#1
|
|||
|
|||
Гирсутизм+выпадение волос на голове. Поиск причин
26 лет, ж, ~60 кг (точно не знаю), 171 см.
Месячные с 12 лет. Цикл ~30 дней, нерегулярный (за 2014 год одна задержка на месяц и одна на 2 недели). Месячные безболезненные, средней обильности, 4-6 дней. Из заболеваний - зрелая дермоидная киста правого яичника ~2.4-3 см. Не растет в течение 2-х лет наблюдений, никогда не доставляла дискомфорта. Беременностей не было. Начало последней менструации - 19 декабря 2014 г. Проблема: гирсутизм и выпадение волос на голове. Усиление роста волос на лице и теле в последние 5-6 мес. С подросткового возраста и до начала усиления роста волос было повышенное оволосение, но темные волосы были только от паха до пупка и несколько волос вокруг сосков (из тех проявлений, что не свойственны женщинам). Количество волос на теле и их цвет и структура оставались неизменными на протяжении нескольких лет. За последние месяцы выросли темные волосы от пупка до груди (не просто полоска, а почти во всю ширину живота и груди), между грудей и постепенно поднимаются к шее, на внутренней стороне бедер, на руках даже от локтей до плеч (тонкие, но темные и довольно длинные волосы), потемнели усики, на щеках и подбородке выросли светлые, но толстые волосы. Ситуация продолжает ухудшаться, ощущение, что уже всё тело покрыто потемневшими волосами. Параллельно с этим начали выпадать волосы на голове, изменилась их структура (стали тоньше и вырастают до меньшей длины), особенно на висках и над лбом. В последний месяц стали выпадать короткие волосы, чего не было никогда. За 5-6 месяцев моя довольно густая "грива" поредела, как мне кажется, чуть ли не в 2 раза. За весом не следила, но по ощущениям - немного похудела. Телосложение стройное, женского типа. На диетах никогда не сидела. Кожа везде нормальная, чистая, акне не было и нет, изредка появляются 1-2 прыща на подбородке. Результаты обследования, проведенного по рекомендации эндокринолога: ТТГ - 2.7 мкме/л сТ4 - 11.0 пмоль/л Сахар в крови - 4.46 ммоль/л Общий анализ мочи без отклонений. Анализы на 5 день цикла: Тестостерон общий - 0.524 ++ нг/мл (0.084 - 0.481) 17-ОН прогестерон - 1.41 нг/мл (Фолликулярная фаза 0,10-0,80) Анализы на 18 день цикла: Кортизол - 618.0 нмоль/л (552.0 - 1030.0) ДГЭА-S - 5.05 мкмоль/л (1.70 - 7.00) УЗИ органов малого таза - зрелая дермоидная киста правого яичника, других отклонений не выявлено (как на последнем, так и на проводимых в последние 2 года). УЗИ надпочечников - отклонений не выявлено. Снимаются ли по имеющимся результатам подозрения с надпочечников? Может ли быть влияние дермоида? В целом, хотелось бы узнать, какие следует пройти обследования, чтобы уточнить природу происходящего, и профиль специалиста, с которым следует продолжить работу (сейчас планирую попасть к гинекологу-эндокринологу). Что еще стоит сдать до очного приема у соответствующего специалиста? Спасибо за внимание. |