Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.06.2010, 08:51  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Тахикардия от тироксина при беремнности.

Здравствуйте.
Мне 35 лет, рост 160, вес 60 кг. Беременность около четырех недель.

АИТ, медикаментозный эутиреоз на дозе 50 мкг. (ТТГ год назад 1,61 (0,35-4.0), Т4св. очень давно не сдавала, но он был в норме изначально, когда выявили гипотиреоз три года назад, когда ТТГ был 8,5). Сейчас дозу увеличила до 100 и стал заметен тремор рук и тахикардия. Возник вопрос, не опасно ли это для ребенка?

И второе, насколько мне необходима очная консультация эндокринолога? (ТТГ и Т4св. сдам через месяц). Интересует вопрос о йоде, но не знаю, есть ли еще какие-то нюансы беременности при АИТ.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.06.2010, 09:38  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что бы уточнить связаны ли данные жалобы с тироксином или нет поможет анализ св Т4 (в день анализа таблетку после сдачи крови), этом анализ будет информативен уже через 2 недели от изменения дозы.
Нужно понимать что сердцебиение при беременности (да и без нее) может быть связано с разными факторами. Можно посмотреть еще общий анализ крови.
Стоит наблюдаться у врача очно.

Да, обычно доза тироксина увеличивается при беременности в среднем на 50мкг, обычно рекомендуем контроль ТТГ при планировании беременности или на самых ранних сроках+ на 8-12 неделе, и далее не реже 1 раза в триместр. Контроль ТТГ через 5-6 недель от изменения дозы.
Препараты йода можно будет добавить со второго триместра, сейчас хватит йодированной соли+ тироксин.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.06.2010, 09:58  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что такое беременность около 4 недель?-первый день задержки?
Когда был первый день последней менструации. Как давно изменили дозу тироксина? Сколько раз при нормальном сТ4 был подтвержден повышенный ТТГ, прежде чем назначить тироксин?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо J_Kom за данное сообщение:
  #4
Старый 13.06.2010, 13:16  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Нет, это 4 недели от овуляции (может, не так считаю, я еще у гинеколога не была, в четверг записана). У меня овуляция была подтверждена узи. Дозу изменила два дня назад, не сразу сообразила. И на следующий же день задрожали руки, с трудом крашу глаза.

Тироксин мне назначили сразу, потому что я планировала беременность.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.06.2010, 14:58  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если бы доза, которую вы начали принимать, была бы радикально больше чем вам требовалось за 2 дня бы ничего не случилось....
Сдать ТТГ, св Т4 (таблетку в день сдачи принять после забора крови), до выяснения ситуации продолжить 100.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #6
Старый 13.06.2010, 17:10  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Спасибо. Так и сделаю. Если честно, сама удивилась, как мог начаться тремор на второй день. А тахикардия и раньше бывала, совпало, наверное.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.06.2010, 09:05  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Получила результаты анализов. Это после четырех дней 100мкг, до этого принимала 50 мкг. Кажется, все нормально.

1. ТТГ , мкМЕ/мл 1.92 0.35 - 4.0
2. Т4 свобод. , пмоль/л 16.05 9.0 - 19.0


Да, тахикардия и тремор прошли сразу после того, как мне написали, что их от тироксина пока быть не может. И это только начало, что же будет дальше?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.06.2010, 09:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,474 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дальше будет все хорошо ( раз улыбаетесь )- удачи и счастья Вам !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.06.2010, 09:39  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Дальше будет все хорошо ( раз улыбаетесь )- удачи и счастья Вам !

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.06.2010, 12:43  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем ТТГ через 6-8 недель, и далее 1 раз в триместр.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.07.2010, 08:47  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Здравствуйте. Сдала анализы на 9-ой неделе (раньше, чем надо бы, но настояла ЖК). Результаты:

ТТГ 0,4392 (0,35 - 4,94)
Т4св. 15,50 (9,0 - 19,0)

Это получилось чуть меньше, чем через месяц после результатов из 7-ого поста.

Все неплохо, да? (Волосы только сильно лезть стали). Очно к эндокринологу записалась, но только на август ближайшее время было.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.07.2010, 08:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,474 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо и проблемы с волосами НЕ имеют отношения к нынешнему тироидальному статусу - не умножайте сущности без необходимости
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 19.07.2010, 08:55  
JaK JaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2010
Город: СПб
Сообщений: 54 JaK *
Спасибо!

Действительно, жить проще, если не забывать про бритву Оккама.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.