|
#1
17.02.2020, 18:09
|
|||
|
|||
|
f 41.2 + окр
Здравствуйте! Мне 49. В ноябре 2019 был первый эпизод ОКР. Долго (около недели) приходил в себя. Затем в начале января еще один, затем на НГ. Развилась бессонница.
В середине января пошел к психотерапевту. Поставил диагноз 41.2, окр почему то не принял во внимание. Прописано: феварин 50 мг. на ночь месяц, тералиджен 2,5 мг или 5 мг(в зависимости от самочувствия) 3 раза в день. Сегодня 10 дней лечения. По началу, первые дни, испытывал сильную тревогу и очень "мерзкие" мысли. Тералиджен по 2,5 вроде выручал. Сегодня прям накрыла тревога "не по детски", причем началось все с "мерзких" мыслей. В 10.00 принял 2,5 тералиджена- не отпускает, в 14.00 половинку атаракса - не отпускает, в 16.00 - 5.0 мг. тералиджена: ну чуть купировалось, но боюсь не смогу уснуть на фоне тревоги. Можно сейчас принять 2,5 фенозепама, а в 22.30 5 мг. тералиджена + феварин? Почему на фоне лечения такой эпизод? Как лучше купировать такие моменты, чтобы не раскручивать тревогу на целый день? И может нужно поднять дозу феварина? 
|
|
#2
18.02.2020, 08:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Если позволите, сведу вопросы в одно место.
Диагноз 41.2+ОКР(навязчивые мысли) 10 дней принимаю феварин 50 мг. Первое время, 5-6 дней, было усиление тревоги страх, негативные мысли. Тералиджен в дозировке 2,5 мг в 8.00 и 17.00 справлялся с симптомами, на ночь принимал по 5 мг. совместно с феварином. Спал нормально до утра. Вчера как то все сломалось. Снова тревога, мысли, страх. Пришлось принять по 5 мг. тералиджена 2 раза + на ночь 6,25 мг. Проснулся раньше обычного часа на 2. И сразу тревога и тд и тп. Что делать поднимать дозировку? Переходить на другой АД? Если да то какой? Почему произошел срыв?
|
|
#3
19.02.2020, 12:24
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Дозу феварина лучше поднимать. Сперва до 100 мг, потом дальше, по 25 каждую неделю, пока эффект не наступит. Тералиджен - не самый лучший транквилизатор, лучше использовать феназепам. Пока антидепрессант не работает в полную силу. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). И Вам очень желательно подключить разгворную психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#4
20.02.2020, 13:59
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, спасибо Вам большое!
Мой доктор поднял дозу феварина до 100. И, в целях улучшения качества жизни на первых порах вхождения в терапию, рекомендовал принимать: тералиджен 2,5 мг 2 раза в день и 5 мг. на ночь. эглонил по 50 мг. 1 раз утром. пиразидол 50 мг. 1 раз утром Как Вам такая схема? Я по поводу пиразидола весь в сомнениях, пока не принимаю. Но мой ПТ твердо уверен что это единственный ИМАО совместимый с СИОЗС. Что говорит Ваш опыт по этому поводу? И еще, если не затруднит, за сколько до отхода ко сну (имеется ввиду выключил свет, лег спать) лучше принимать феварин, чтобы он максимально проявил свои снотворные, седативные свойства. Разговорную психотерапию ищу, может посоветуете кого в г. Ставрополь?
|
|
#5
23.02.2020, 22:05
|
||||
|
||||
|
Тералиджен и пиразидол - лишнее.
Эглонил может сработать, но его необязательно подключать, пока доза феварина не максимальная. Феварин нужно принимать после ужина. Контакты специалистов в Ставрополе напишу в ЛС. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#6
02.03.2020, 18:13
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, здравствуйте!
Сижу на 100 мг. феварина уже неделю. Считал что доза адекватная, все было нормально ноль тревоги. Но сегодня снова что то накатила тревожность, мысли и тд. и тп. Вот думаю это возможные периодические срывы и их просто купировать тералидженом/феназепамом и оставаться на дозе 100 мг. Или такого быть не должно и дозу феварина надо поднимать?
|
|
#8
04.03.2020, 20:27
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, а какова 100% безопасная доза феварина. К примеру 150/200 мг?
Мой ПТ очень настороженно относится к подъему дозировки. Хотя я чувствую что потенциал в 100 мг. организм уже переработал: спать стал хуже, тревожность вернулась. Буду поднимать. А как понять что "стоп дозировка" - это то что нужно, или даже чуть снизить?
|
|
#9
07.03.2020, 17:52
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Максимальная суточная доза феварина 300 мг. Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#10
09.03.2020, 18:12
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, здравствуйте!
Цитата:
Вопрос: значит ли это что АД не работает и надо поднимать? Феварин принимаю около 4 недель: 2 недели 50 мг., 2 нед 100 мг.
|
|
#12
11.03.2020, 20:23
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, психотерапия есть.
Анализы в норме: ферритин 157, ттг 0,73, оак тоже в норме. А вот по дозировке феварина, что то ни как не договорюсь со своим ПТ. Осторожничает она, еле уговорил до 100 поднять. Поднимать самому? Так она лекарства ровно на месяц выписывает. Приду раньше за таблетками, ругаться будет. Ты зачем, скажет, без разрешения всё лекарство сожрал...
|
|
#13
14.03.2020, 10:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Решил по 25 мг. поднимать, но не более 150. Если эффекта не будет далее с ПТ уже. И еще вопрос, я и на 100 мг. феварина ни какой энергии не чувствую, такая легкая сонливость, расслабленность весь день. Тут еще труксал с вечера на утро тоже не слабо сонливит. В общем работоспособность на нуле. Что можно предпринять, где взять энергию? И еще, если позволите, как Вам Рокона по сравнению с Феварином? Имеет смысл перейти на неё, все таки цена в 2 раза ниже...
|
|
#14
14.03.2020, 20:22
|
||||
|
||||
|
Я не могу за Вас решить, поднимать Вам или нет.
Труксал не самый лучший препарат. Рокона и феварин - почти одно и то же. Некоторые пациенты не видят разницы. Некоторые видят. Если нет энергии можно думать о переходе на иксел (милнаципран) С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
