Агарофобия или депрессия?

[bukovka]

Добрый день, Сергей Иванович! Я все-таки поняла, что без антидепрессантов мне не справиться....Не берет меня одна психотерапия. Четыре месяца занималась удаленно КПТ (сеансы каждый будний день). Переделала кучу упражнений. Сначала было улучшение, но потом я в октябре заболела ветрянкой, сильно перенервничала, выходить на улицу спустя двухнедельного заточения дома мне было тяжело. В итоге на данный момент у меня сильная агорафобия - мне страшно выходить из дома одной и оставаться одна дома. Последний месяц было очередное ухудшение - постоянная тревога, трясло, ощущение пьяной головы или головокружения. Психотерапевт уже сам не знает, что со мной делать, начали пробовать технику НЛП. Сейчас я опять пью вторую неделю по 0,25 мг клоназепама по будням, но больше 16 дней в общей сложности пить не получится, т.к. только две таблетки по 2 мг оставалось. Стало лучше естественно...
В общем, вопрос у меня такой. После праздников записалась на прием к психиатру. Какой из антидепрессантов СИОЗС дает меньше именно вегетативных побочек в начале приема? Больше всего меня пугают головокружение и чувство жара, которые и так возникают у меня при сильной тревоге....

[Divisenko]

Нужно подбирать.
Самые мягкие СИОЗС - сертралин и эсциталопрам.
Про психотерапию: может быть, уже можно поменять направление психотерапии?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[bukovka]

А какой из этих двух антидепрессантов чаще вызывает вегетативные побочные симптомы в начале приема? Именно головокружения, кидание в жар и т.д. Для меня это важно, т.к. именно эти состояния - основная моя проблема. И правда ли, что эсциталопрам сильно повышает аппетит, на нем поправляются?

С наступающим Новым годом вас! Здоровья и счастья в новом году!

[Divisenko]

Одинаково.
Не поправляются ни на чём.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[bukovka]

Сергей Иванович, хотела еще уточнить один момент.
Как я уже писала, в последние две недели я снова принимала Клоназепам. У меня оставалось 2 таблетки по 2 мг, которые я разделила на 8 частей каждую. Т.е. принимала по 0,25 мг следующие дни:
12 и 13 декабря, потом выходные не пила.
с 16 по 20 декабря, снова два выходных не пила.
с 23 по 27 декабря, опять не пила выходные
30 выпила.
В праздники с 31 по 8 января не пью. 9-10 последние восьмушки планирую выпить.
Можно ли мне вночь начинать после этого прием Клоназепама вместе с антидепрессантом? Это ведь еще 10-14 дней, наверное. Я хотела попросить врача выписать именно его, а не Атаракс, т.к. не знаю как отреагирует мой организм. Получается, что я пила Клоназепам 13 дней не подряд, потом 9 дней не пила....Как быть в таком случае, чтобы не было зависимости?

[bukovka]

Все пошло как-то не по плану. Посетила я сегодня психиатра. И он сказал, что прежде, чем начинать СИОЗС, надо снять острое состояние тревоги. И назначил такую схему:
Амитриптилин 1/2 от 10 мг утром и вечером.
Фензитат 1/2 от 0,5 мг утром, днем и вечером.
Эглонил 1/4 от 200 мг утром и вечером.
Через неделю снова на прием.

Вот так( Что вы можете сказать по этому поводу? Со сном у меня проблем нет, а от Амитриптилина я буду засыпать на ходу днем, я боюсь его пить. Я готова ждать пока подействует лекарство, но хотелось бы, чтобы оно было современное и безопасное. Может, мне купить самой тот же Золофт, например, и начать принимать его вместо Амитриптилина? Как вы считаете?

[bukovka]

Я просто в отчаянии, если честно( Психотерапевт, с которым я работаю удаленно (сейчас НЛП) против таблеток и ничего не подскажет мне по этому поводу, а психиатр только усмехнулся, когда я заикнулась про психотерапию. Я так надеялась на современный и, самое главное, безопасный антидепрессант! Эглонил, я так понимаю, мне поможет сразу, от него уйдет тревога и т.д. Но только пока я буду его пить, а долго не смогу из-за повышения пролактина. Тупик.

[Divisenko]

Сообщение от bukovka

Сергей Иванович, хотела еще уточнить один момент.
Как я уже писала, в последние две недели я снова принимала Клоназепам. У меня оставалось 2 таблетки по 2 мг, которые я разделила на 8 частей каждую. Т.е. принимала по 0,25 мг следующие дни:
12 и 13 декабря, потом выходные не пила.
с 16 по 20 декабря, снова два выходных не пила.
с 23 по 27 декабря, опять не пила выходные
30 выпила.
В праздники с 31 по 8 января не пью. 9-10 последние восьмушки планирую выпить.
Можно ли мне вночь начинать после этого прием Клоназепама вместе с антидепрессантом? Это ведь еще 10-14 дней, наверное. Я хотела попросить врача выписать именно его, а не Атаракс, т.к. не знаю как отреагирует мой организм. Получается, что я пила Клоназепам 13 дней не подряд, потом 9 дней не пила....Как быть в таком случае, чтобы не было зависимости?

С таким режимом приёма - зависимости не будет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от bukovka

Все пошло как-то не по плану. Посетила я сегодня психиатра. И он сказал, что прежде, чем начинать СИОЗС, надо снять острое состояние тревоги. И назначил такую схему:
Амитриптилин 1/2 от 10 мг утром и вечером.
Фензитат 1/2 от 0,5 мг утром, днем и вечером.
Эглонил 1/4 от 200 мг утром и вечером.
Через неделю снова на прием.

Вот так( Что вы можете сказать по этому поводу? Со сном у меня проблем нет, а от Амитриптилина я буду засыпать на ходу днем, я боюсь его пить. Я готова ждать пока подействует лекарство, но хотелось бы, чтобы оно было современное и безопасное. Может, мне купить самой тот же Золофт, например, и начать принимать его вместо Амитриптилина? Как вы считаете?

Мне такая схема не нравится.
Достаточно сочетания золофт + транквилизатор (клоназепам).
Золофт заработает через 2-3 недели.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[bukovka]

Спасибо большое за ответ! Я очень ждала. Планирую начать Золофт в субботу, с 1/4 табл.50 мг. Из транквилизаторов у меня только Фензитат 0,5. Подойдет для снятия побочных явлений? 0,25-0,5 мг в день... И имеет ли смысл принимать Эглонил?

[Divisenko]

Сообщение от bukovka

Спасибо большое за ответ! Я очень ждала. Планирую начать Золофт в субботу, с 1/4 табл.50 мг. Из транквилизаторов у меня только Фензитат 0,5. Подойдет для снятия побочных явлений? 0,25-0,5 мг в день... И имеет ли смысл принимать Эглонил?

Фензитат - это аналог феназепама. Подойдёт.
Можно обойтись без эглонила.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[bukovka]

Добрый день! Я три дня принимала 12,5 мг Золофта, потом три дня 25 мг, сейчас 37,5 мг. Одновременно принимаю 0,25 Фензитата раз в день. У меня нет ни каких побочных эффектов, даже зрачки не расширены. Такое может быть? Или это благодаря транквилизатору? Или все еще впереди....Мне казалось, что у всех, кто принимает антидепрессанты, зрачки в начале лечения расширяются, я не права? А то у меня уже мысли, вдруг я пью подделку(
И еще вопрос. Обязательно ли принимать строго в определенное время или разница в несколько часов не существенна? Спасибо

[Divisenko]

Вы не правы.
Побочное действие антидепрессанта бывает достаточно редко.
Лучше принимать в одно и то же время. Разница в приёме +- 2-3 часа должна быть.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[bukovka]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько можно принимать Фензитат, чтобы не возникла зависимость? Пью уже две недели по 0,25 мг в сутки. Золофт в дозе 50 мг пятый день только, он пока не действует...Сколько можно еще принимать транквилизатор?

[Divisenko]

Фензитат - доза низкая. Можно еще 2-3 недели пить в такой дозе смело.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.