Стрептококк и эшерихия в мазке

[Kubinych]

Доброго времени суток.

При бак.посеве из цервикального канала выявлено эшерихия коли с гем.св-ми 10^4 и в-гемолитический стрептококк гр.В 10^1. (от 16.01.2018)
Назначено: свечи клиндомицин 3 раза во влагалище на ночь.

Лечение необходимо?

Жалоб с моей стороны нет. Никакие выделения, запах, зуд, жжение и пр. не беспокоит. На осмотре на кресле 25.12.2017 на сроке 32нед. гинекологом областей воспаления не замечено. Однако на основании результатов анализов выставляет мне диагноз кольпит.

Прочие анализы: мазок на степень чистоты от 26.12.17 лейкоциты 3-5, флора пн/б или пниб (не очень понятно написано), дрожжи, трихомониады, ключ.клеики, мобилинкус отр..
ОАМ от 23.01.2018: белок нет, эпителий 2-4-3, лейкоцыты ед..
ОАК от 26.12.2018: Hb/Ht 120/35.6, лейкоциты 8,4, СОЭ 33, тромбоциты 230, эритроциты 3,8
Посев из ц/к от 26.12.2018 эшерихия коли 10^5.
Между мазками от 26.12 и 16.01 никакого лечения не получала.

О себе: 28лет. Вторая беременность (срок 36нед.3д). Первая беременность в 2016г закончилась срочными родами (ЕР, 3140гр., 51см). Менструации с 13 лет. Цикл 24дня (4/20) регулярный, выделения умеренные.

Еще моя тема ранее: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411134

[MrsPetson]

Сейчас лечение не требуется.
Введение антибиотика в родах или при излитии вод.

[Kubinych]

Добрый день.
В связи с рекомендацией возникли следующие вопросы:
1. Какой антибиотик/группу антибиотиков использовать предпочтительнее?
2. Антибиотик вводится внутривенно или внутиримышечно?
3. Введение однократно?
4. Ребенку после рождения нет необходимости давать антибиотики, если неонатолог оценивает его как здорового ребенка? Профилактики у матери достаточно?

Вы, простите, что спрашиваю, просто нет веры в то, что попадется достаточно квалифицированная смена в роддоме. А хотелось бы понимать, каких действий мне от них надо ждать.

[MrsPetson]

1. Цефалоспорины 1,2 поколения
2. Внутримышечно
3. Каждые 8 часов до окончания родов
4. Ребенку профилактически антибиотик не нужен.

[Kubinych]

Доброго времени суток, уважаемые врачи. На данный момент беременность 40 недель ровно. Где-то 10 дней назад началось обострение псориаза. Пока только волосистая часть головы и за ушами. Но появилось и единично пятно на груди. Очень чешется и с каждым днем все хуже(

Вопрос: чем можно обрабатывать бляшки? И как сдержать дальнейшее распространение?

Псориаз впервые появился в 2005г. 2005-2007 гг единичные бляшки на коленях и локтях. Потом ремиссия года два. С 2009 начали появлятся и на голове. Переодические ремиссии. С 2012 года по 2016 постоянные высыпания. В начале 2016г во время первой беременности к 16 неделе наступила ремиссия, никакого лечения при этом не получала с лета 2015.
После родов на следующий же день началось очень сильное обострение. За три последующих месяца обсыпала всю.
В эту беременность в первом триместре ухудшение состояния, потом улучшение. Перед беременностью поменяла на волосистую часть головы лосьон элоком. Как узнала прекратила использование( на тот момент была на этапе отмены: смазывала через два дня на третий 1 раз в день единичные бляшки)

[Tuu-Tikki]

Мазь гидрокортизон или мазь локоид (тот же гидрокортизон, но дороже), эмоленты.

[Kubinych]

Добрый день, уважаемые врачи.
Спасибо вам за советы. Сегодня утром мы родились: девочка, 52см и 3830гр веса.

И маленький вопрос: гинеколог говорит провставлять свечи бетадин. Есть ли в этом необходимость?
Разрывов нет. Эпизиотомию тоже не делали. Все в целости и сохранности😊

[Tuu-Tikki]

Какие вы молодцы, поздравляем! Растите большие!
Начинайте читать прикрепленные материалы в разделе Педиатрия, а тут спрашивайте по послеродовому периоду.
А как мотивировали необходимость использования бетадина?

[Kubinych]

Никак. Тут его похоже всем назначают.

[MrsPetson]

Бетадин не нужен

[Kubinych]

Хорошо. Спасибо

[Kubinych]

Сегодня по результатам УЗИ сказали , что матка плохо сокращается. Назначили капельницу с окситоцином. И миролют (мизопростол) 200 мкг однократно ректальным способом.
Если окситоцин мне понятен, то использовать миролют как то страшно. Учитывая что лактация у него в противопоказаниях, а я кормлю грудью.
Обоснованно ли его назначение?

[Kubinych]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kubinych]

Ссылка на заключение УЗИ

[MrsPetson]

Грудью кормите?
Вводился ли во время родов антибиотик?
Как отделялся послед?