#1
|
|||
|
|||
êîñòíûé ìîçã
Äîáðûé äåíü, æåíùèíà 42 ã, 162 ðîñò, 54 êã âåñ, ìíå ïîñòàâëåí äèàãíîç ìèåëîôèáðîç ïåðâè÷íûé, íàçíà÷åí èíòåðôåðîí 3 ìë 3 ðàçà â íåäåëþ.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà: -äèàãíîç íå î÷åíü õîðîøèé , êàêèå ïðåïàðàòû ëó÷øå -ïðåïàðàò åñòü òîëüêî Àëüòåâèð(ðîññèÿ) , íî ìîæíî ëè ìíå ðîôåðîí -à (èìïîðò) è â êàêîé äîçèðîâêå? ñêàíû îáñëåäîâàíèé âëîæèëà |
#2
|
||||
|
||||
Âñå áóäåò çàâèñåòü îò Âàøåãî äîñòóïà ê ïðåïàðàòàì è ñìîæåòå ëè Âû ïëàòèòü çà Âàøå ëå÷åíèå èëè Âû ïëàíèðóåòå çà ãîñ. ñ÷åò. Èç èíîñòðàííûõ àíàëîãîâ ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ ïåãèëèðîâàííûé-èíòåðôåðîí (ïåãàñèñ), áîëüøîé ðàçíèöû ìåæäó ðîññ. àíàëîãàìè è èíîñòðàííûìè â îáû÷íîì ÈÔ ñêîðåå âñåãî íåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ìîæíî ìíå ïðåïàðàò Äæàêàâè? Àíàëèç êðîâè -ñîý 5.
Ëåéêîöèòû 30.64 Íåéòðîôèëû 24.25 Ëèìôîöèòû 4.05 Ìîíîöèòû 0.7 Ýîçèíîôèëû 0.84 Áàçîôèëû 0.8 Ýðèòðîöèòû 5.84 Ãåìîãëîáèí 156 Ãåìàòîêðèò 49.1 MCV 84.1 MCH 26.7 MCHC 318 RDW 20.5 Òðîìáîöèòû 797 MPV 11.4 PDW 15.3 PCT 0.91 P LCR 35.1 Áàçîôèëû 3% Ýîçèíîôèëû 4% Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 3% Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 70% Ëèìôîöèòû 12% Ìîíîöèòû 2% Ìèåëîöèòû 5% Þíûå 1% Êðîìå àëüòåâèðà íè÷åãî íåò. Äàæå ÷åðåç ñåòü àïòåê. |
#4
|
|||
|
|||
Ñåëåçåíêà äëèíà 135 øèðèíà 60 äèàìåòð ñåëåç âåíû 9 . ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ ýõîãåííîñòü îáû÷íàÿ . óìåðåííîå óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè
Âñå ÷òî ìíå íàïèñàëè. |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî, â÷åðà âå÷åðîì ïîñòàâèëà ïåãàñèñ 90 ìã (ïîë øïðèöà), ðåàêöèÿ äàâëåíèå 150/100, ñåðäöåáèåíèå 105, âûïèëà ýíàëàïðèë 10 ìã, äàâëåíèå â íîðìå , íî ñåðäöåáèåíèå íî÷üþ íèæå 88,90 íå ñíèæàëîñü , ñåé÷àñ 100
ìíå â 2007 ãîäó äåëàëè îáëàöèþ ñåðäöà äîïîëíèòåëüíûõ ïóòåé ïðîâåäåíèÿ Ïîäñêàæèòå , êàê ïóëüñ âåðíóòü ê íîðìàëüíûì öèôðàì? Äåëàëè óçè ïî÷åê íàïèñàëè -÷ëñ óïëîòíåíû îáåèõ ïî÷åê, îïðåäåëÿþòñÿ åäèíè÷íûå ìèêðîëèòû äî 1,1-2 ìì, îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà- åäèíè÷íîå î÷àãîâîå îáðàçîâàíèå ïðàâîé äîëè áåç îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè 6 ëåò. ðàçìåð 8,4*6*7,3 ìì ñ ÷åòêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè |
#7
|
||||
|
||||
âñå âîïðîñû ñ ëå÷åíèåì ðåøàéòå ñ î÷íûì âðà÷îì, çäåñü ìîæåòå ïîëó÷èòü òîëüêî âòîðîå ìíåíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî, ìîé âðà÷ íà ìîè âîïðîñû , îòâåòèë - ïðîäîëæàòü òåðàïèþ è òåðïåòü , æäàòü ïðèâûêàíèÿ. Âîò òàê. À âàøå ìíåíèå ?
|
#9
|
||||
|
||||
íå ñòàëêèâàþñü â ñâîåé ïðîô. æèçíè ñ òàêèìè ñèòóàöèÿìè, òàê ÷òî ïîïðîáóéòå ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå ó ïðàêòèêóþøèõ îíêîãåìàòîëîãîâ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè øïðèö 180ìêã ïåãàñèñà äåëèòü íà 2 ïðèåìà, 90ìêã ñòàâèòü è 90ìêã õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå â òå÷åíèè 7 äíåé- (äîðîãîñòîÿùèé ïðåïàðàò). Ïîñëå òðåõ óêîëîâ ïî 90ìêã - àíàëèç ïðèëîæåí, ïîêàçàòåëè óïàëè, íî ýðèòðîöèòû íå ïàäàþò. Íóæíî ëè äîáàâëÿòü åùå äîçó ïåãàñèñà? ìóòàöèÿ Jak ñîñòàâëÿåò 55,09%. ôåððèòèí 56. Êàê ÷àñòî êîíòðîëèðîâàòü îáùèé àíàëèç êðîâè? |
#11
|
||||
|
||||
ìîæíî äåëèòü è îñòàâëÿòü ñ ñîáëþäåíèåì óñëîâèé àñåïòèêè;
åðèòðîöèòû æèâóò â êðîâè ìåñÿöàìè 80-120 äíåé, ïîåòîìó åñëè èõ ñåãîäíÿ ðîñò ïðåêðàòèòñÿ, òî çàìåòíî áóäåò ÷åðåç 1.5-2.5 ìåñ. 1 ðàç â 2-3 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
ñïàñèáî
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî, ïîäñêàæèòå åñòü ó ìåíÿ øàíñ , ÷òî % ìóòàöèè ñíèçèòüñÿ è ÿ âîéäó â ðåìèññèþ, è ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ìîæíî ñäàòü êðîâü íà ìóòàöèè?
|
#14
|
||||
|
||||
òàêîé øàíñ èìååòñÿ, íî íå çíàþ êîãäà åòî ñëó÷èòñÿ, îñòàâëþ âàì äëÿ îçíàêîìëåíèÿ ñòàòüþ â ïîëíîé âåðñèè - ïîõîæå ëå÷åíèå äëèëîñü ãîäàìè, ìèíèì. 1.5 ãîäà à òàê â ñðåäíåì 5-6 ëåò, ìîæíî ñëåäèòü çà ïàðàìåòðàìè êðîâè, ðàçìåðàìè ñåëåçåíêè â äèíàìèêå â òå÷åíèå ãîäà, åñëè áóäóò óëó÷øåíèÿ, òî ÷åðåç ãîä ïðîâåðèòü ìóòàöèþ êîëè÷åñòâ.
The effect of initial molecular profile on response to recombinant interferon‐α (rIFNα) treatment in early myelofibrosis [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
ñïàñèáî äîêòîð
|