перелом позвоночника

[fragilove]

Уважаемые врачи!

Только что звонил мой брат из Таиланда (остров Самуи). Он сегодня упал со скутера и сломал позвоночник в двух местах. Сейчас он лежит в больнице. Сделали мрт. Посмотрите, пожалуйста, описание мрт. Снимки получить пока не получается. Я переписывалась с медсестрой и она сказала, что они врач заказал металлическую пластинку из Бангкока и на следующей неделе ему будут делать открытую операцию.
1. Подскажите, пожалуйста, с учетом диагноза можно ли его транспортировать в Россию в лежачем положении, чтобы обследоваться и лечиться в России и как это можно организовать?
2. Он должен только лежать или ему можно немного ходить?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Заранее спасибо.

[fragilove]

Помогите, пожалуйста! Не знаем что делать!

[Maxim_A]

Ничего сверх ужасного в описании нет, описание скудное: главное, что не понятно на сколько снижена высота тела 3го грудного позвонка (в грудном отделе большие, опасные смещения маловероятны).
Но если выбирать вот так виртуально без дополнительной информации, с риском ошибиться, больной скорее транспортабелен чем нет.
Целесообразность остеосинтеза не понятна. Вам надо разместить здесь рентгенограммы или МРТ (в цифровом виде или переснятые с пленки) для более адекватной оценки.

[Winer]

Сообщение от fragilove

Помогите, пожалуйста! Не знаем что делать!

При отсутствии неврологических нарушений я бы уехал в любом случае. По представленным данным большой проблемы нет. Опять же разговор ни о чем. Рентгенограммы бы посмотреть.

[Maxim_A]

Если транспортироваться, то в жестком шейном корсете. Покажите рентгенограммы или МРТ, очень возможно, лежачее положение и не понадобится.

[fragilove]

Спасибо большое за ответы, ниже снимки рентген и мрт. Посмотрите, пожалуйста!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[fragilove]

Удалось получить снимки более высокого качества (ниже). Пожалуйста, посмотрите!!!

Что делать - делать операцию там или же обратно возвращаться и уже все делать здесь ?

Если возвращаться то как - только лежа или сидя с корсетом на спину, шею ?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

КТ дошла в очень низком качестве, на ней не видно переломов (может их не видно, а может и вовсе нет) есть небольшое снижение высоты тел С7 и Т3 может это и не свежие травмы. Спиномозговой канал без компрессии. Рентгенограммы малоинформативные, из того что можно разглядеть четких данных за свежие переломы нет. Есть признаки сколиоза, кифоза, остеохондроза. Я, глядя отсюда, не вижу причин не поехать аккуратно в жестком шейном корсете домой лечиться. Увидеть бы КТ в хорошем качестве. Пусть ваш родственник спросит, может есть возможность выложить КТ в сеть в цифровом виде?

[fragilove]

Спасибо Вам большое за помощь!

Из поликлиники нам выслали более подробные снимки КТ. Мы залили их по ссылке ниже. Посмотрите, пожалуйста.

Название: кт.rar
Размер: 2.86 Мб
Ссылка для скачивания файла: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Вот теперь это нормальное КТ. Да, есть перелом остистого отростка С3, скорее всего - не осложненный перелом тела С7, скорее всего - дегенеративные изменения Т 3-4-5 на фоне кифосколиоза. Я не спинальный хирург, но, мое мнение: вполне можно в жестком шейном корсете, преимущественно в лежачем и полу сидячем положении, двигаться на родину в руки спинальных нейрохирургов для дальнейшего лечения.

[fragilove]

Спасибо Вам большое!!!

Они сейчас мерят ему корсеты, он звонит и говорит, что они ему большие. Мы правильно понимаем, что корсеты должны сидеть главное очень плотно к телу (и на шею, и на спину) и быть жесткими?

С уважением.

[Maxim_A]

Сообщение от fragilove

Спасибо Вам большое!!!

Они сейчас мерят ему корсеты, он звонит и говорит, что они ему большие. Мы правильно понимаем, что корсеты должны сидеть главное очень плотно к телу (и на шею, и на спину) и быть жесткими?

С уважением.

Ну сверхплотно не оденешь, т.к. еще дышать надо. Функция корсета - создание максимально возможной неподвижности головы относительно туловища и разгрузки шейного отдела позвоночника. Да. должен быть жестким т.к. полужесткий и мягкий имеют бОльшую чем необходимо степень свободы. Корсет должен быть примерно как на фото. Т.е. чтобы часть веса головы приходилась равномерно на корсет, разгружая шею.

[fragilove]

Спасибо большое за помощь!!!

Подскажите, пожалуйста, а на грудной отдел тоже нужен очень жесткий корсет,а то грудной как раз на нем сидит свободно, а не плотно.

С уважением.

[Maxim_A]

Сообщение от fragilove

Спасибо большое за помощь!!!

Подскажите, пожалуйста, а на грудной отдел тоже нужен очень жесткий корсет,а то грудной как раз на нем сидит свободно, а не плотно.

С уважением.

Нет, свободно сидеть не должен, должен разгибать немного позвоночник, т.е. тянуть плечи кзади.

[fragilove]

Спасибо Вам большое за помощь!!!

Корсет купили, скоро вылетает домой!!!