Плохое самочувствие, ОАК, высокий гомоцистеин, незрелые гранулоциты

[gusnul]

Добрый день!
Женщина, 33 года, рост 160, вес 56.

В беременность (2016г, двойня) сдавала мутации крови, были выявлены мутации фолатного цикла (пила фолацин), Pai 1 (если не путаю). Также всю беременность анемия (гемоглобин около 90, ферритин около 10, пила тотему, потом ферлатум, скорректировать особо не удавалось).

Менструации обильные в первые 2 дня, длятся до 7 дней.


Около недели слабость, головокружения. В последнии дни добавилось онемение конечностей, небольшая дрожь в руках, тошнота.

Сдала ОАК, ферритин, гомоцистеин, ттг. Осенью сдавала эти же анализы, ферритин был 8, гомоцистеин 9, ттг 4, витамин д - 10. Пропила Hema-Plex 60 таблеток, пью витамин д 5000+к2, омегу

Свежие результаты:
ферритин 33.1 нг/мл (15 - 150)
ТТГ 4.420 мкМЕ/мл (0.27-4.2)
гомоцистеин 10.2 мкмоль/л (<15)

ОАК
Гемоглобин 128 г/л (117 - 155)

Эритроциты 4.41x10*12/л (3.8 - 5.1)

Гематокрит 41.0 % (35 - 45)

Средний объем эритроцитов (MCV) 93 фл (80 - 100)

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.0 пг (27 - 34)

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 312 г/л (300 - 380)

Цветовой показатель 0.87 (0.85 - 1.00)

Тромбоциты 274x10*9/л (180 - 320)

Лейкоциты 5.99x10*9/л (4.5 - 11.3)

Незрелые гранулоциты 0.10 + 10*9/л (0 - 0.09)

К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.

Незрелые гранулоциты % 1.7

Нейтрофилы сегментоядерные 3.15 x10*9/л (1,60 - 7,90)

Нейтрофилы сегментоядерные % 52.6

Эозинофилы 0.18x10*9/л (0.02 - 0.30)

Эозинофилы % 3.0 (1 - 5)

Базофилы 0.06x10*9/л (0 - 0.07)

Базофилы %1.0 (0 - 1)

Моноциты 0.45x10*9/л (0.09 - 0.60)

Моноциты %7.5 (3 - 11)

Лимфоциты 2.15x10*9/л (1.20 - 3.00)

Лимфоциты % 35.9 (19 - 37)

СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)


Волнуют:
- незрелые гранулоциты, которые как я поняла, не являются палочковыми нейтрофилами и в крови их не должно быть.
- рост гомоцистеина, хотя я пропила витамины группы В (в составе Hema-Plex). Я правильно понимаю, что в данной форме они не усвоились и мне необходимо пить фолиевую кислоту?
- гемоглобин и ферритин на Hema-Plex выросли, стоит ли повторить прием данных добавок через полгода? Или можно каждое начало цикла пить например ферлатум? Ферритин у меня низкий с беременности (ранее просто не сдавала), до сегодняшний значений (33) ни разу не удавалось поднять, максимум был 18. Возможно, что он у меня растет только вкупе с витаминами группы В?

Ну и главный вопрос, можно ли моё состояние как-то объяснить полученными результатами анализов? К кому из врачей обратиться, что ещё нужно сдать?

Заранее больше спасибо

[Dr.Vad]

1 неверно - незрелые включая И палочки
2 нет никакого роста гомоцистеина, если его цифра менее 12-15, колебания его бывают в течение жизнедеятельности человека
3. железодефицит быстро и легко корректируется:
в/в венофер, монофер плюс коррекция менстр. потерь - проше всего миреной, сложнее транексам в дост. дозе во время менстр. кровопотери.

Все что ликвидируется после ликвидации ЖД - будет из-за него, с остальным оставшимся к любому очному врачу на выбор

[gusnul]

Большое спасибо!