Травма сухожилия и нерва 1 пальца

[AnastasiaMA]

Здравствуйте.
Мне 30 лет. Не пью, не курю, кормлю грудью ребенка.
9.02 порезала стеклом "мягкую" часть большого пальца правой руки.
В травмпункте стало понятно, что палец не сгибается, была направлена в травмотологическое отделение. В этот же день была проведена операция под местным наркозом. С использованием эластичного бинта вместа жгута, тк кровь лилась из раны.

Сухожилие глубокого сгибателя 1 пальца было перерезано полностью. И частично был поврежден нерв. И нерв, и сухожилие сшили.
Была наложена гипсовая лонгета, которую 18.02 заменили на пластиковый ортез.
23.02 сняли швы.

Оперировавший врач указал, что лонгету можно снять только после 6 недель нахождения в ней.
Назначено сгибание-разгибание пальца в пределах лонгеты; ультрафонофорез с контрактубексом или использование дерматикса + нейромидин.

На данный момент испытываю боли, покалывание, прострелы в пальце, ощущение, что сводит периодически. Усилилось это после снятия швов.
Врач сказал, что это хорошо, нерв восстанавливается. Назначил нейромидин. Но в связи с тем, что я кормлю грудью, я его не принимаю. Грудное вскармливание указано в противопоказаниях.

В связи со всем у меня несколько вопросов:

1. Оправдана ли такая долгая (6 недель) фиксация пальца?
Смотрела в других темах, в основном максимум 4 недели.

2. Нужен ли ультрафонофорез?
Знаю, что у контрактубекса нет доказательной базы. Поэтому думаю обойтись дерматиксом и упражнениями.

3. Нужно/можно ли делать парафиново-озокеритовые ванны после снятия лонгеты?

4. При использовании дерматикс геля рану под ортезом закрывать повязкой?

5. Прострелы и покалывания - норма? Ничего нк нужно с ними делать? Терпеть и ждать?

Спасибо за внимание

[Golosa]

Сообщение от AnastasiaMA

Назначено сгибание-разгибание пальца в пределах лонгеты;

Это как? Подробнее, пожалуйста.

Сообщение от AnastasiaMA

ультрафонофорез с контрактубексом или использование дерматикса + нейромидин.

?

Сообщение от AnastasiaMA

1. Оправдана ли такая долгая (6 недель) фиксация пальца?
Смотрела в других темах, в основном максимум 4 недели.

3 недели. Длинный сгибатель 1 пальца.

Сообщение от AnastasiaMA

2. Нужен ли ультрафонофорез?
Знаю, что у контрактубекса нет доказательной базы. Поэтому думаю обойтись дерматиксом и упражнениями.

Сейчас точно не нужен. Контрактубекс - мертвому припарки (С).

Сообщение от AnastasiaMA

3. Нужно/можно ли делать парафиново-озокеритовые ванны после снятия лонгеты?

Да.

Сообщение от AnastasiaMA

4. При использовании дерматикс геля рану под ортезом закрывать повязкой?

Рано дерматикс.

Сообщение от AnastasiaMA

5. Прострелы и покалывания - норма? Ничего нк нужно с ними делать? Терпеть и ждать?

Контролировать возможность воспаления.

[AnastasiaMA]

Сказали сгибать и разгибать палец по минимальной амплитуде. На сколько позволяет конструкция ортеза, одна фаланга ортезом не закрыта.

А когда можно дерматикс? После снятия ортеза? До этого шов закрывать просто повязкой типа космопор?

[Golosa]

Сообщение от AnastasiaMA

Сказали сгибать и разгибать палец по минимальной амплитуде. На сколько позволяет конструкция ортеза, одна фаланга ортезом не закрыта.

Весьма странная методика. Минимальная амплитуда - это как определить?

Сообщение от AnastasiaMA

А когда можно дерматикс? После снятия ортеза? До этого шов закрывать просто повязкой типа космопор?

Если швы сняли, то рубец не надо чем-то закрывать. Я бы дерматикс начал использовать недели через 3-4 после операции.

[AnastasiaMA]

Минимальная амплитуда это то, на сколько позволяет ортез.

А почему дерматикс не сразу?

[Golosa]

Сообщение от AnastasiaMA

Минимальная амплитуда это то, на сколько позволяет ортез.

Если одна фаланга свободна, то значит можно активно сгибать-разгибать фалангу по полной. Правильно? А не минимально.

Сообщение от AnastasiaMA

А почему дерматикс не сразу?

А зачем три недели фиксировать палец ортезом?