#1
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíàÿ ëè ïîçèöèÿ âðà÷à-ðåïðîäóêòîëîãà íàñ÷åò äíÿ ïóíêöèè?
Óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Âû âðÿä ëè âñïîìíèòå ìåíÿ. ß äåëàëà èêñè ó âàñ â 2008 ãîäó. Íà òîò ìîìåíò îíî áûëî òðåòüèì ïî ñ÷åòó. Ê ñîæàëåíèþ òîæå íåóäà÷íûì. Ìîÿ ôàìèëèÿ Ñòðåëêîâà Í.Â. 1981 ã.ð. Ñåé÷àñ ÿ â 4 ïðîòîêîëå â íàøåì ãîðîäå. Ó ìåíÿ áîëüøèå ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó ïðîòîêîëà. Äëèííûé ïðîòîêîë. 20 äíåé êîëîëè äåêàïåïòèë. Íà÷àëè ñòèìóëÿöèþ è îòìåíèëè äåêàïåïòèë. Ñòèìóëèðîâàëè 150 ïóðåãîíà + 150 ìåíîïóðà. Ñ 27 ÿíâàðÿ. Íà 6 äåíü íà óçè äîêòîð äîáàâèë 0,1 äåêàïåïòèëà è ñêàçàë, ÷òî ôîëèêóëû ñèëüíî âûðîñëè. Äîçà: 100 ïóðåãîíà è 150 ìåíîïóðà. Íà 8 äåíü ôîëèêóëû äîìèíèðóþùèé óæå 21 ìì, ñàìûé ìàëåíüêèé 16 ìì è ýíäîìåòðèé 11 ìì. Äîçà 75 ìåíîïóðà + äåêàïåïòèë. Íà 9 äåíü (ñåãîäíÿ) äîçó ñîêðàòèëè äî 40 ïóðåãîíà + äåêàïåïòèë íà 10 äåíü (çàâòðà) 25 ïóðåãîíà + äåêàïåïòèë. Îâèòðåëü áóäåò 6 ôåâðàëÿ íà 11 äåíü ñ íà÷àëà ïðîòîêîëà. È ïóíêöèÿ íà 13 äåíü - 8 ôåâðàëÿ. Äåëî â òîì, ÷òî ìîé äîêòîð óåõàë è âñå íàçíà÷åíèÿ è êîððåêòèðîâêè ïðîâîäèëè 2 äðóãèõ äîêòîðà. Ïðè÷åì îáà ñèëüíî ñîìíåâàëèñü êîãäà ìíå äåëàòü ïóíêöèþ (â ñóááîòó èëè â ïîíåäåëüíèê, âîñêðåñåíüå - íåðàáî÷èé äåíü) è ðåøèëè, ÷òî â ïîíåäåëüíèê. ß æå ïðîñèëà â ñóááîòó, òàê êàê áîþñü, ÷òî ïåðåðàñòåò ýíäîìåòðèé è ôîëèêóëû. Îíè íå ñîãëàñíû, ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî êëåòêè ðîñëè âñåãî 8 äíåé íà ñòèìóëÿöèè è áóäóò íåçðåëûìè è ïðè ÈÊÑÈ ïîòåìíåþò è ïîãèáíóò. Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ÿ ïðîñòî â ïàíèêå. ×òî äåëàòü? Ïðàâèëüíî ëè ïîñòóïàþò âðà÷è, îòòÿãèâàÿ äåíü ïóíêöèè? È îíè ñîãëàñèëèñü ñ òåì, ÷òî çðÿ îòìåíèëè äåêàïåïòèë â íà÷àëå ñòèìóëÿöèè, ÷òî èç-çà ýòîãî ôîëèêóëû âûðîñëè ñëèøêîì áûñòðî.... Íî ñåé÷àñ óæå íè÷åãî íå ïîïðàâèòü. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ó ìåíÿ äèëëåìà - íàñòàèâàòü ìíå íà ïóíêöèè â ñóááîòó èëè âñå òàêè òÿíóòü äî ïîíåäåëüíèêà, íî ÷òî äîòÿíóò äî ïîíåäåëüíèêà? Íå ïîãóáÿò ëè îîöèòû? ×òî âû ìîæåòå ñêàçàòü ïî ýòîìó ïîïîäó? Íå âûðàñòåò ëè ýíäîìåòðèé ñëèøêîì áîëüøèì êî äíþ ïåðåíîñà- èìïëàíòàöèè? Íà ýòîò âîïðîñ âðà÷ îòâåòèëà, ÷òî ÷åì áîëüøå - òåì ëó÷øå.... Íàñ÷åò îîöèòîâ ñêàçàëà, ÷òî îíè ìîãóò áûòü èñïîð÷åíû, åñëè â ôîëèêóë ïîïàäåò êðîâü è ñëèøêîì äîëãàÿ ñòèìóëÿöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ êà÷åñòâà. È â òî æå âðåìÿ ïðîäîëæàåò ìåíÿ ñòèìóëèðîâàòü. Ó ìåíÿ ÷óâñòâî, ÷òî îíà íå õî÷åò çàìåùàòü è ðàáîòàòü ñ íå "ñâîèì" ïàöèåíòîì, òàê êàê ìîé âðà÷ îòñóòñòâóåò. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìîãó ñêàçàòü òîëüêî îäíî, ÷òî êàêèå-áû ìûñëè íè áûëè ó ïàöèåíòà, îí âðÿä ëè áû ìîã íàñòîÿòü è çàñòàâèòü ìåíÿ ïîìåíÿòü ðåøåíèå, êîòðîå ÿ ïðèíÿë. Õî÷åòñÿ äóìàòü, ÷òî â äàííîé ñèòóàöèè âðà÷ ïîíèìàåò ÷òî äåëàåò, à òàêæå ïîíèìàåò âñå ïëþñû è ìèíóñû òîãî èëè èíîãî ðåøåíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà â íîðìå êàêèå äîëæíû áûòü ðàçìåðû ôîëèêóëîâ è ýíäîìåòðèÿ ê ìîìåíòó ïóíêöèè è ïåðåíîñà.
Ïîèñêàëà, íî êàêèå òî äàííûå â èíòåðíåòå ðàçëè÷íûå. Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
È ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê, ò.ê. êðèòåðèè íàçíà÷åíèÿ ðàçðåøàþùåé äîçû Õà ðàçíÿòñÿ è â çàâèñèìîñòè îò ïðîâîäèìîãî ïðîòîêîëà, à òàêæå îò âçãëÿäîâ ñïåöèàëèñòîâ. Îáû÷íî ýòî 16-20 ìì äëÿ êàãîðòû ëèäèðóþùèõ ôîëëèêóëîâ è 8-14 ìì äëÿ ýíäîìåòðèÿ.
|