#1
|
|||
|
|||
Гепатит С - начало ПВТ
Здравтсвуйте! Женщина, 29 лет, вес 79 кг. Гепатит С диагностирован в декабре 2013 г. при беременности. С момента родов прошло 2 месяца. В течение беременности печеночные пробы были в норме. Последние анализы:
ферритин 18,7 (норма 7-140) гемоглобин 109 (норма 117-155) холестерин 5,43 (норма до 5,2) билирубин общий 11,6 (норма до 22.2) АЛТ 49 (норма до 41) АСТ 32.7 (норма до 37) Тромбоциты 385 УЗИ ОБП в ноябре 2013 г. - все в норме УЗИ в январе 2014 г. (6 месяц беременности) - желчный, поджелудочная, почки - норма,печень - размер 15,6 (норма 15), селизенка - 13,5 (норма 13) - диагноз минимальная гепатоспленомегалия (по разъяснениям врача возможно не совсем верные результаты, т.к. беременность+не очень хороший аппарат узи). эхогенность в норме, структура не изменена, вены в норме. ФГДС - эритематозная очаговая гастродуоденопатия 1 ст воспаления. Вены в норме. Два раза был тромбоз глубоких вен ног: 1) 2010 г. - на фоне приема оральных контрацептивов 2) октябрь 2013 г. - на фоне беременности. На данный момент тромбов нет, 1 стадия варикозного расширения вен на ногах. Коагулограмма: МНО - 1,18 (0,85-1,3) АЧТВ - 26.1 (26-38) Фибриноген 3,5 (1,5-6,5) Тромбиновое время 15,7 (12-20) Д-димер 0,45 (до 0,5) Антитромбин III 94.15 (80-120) Планирую начинать ПВТ в октябре 2014 г. Т.к. в анатациях к альгерону и пегасису указано, что применять с осторожностью при тромбофлебите, нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование? Как часто необходимо будет контролировать свертываемость на ПВТ? |
#2
|
||||
|
||||
Тромбофлебит и варикозное расширение - не одно и то же.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Варикозное расширение вен появилось как следствие перенесенного тромбофлебита. Сейчас диагноз посттррмбофлебический синдром, первичный варикоз.
|
#4
|
||||
|
||||
Вам следует корректировать анемию, а уже после этого рассматривать время начала ПВТ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Для поднятия гемоглобина принимаю сорбифер. Через месяц пересдам ОАК. Интересует, будет ли как-то влиять на терапию перенесенный тромбофлебит? |