#1
|
|||
|
|||
Причины тяжёлого гестоза
Добрый день!
Меня зовут Оксана, 31 год, вес 75 кг, рост 164 см. Вопросы по планированию повторной беременности после тяжёлого гестоза и экстренного родоразрешения в 26-27 недель близнецов, которым сейчас 3,7 лет. Беременность протекала с начальным гестозом в виде тошноты, рвоты в течение 2-3 месяцев, далее повышенный тонус матки, периодическое пребывание в больницах. В 25 недель резко начался набор веса, отёки голеней, повышенное давление. В выписке стоят следующие диагнозы: Беременность 1 28 недель. Роды 1 двойней, преждевременные, оперативные. Тяжелый гестоз. Хр ФПП. Хр внутриутробная гипоксия плода. ДВС-синдром. Гипотамия матки, массивное кровотечение из плацентарной площадки. Дренирование брюшной полости. ДПА корпоральное, кесарево сечение. Дальше никаких последствий и осложений не замечено. Осенью было начато обследование у гинеколога, которая далее направила меня к гематологу и им было назначено ещё несколько анализов. Ещё ожидается результат ингибитора активации плазминогена 1 типа. В ноябре 2013 по УЗИ сосудов нижних конечностей выявлен начинающийся варикоз. Гематолог по моим анализам на мутации гемостаза никакого лечения не назначает, в дополнение в ним были назначены: 1. "волчаночный" антикоагулянт 2. содержание факторов свертывания крови: 8 фактор, фактор Виллебранда, 9 фактор. 3. уровень ингибитора активатора плазминогена 1 типа? 4. уровень антитромбина III, протеина С, протеина S, плазминогена; агрегацию тромбоцитов (например, с АДФ и коллагеном) в крови Как я понимаю, данные результаты не дают основания назначать какие бы то ни было лекарства. УЗИ сердца, почек в норме, щитовидка увеличена. Что же тогда предпринять при подготовке к беременности, и что могло быть причиной гестоза? В детстве был хронический пиелонифрит, но в подростковом возрасте диагноз сняли, проблем с почками больше не наблюдалось. Результаты анализов: РКФМ: 3,57 Д-димер: 0,05 Гомоцистеин: 10,60 агрегационные свойства тромбоцитов: с адреналином 0,1, с АДФ 1, с коллагеном 16, с ристомицином 14 фактор Виллебранда: 70% волчаночный антикоагулянт: отриц. 0,88 Т4 свободный: 12,7 ТТГ: 1,07 АТ-ТПО: меньше 3,0 Пролактин: 225 Макропролактин: не выявлено АТ к аннексину IgM: 2,20 АТ к бета-2-гликопротеину (Ig/IgM/IgG): 4,6 АТ к кардиолипину (Ig/IgM/IgG): 6,7 АТ к аннексину IgG: 1,40 протеин S: 95 протеин C: 1,0 антитромбин 3: 98 плазминоген: 115 фактор 8: 95 фактор 9: 110 определение вариантов в генах F2, F5, MTHFR: PAI-1 гомозиготный генотип 4G/4G; MTR генотип A\G; MTRR генотип G\G. эстрадиол: 187,3 прогестерон: 12,81 Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
У женщин с двойней в 2-3 раза повышен риск развития гестоза и эклампсии, никаких обследований в гемостазе или иных "изобретений велосипедов" здесь не нужно, если след. беременность будет одноплодная, то риск гестоза и невынашивания будет в 2-3 раза ниже.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |