|
#1
27.02.2024, 12:24
|
|||
|
|||
|
мальчик 11 лет железодефицитная анемия
Доброго дня!! Мальчик, 11 лет, рост 168 см, вес 85 кг. Жалобы на частые носовые кровотечения (во время учебы практически ежедневные). В июне 2023 года направляли нас в гематологическое отделение Одинцовской больницы ввиду железодефицита. Основной поставленный диагноз: другие уточненные нарушения свертываемости крови, рецидивирующие носовые кровотечения. Ниже прикладываю анализы по состоянию на 01.06.2023 (общий анализ крови и коагулограмму), выписку из гематологического отделения от 29.06.2023 ( с анализами), а также анализы получившие буквально вчера 20.02.2024. В ближайшее время к гематологу попасть не может, тк нет записи ( в Подмосковье видимо с такими специалистами совсем беда). Прошу прокомментировать в каком направлении двигаться и может подскажите специалиста в данной области в Подмосковье? Можно в Москве
|
|
#3
27.02.2024, 16:30
|
||||
|
||||
|
нигде не ошиблись в цифрах? у мальчика морбидное ожирение 130% от 95-ой перцентили, скорее всего и дефицит витамина К1 был в январе, который ликвидировали, фибриноген как у беременной в третьем триместре из-за ожирения, ето будет самой большой проблемой у ребенка, на фоне ожирения железо внутрь плохо усваивается, лучше всего феронджект 500 мг в/в
|
|
#5
27.02.2024, 17:57
|
||||
|
||||
|
у ребенка нет проблем с гемостазом, лор врач должен сделать криодеструкцию/прижигание сплетения киссельбаха откуда рецидицирует кровотечение; ваша задача - найти такого врача - наверно в платной клинике; собираетесь ли вы что-то делать с ожирением ребенка? чаше всего, ето из-за доступа ребенка с сладостям, газировкам, л/у углеводам, потому что вся семья так кушает, кое что здесь https://forums.rusmedserv.com/showth...97#post3061497
|
|
#6
28.02.2024, 08:52
|
|||
|
|||
|
спасибо большое за разъяснения. Огрехи в питании конечно же есть., покушать он очень любит. Плюс здесь выяснилось, что на карманные деньги тайком покупает газировку и т.д. Вчера сели с сыном поговорили и решили, что будем налаживать правильное питание.
|
|
#7
28.02.2024, 18:47
|
||||
|
||||
|
посмотрите содержание данной публикации - любая диета низкоуглеводная или с ограничением еды/порций снижает влечение к еде в 2 раза, если соблюдать ее хотя бы 3 мес.
Changes in Eating Behaviors of Children with Obesity in Response to Carbohydrate-Modified and Portion-Controlled Diets [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
04.04.2024, 14:01
|
|||
|
|||
Доброго дня, наша эпопея продолжается. Направили нас к гепатологу и еще раз к гематологу, тк по сравнению с февралем 2024 показатели ухудшились. Гепатолог выписала нам список анализов (прикладываю) которые необходимо пройти+ сделать эластографию печени (результаты также прикладываю). Неделю были в гематологическом отделении также прикладываю выписку. По итогам эластографии : эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени. Средние эластометрические показатели паренхимы в пределах нормы, могут соответствовать F-0 фиброзу печени, с участками неравномерно выраженных уплотнений. Врач выполнявший данную процедуру очень напугала сказав, что у нас очень мало времени и необходимо срочно обращаться в федеральные центры для лечения. Прийдя к гепатологу было сказано, что ничего страшного. Теперь не знаю кому верить, подскажите пожалуйста на сколько необходимо сдавать анализы по герпесу, как герпес связан с гемостазом и печенью? И все настаивают на том, что у нас проблемы с нарушением свертываемости. Для лечения нам выписаны следующие препараты: витамин В12, фолиевая кислота, ферум лек
|
Линейный вид
