) различных витаминов начинает подниматься в связи с чётким определением групп риска и развитием методов лабораторной диагностики и терапевтических подходов. Но для привлечения большего внимания к проблеме не хватает 1) доказательств высокого уровня, полученных в крупных прикладных исследованиях (наверняка они будут появляться), и 2) доступности методов лабораторной диагностики дефицитных состояний. В пожилой популяции и в популяции пациентов с СД распространённость дефицита витамина B12 высока и, возможно, назначение его препаратов тем лицам, у которых этот дефицит установлен, может приводить к положительным исходам.

[Dr.Vad]

Уважаемый Максим,

В действительности, существует еще и аспект лабораторной нормы-ненормы и он тоже несет в себе множество вопросов, хорошо на эту тему пишет эксперт в разделе Expansion and redefinition of cobalamin deficiency по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]