Диаскинтест. Нужно ли лечение?

[G83]

Здравсьтвуйте, доктора!
Девочка 16.02.2008г.р.
Вес 22кг, рост -106см.
Бцж в рожддоме, рубчик 6мм.
В 2 месяца обнаружены 2 увеличенных л/узла в левой подмышечной впадине, д-з "БЦЖит", пролечен : фтивазид в возр. дозировке 90 доз в июне - августе 2010г.
Р.Манту 2009г. 16мм, 2010г. -19мм, 2011г.-19мм.
Диаскинтест в 2010г. - отриц., 2012г. - 8мм.
ОАК (повышены эозинофилы 10), ОАМ - в норме. Rграфия грудной клетки от 12.2011г. - визуализируется 1 кальценат 02,*0,2см. В сравнении с 2010г. - уменьшение. Моча на МБТ *3раза - отрицат. Посев мочи на МБТ - не готов.
Сегодня измеряли результат диаскинтеста, поставили 8 мм - положительный. Инфильтрата нет, есть небольшая гиперемия (вот эти же 8мм) и синячок, настаивают на лечении (изониазид +пиразинамид).
Поясните, пожалуйста, при оценке диаскинтеста измеряют только инфильтрат? Еще, диаскин был поставлен 03.02.2012 на левое предплечье, на месте недавней р.Манту (конец ноября 2011г.), это може как-то исказать результат диаскина?
Что можете посоветовать в нашей ситуации? Что нам делать? Может сделать повторный диаскинтест? Каков должен быть интервал между тестами? Еще, что можете сказать о квантифероновом тесте. Мы проживаем в Челябинской области, может у нас его ставят, или в Екатеринбурге (если и платно)? Спасибо.

[luidhen]

Поясните, пожалуйста, при оценке диаскинтеста измеряют только инфильтрат?
Каков должен быть интервал между тестами?

"Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 часа с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата...
Детям и подросткам при наличии сомнительной или положительной реакции на препарат показано полное обследование на туберкулез с последующим лечением и наблюдением в соответствующей группе диспансерного учета. При отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано. Повторная постановка пробы – через 2 месяца."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[luidhen]

Дополню:

Еще, что можете сказать о квантифероновом тесте. Мы проживаем в Челябинской области, может у нас его ставят, или в Екатеринбурге (если и платно)?

Ни в Челябинской области, ни в Екатеринбурге (в Свердловской области) этот тест не проводится (ни бюджетно, ни платно).

[G83]

Это значит результат положительный (измерение гиперемии неяркой, нечеткой)? Может ли исказить результат диаскинтеста его постановка на месте р.Манту ? Спасибо.

[G83]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите, пожалуйста фото, сделаны спустя 74часа. Из фото, если можно, как ВЫ считаете, результат диаскинтеста какой? Спасибо.

[ОльгаШа]

Определить по фото, есть уплотнение (инфильтрат) или нет, невозможно. Только гиперемия, без инфильтрата, считается отрицательным результатом. Повторный диаскин (и Манту в ряде случаев) - через 2 месяца.