Укус комара!!!

[yase4ka]

Здравствуйте. Ребенка (4 года) позавчера укусил комар за запястье, сначала место укуса распухло, появился отек на руке, потом пузыри с жидкостью, сегодня они слились в один большой пузырь. Были у врача...посоветовали наложить марлевую повязку, мазать адвантаном, давать зиртек, когда пузырь лопнет, обрабатывать антисептиком. Посмотрите, пожалуйста фото, скажите, что нам можно предпринять? К слову, реакция на укусы комаров у нее всегда почти такая же, отеки, пузыри, шрамы, синяки...Всегда после укуса мажу адвантаном и даю зиртек, но помогает слабо...И что делать с уже имеющимся пузырем?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[yase4ka]

Для примера...Вот ее укусил комар в лоб, фото ДО и ПОСЛЕ[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А вот так в бок[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мне кажется, что каждый новый укус хуже предыдущего...
Я понимаю, что лучше предупреждать, но не всегда удается, а еще я очень боюсь реакции на укусы пчел/ос. Что должно быть у нас в аптечке на такие случаи? И как бороться с тем, что есть? Спасибо!

[Loran1955]

По первому фото, больше похоже на ожог борщевиком, чем на укус насекомых. Накануне были недалеко от какого либо водоема?

[yase4ka]

Татьяна Валерьевна, нет это не ожог, это укус комара, сначала укус выглядел обычно, потом рука опухла, а это реакция на второй день. На природе не были, знаю точно, что комар, так как спала вместе с ребенком и слышала как он летал, а на утро у нее зудящий прыщик на запястье, который на следующий день превратился в пузыри. Да и реакция такая у нее всегда, только в этот раз особенно сильно.

[FoliaNivas]

yase4ka,
кроме этих проявлений бывали ли у ребенка отеки губ, лица, пальцев, высыпания по типу крапивницы после укуса насекомых (сразу и через несколько часов)? Отмечалась ли заложенность носа, кашель, затруднение дыхания, боли в животе?
Беспокоит ли ее головная боль, тошнота, нарунарушении ли сон?
Были ли у ребенка реакции на укусы других насекомых? Есть ли у нее заболевания аллергической природы?
Есть ли у кого-то в семье (+бабушки/дедушки/двоюродные и т.п.) реакции на укусы насекомых?

Всегда после укуса мажу адвантаном и даю зиртек, но помогает слабо...

Вы говорите, что раньше было также. Как долго сохранялись пузыри, чем лечили, если адвантан и зиртек не помогали?
Содержимое пузыря бывало прозрачное или всегда с жидкостью (какого цвета)?
На данный момент лучше всего на несколько дней (пока есть проявления) госпитализировать ребенка с целью динамического наблюдения со стороны медперсонала и подбора терапии.
На будущее для профилактики используйте средства от комаров.

[yase4ka]

Ой..постараюсь отвечать по порядку..
После укуса комара у ребенка сначала просто прыщик, через несколько часов укушенная часть тела распухает, появляется отек. Обычно, на следующий день, на месте укуса образуется пузырь с прозрачной липкой жидкостью, желтоватого цвета...раньше пузыри не были такими большими и лопались сами быстро. Потом на месте укуса образуется корка, потом что-то типа шрама или пигментного пятна, которое окончательно сходит через несколько месяцев. Отекает только та часть тела, на которую пришелся укус. Отеков лица, губ и конечностей без видимых причин(укусов) никогда ранее не возникало. Крапивницы не было.Дыхание в норме, кашля нет, на боли в животе не жалуется, единственное, жалуется, что больно шевелить пальцами, когда рука опухает. По поводу укусов других насекомых не знаю, так как либо не кусали, либо реакции нет вообще. Очень боюсь укусов жалящих(ос,пчел). Сон в норме, головных болей нет...только зуд и боль от отека. Часто бывает насморк и синдром постназального затекания, с утра долго откашливается, но не думаю, что ринит аллергического характера.
Из заболеваний у нее АД, с 6 месяцев, проявляется только шершавыми участками тела в осенне-зимний период, иногда покраснения и зуд.
В семье ни у кого нет аллергических реакций на укусы насекомых.

Пузыри сохраняются обычно сутки, потом проходят. Мажу адвантаном или преднизолоном (ампула местно), даю зиртек и псило-бальзам для снятия зуда только на самой ранней стадии укуса и отека, когда начинает распухать. Когда появляются пузыри,обычно отек и зуд уже спадает. Кстати, в больнице предложили укол супрастина и десаметазона, но я отказалась, думаю, что эти меры нужны были ранее, а не когда уже образовался пузырь.

Сегодня уже пузырь сдулся, просто кожица без жидкости. Меняю повязку, обрабатываю хлоргексидином. На ночь повязку сняла. Ребенка кроме внешнего вида руки больше ничего не беспокоит.

Скоро мы уезжаем на юг и хотелось бы по максимуму подготовится. Реплиенты само собой, но что делать если укус случится? Может укол того же супрастина и дексаметазона? Или еще что-нибудь? Или обрабатывать ребенка каждую ночь средствами против насекомых? Я в растерянности....

[FoliaNivas]

В вашем случае следует обратиться очно к аллергологу, чтобы разобраться в причине реакции - носит она аллергический или токсический характер.
Расчесывает ли ребенок места укусов?

Очень боюсь укусов жалящих(ос,пчел).

Кого-то жалили или боитесь, что могут ужалить?

По профилактике: открывать окна, только если есть сетки, не оставлять открытыми двери, обрабатывать кожу средствами от комаров при выходе на улицу, на ночь использовать отпугиватели насекомых (например, специальные пластинки, вставляются в розетку).

Скоро мы уезжаем на юг

Если уезжаете, то не в страны с высокой влажностью и лесистой местностью.

[yase4ka]

Спасибо большое за рекомендации и участие.

Сообщение от FoliaNivas

Расчесывает ли ребенок места укусов?

Нет, не расчесывает, так как боится, что будет хуже.

Кого-то жалили или боитесь, что могут ужалить?

Боюсь просто, что реакция на жалящих будет сильнее, если от обыкновенных комаров так, хотя понимаю, что не факт.

По профилактике: открывать окна, только если есть сетки, не оставлять открытыми двери, обрабатывать кожу средствами от комаров при выходе на улицу, на ночь использовать отпугиватели насекомых (например, специальные пластинки, вставляются в розетку).

Стараюсь все перечисленное делать, но все равно не всегда удается избежать укусов, кусают редко, в принципе, но последствия даже от одного укуса значительные. Меня больше интересуют меры первой помощи после укуса, кроме тех мер, что я предпринимаю обычно (адвантан, зиртек, бальзам) и что должно быть в аптечке на экстренный случай, если отек больше обычного или ,не дай Бог, удушье, шок.....
На море едем в Болгарию, климат вроде схож с нашим.

[FoliaNivas]

Развивались ли реакции (отек, интенсивный кожный зуд, крапивница, пузыри и т.п.) - через 10-30 минут после укуса комара?
При проведении в доме уборки или при купании в открытых водоемах (особенно со "стоячей" водой) не беспокоят ли ребенка слезотечение, затруднение дыхания, заложенность носа, зуд глаз и носа?
Не возникают ли зуд во рту, отек языка, расстройства пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, диарея) после употребления мёда, морепродуктов?

Не возникают ли через 2-3 недели у ребенка поражения других систем (лихорадка, боли в суставах, увеличение л/у, крапивница; боли в области сердца, изменения на ЭКГ; нарушение мочеиспускания)?

Есть ли у вас домашние животные, аквариум? Бывали ли реакции у ребенка при кормлении рыб, при контакте с кормом для рыб?

Не видя ребенка, не видя проявления укусов, сложно рассуждать, чем вызваны проявления у ребенка. Можно склоняться в сторону, что у ребенка реакции вызваны токсическим действием, но исключать аллергическую природу тоже нельзя.

Поэтому смотрите. Вам следует обратиться к аллергологу.
Надо разобраться в причине - истинные аллергические реакции, токсические реакции или реакции, связанные с заносом насекомым инфекции.
Дополнительно можно провести постановку кожных тестов с аллергенами насекомых, можно сдать кровь на специфические IgE к аллергенам насекомых - это уже решает врач после сбора анамнеза и осмотра ребенка (сами не спешите с анализами).

В качестве лечения стоит использовать: антигистаминные препараты 2 поколения для приема внутрь (цетиризин, зиртек, зодак, кестин, эриус), если они не помогают, то уже использовать антигистаминные препараты 1 поколения (супрастин, тавегил, фенкарол); местно можно обрабатывать псилобальзамом, при неэффективности - глюкокортикоидами (гидрокортизон мазь, мометазон мазь/лосьон и др.), при расчесах, инфицировании - глюкортикоидные мази с антибиотиком.

В аптечке вам следует держать антигистаминные препараты для внутримышечного введения (супрастин, тавегил), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) - доза и частота введения будет зависеть от выраженности реакций, чтобы определиться на будущее с дозой и кратностью введения, вам следует узнать об этом уже у аллерголога очно. Также следует обратить внимание на бронхолитики - брать с собой сальбутамол (вентолин) в виде баллончика для ингаляций (если умеет им пользоваться), в помещении иметь небулайзер и беродуал для ингаляций с помощью небулайзера.
Но всё это уже вам, если понадобится, назначит врач-аллерголог. Заочно сложно предлагать что-то конкретное.

Меры профилактики:
- не прибывать вблизи пасек, водоемов, болот, в лесу и в поле, вблизи рынков, мусорных контейнеров, садов, огородов и других мест, где много насекомых,
- не принимать и не готовить пищу на улице,
- не пользоваться лаками, духами и иными пахнущими веществами,
- при невозможности не посещать места скопления насекомых - закрывать тело, одевать одежду с длинным рукавом из плотной ткани, обувь на плотной подошве, головные уборы,
- использовать средства защиты от насекомых (репелленты), фумигаторы.

[yase4ka]

Развивались ли реакции (отек, интенсивный кожный зуд, крапивница, пузыри и т.п.) - через 10-30 минут после укуса комара?

нет, реакция только через несколько часов, минимум 2-3.

При проведении в доме уборки или при купании в открытых водоемах (особенно со "стоячей" водой) не беспокоят ли ребенка слезотечение, затруднение дыхания, заложенность носа, зуд глаз и носа?

Нет.

Не возникают ли зуд во рту, отек языка, расстройства пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, диарея) после употребления мёда, морепродуктов?

Нет.

Не возникают ли через 2-3 недели у ребенка поражения других систем (лихорадка, боли в суставах, увеличение л/у, крапивница; боли в области сердца, изменения на ЭКГ; нарушение мочеиспускания)?

Нет.

Есть ли у вас домашние животные, аквариум? Бывали ли реакции у ребенка при кормлении рыб, при контакте с кормом для рыб?

Из животных в доме только кошка, живет с рождения ребенка. На шерсть аллергии не наблюдалось.

К аллергологу обратимся в ближайшее время. Спасибо за консультацию и помощь. Очень благодарна!