#1
|
|||
|
|||
Макропролактинемия?
Пациентка 27 лет, обратилась с жалобами на бесплодие в течение 2 лет. Гирсутизм 2 ст ( 15 баллов). Менструальный цикл не нарушен.
При обследование Пролактин - 11 346 мЕД/л , выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного; Пролактин мономерный в норме. Повторно анализ на пролактин - 12356 м ЕД/л, выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного; Пролактин мономерный в норме. Направлена на МРТ гипофиза. Подскажите как расценивать данное состояние, в виду очень высоких цифр пролактина, назначать ли лечение? |
#2
|
|||
|
|||
Макропролактинемия это чисто косметическое явление, и никаких проблем не дает. Мономерный Пролактин нормален дважды, месячные регулярны.
МРТ не нужен. Причину бесплодия ищите в другой области. |
#3
|
|||
|
|||
Пациентка все таки сделала МРТ гипофиза с контрастом: признаки микроаденомы гипофиза 2,1*2,0 мм.
Все таки смущают очень высокие цифры пролактина. Какова дальнейшая тактика? |
#4
|
|||
|
|||
Такие пимпочки есть у каждого пятого на Земле. Более того, радиологи всегда отмечают подозрение на хоть какую, а патологию: страхуются.
Еще раз: Пролактин нормален. Ничего делать не надо. Вот и вся тактика, она же и стратегия. |
#5
|
||||
|
||||
Вот интересно - деньги Нягани или пациентки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |