#1
|
|||
|
|||
Туберкулома. Удалять или нет?
Добрый день.
Диагноз при госпитализации: инф. туберкулез левого легкого S1-2. Впервые выявлен. МБТ (-). Мужчина. 31 год. Вес 84 кг. 15.01.2012 сделал флюорографию и после неё отправили в стационар (01.02.2012) с вышеописанным диагнозом. До этого, флюшку не делал 4 года. Никаких симптомов, кроме T=37.1 не было. Снимки из районного диспансера на момент госпитализации (к сожалению, только в таком качестве): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], Выписка из районного диспансера: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], В стационаре (с 13.02.2012) назначили стандартную схему: 1) Изониазид (0.9 в\в) 2) Рифомпицин (4 капсулы) 3) Стрептомицин (60 уколов в\м) 4) Пиразинамид (3 таблетки) + всякие ингаляции (риф и тубозид) После того как прокололи 60 уколов стрептомицина, добавили этамбутол. Из-за того что у меня поднялся билирубин (до 54), пиразинамид и этамбутол дают через день. Т.е. чередуют: в один день 4 таблетки этамбутола, в другой день 4 таблетки пиразинамида. Итого, на сегодняшний день (18.04.2012): 1) Изониазид (0.9 в\в) 2) Рифомпицин (4 капсулы) 3) Этамбутол (4 таблетки) по четным дням 4) Пиразинамид (4 таблетки) по нечетным дням Параллельно для печени пью Гепабене. Ну и соответственно, В6, дуовит, Линокс. Периодически делают всякие капельницы для поддержки печени (Гемодез, глюкоза с рибоксином). На данный момент билирубин упал до 20. Температура больше не поднимается. Побочные действия от лечения: слабость, головокружение. На днях (17.04.2012) меня направили на КТ. Итог со слов доктора, который писал заключение КТ: я, где-то 1-1.5 года назад, перенёс туберкулез на ногах. И теперь он у меня закальценировался. Соответственно, никакой динамики за 2,5 месяца лечения нет. Также он сказал, что если у меня есть желание, то можно сделать операцию, по удалению этой туберкулемы. Сама туберкулема не рассосется. Переснятая на фотоаппарат КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Отдельные куски КТ (крупные, если необходимо): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение по КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я отнес эти снимки (и заключение) своему лечащему врачу. Он сказал, что будет советоваться с хирургами на счет проведения операции. Вопросы: 1) так ли необходима операция по удалению туберкулемы (по профессии не мешает)? 2) Необходимо ли и в каком объеме продолжение химиотерапии? 3) Могу ли я общаться со своей женой (она на 5-ом месяце беременности)? Или лучше не стоит? Заранее спасибо. Надеюсь на скорый ответ. |