#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîäáîð æå äîç èíñóëèíà âîçìîæåí òîüüêî è èñêëþ÷èòåëüíî àìáóëàòîðíî. Èáî ÿ òîæå åæåäíåâíî âèæó ïîñëåäñòâèÿ Âàøåãî ïîäõîäà è "ïîäáîðà èíñóëèíîòåðàïèè â ñòàöèîíàðå" - ïàöèåíò ôîðìàëüíî ââîäèò ôèêñèðîâàííûå äîçû èíñóëèíà, "êàêèå ìíå â ñòàöèîíàðå íàïèñàëè", áåç ó÷åòà åäû, ãëèêåìèè è ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, î êîíòðîëå çàáîëåâàíèÿ ïîíÿòèÿ íå èìååò, ñìûñëà èíñóëèíîòåðàïèè íå ïîíèìàåò, è ãîäàìè õîäèò ñ âûñîêîé ãèïåðãëèêåìèåé, - "ÿ æå ëå÷óñü, èíñóëèí êîëþ, ÷åðåç ãîä ñíîâà ëÿãó ïðîêàïàòüñÿ, ìíå íàïèøóò, ñêîëüêî èíñóëèíà êîëîòü". Âåñüìà îïàñíîå çàáëóæäåíèå. Çàìå÷ó òàêæå, ÷òî äèàãíîñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà òèï 1 íå çàêëþ÷àåòñÿ â ñäà÷å àíàëèçà íà Ñ-ïåïòèä, õîòÿ è ýòîò àíàëèç óæå ñäàí. Îòëè÷èòü ËÀÄÀ îò òèï 1 ïî îäíîìó òîëüêî ïîêàçàòåëþ Ñ-ïåïòèäà íåâîçìîæíî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Øêîëà äèàáåòà åñòü ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#18
|
|||
|
|||
Äà, ÿ ïðî ïîìïó ïîíÿëà, ìèíèìóì ãîä-ïîëòîðà. À øêîëà äèàáåòà îðãàíèçîâàíà ïðè êàæäîé ïîëèêëèêå â ãîðîäå, ïî çàïðîñó åùå è âî ìíîãèõ ïëàòíûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ, ñêîðåå âñåãî áóäåò è â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå. Òàê ÷òî ñ ýòèì ïðîáëåì íåò.
|
#19
|
||||
|
||||
Ìîëîäöû Âàøè ýíäîêðèíîëîãè!
Íà ñàìîì äåëå ýòî äàâíî ñïîð - ÷òî âàæíåå - äîñòóïíîñòü øêîë èëè ñóïåðñêèå èíñóëèíû - è îòâåò êàê ðàç â òîì, ÷òî âàæíåå øêîëû( óæüêîëè ãîñóäàðñòâîòâûáèðàåò, êóäà ïîòðàòèòü äåíüãè)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
|||
|
|||
Íå äóìàþ, ÷òî Øêîëà ÑÄ 1 òèïà íóæíà â êàæäîé ïîëèêëèíèêå, ïîñêîëüêó âåñòè èìåííî Øêîëó ÑÄ1 äîëæåí ãðàìîòíûé îáó÷åííûé âðà÷. Äà è ïàöèåíòîâ òàêèõ íåìíîãî.
Ñêîðåå âñåãî ýòî øêîëû ÑÄ2 è âåäóò èõ ñðåäíèé ìåäïåðñîíàë. Ðîñêîøü ñåãîäíÿ - âåñòè Øêîëó, ÒÔÎÌÑ îöåíèâàåò â 156 ðóáëåé. Óâû. |
#21
|
||||
|
||||
Ìîæåò áûòü. Íàøà ðåñïîíäåíòêà èç Áåëàðóñè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
|||
|
|||
Òî÷íî ÿ âàì íå ñêàæó. Ñóäÿ ïî îïèñàíèþ - òàì âñåãî ïîíåìíîæêó. Îïèñàíèå ñòàíäàðòíîå íà âñåõ ñàéòàõ ïîëèêëèíèê, ïèøóò,÷òî çàíÿòèÿ ïðîâîäèò ýíäîêðèíîëîã, âîçìîæíû ãðóïïîâûå è èíäèâèäóàëüíûå. Âñåãî â ÐÁ,ïèøóò, 229 òàêèõ øêîë. Âîò îïèñàíèå çàíÿòèé
|
|
#23
|
|||
|
|||
Íî âîîáùå, äàæå åñëè âåäåò çàíÿòèÿ âðà÷-ýíäîêðèíîëîã - âñå ðàâíî äàëåêî íå ôàêò,÷òî îáó÷åíèå òàì õîðîøåå.Òóò åùå ïåðâîñòåïåííàÿ çàäà÷à - íàéòè ãðàìîòíîãî ñïåöèàëèñòà, è íàáëþäàòüñÿ ó íåãî. Çàïèñàëèñü, íàäåþñü, ÷òî íàäåæäà îïðàâäàåòñÿ. È ñî øêîëîé ìîæíî áóäåò óòî÷íèòü
|
#24
|
|||
|
|||
Èáî ÿ òîæå åæåäíåâíî âèæó ïîñëåäñòâèÿ Âàøåãî ïîäõîäà è "ïîäáîðà èíñóëèíîòåðàïèè â ñòàöèîíàðå" - ïàöèåíò ôîðìàëüíî ââîäèò ôèêñèðîâàííûå äîçû èíñóëèíà, "êàêèå ìíå â ñòàöèîíàðå íàïèñàëè".
íó îòêóäà âû çíàåòå ìîé ïîäõîä? âñå ïàöèåíòû ñ 1 òèïîì äèàáåòà, îñîáåííî ñ âïåðâûå âûÿâëåííûì, êîòîðûõ ÿ âåëà â ñòàöèîíàðå, íà ñâÿçè ñî ìíîé (ïðè æåëàíèè, êîíå÷íî) ÷åðåç ñîöñåòè,âìåñòå ïîäáèðàåì ïîòðåáíîñòü íà õëåáíóþ åäèíèöó â çàâèñèìîñòè îò óñëîâèé äîìà/íà ðàáîòå, ðåøàåì ëþáûå âîçíèêàþùèå âîïðîñû. Íåêîòîðûå óæå â äðóãîé ãîðîä óåõàëè, à âñ¸ åù¸ ïèøóò. íî íà÷èíàòü èíñóëèíîòåðàïèþ â òàêèõ ñëó÷àÿõ âñ¸ æå ëó÷øå â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà - ýòî ìî¸ ìíåíèå |
#25
|
|||
|
|||
Îòëè÷èòü ËÀÄÀ îò òèï 1 ïî îäíîìó òîëüêî ïîêàçàòåëþ Ñ-ïåïòèäà íåâîçìîæíî.[/quote]
ïðîïóñòèëà, ÷òî àíàëèç óæå ñäàí. ËÀÄÀ è â ðåãèñòð íå çàíîñÿò, åñëè ÿ íå îøèáàþñü?â äàííîì ñëó÷àå âûñòàâëåí äèàãíîç 2 òèïà, ÷òî óìåíüøàåò øàíñû ïîëó÷àòü òåñò-ïîëîñêè è àíàëîãîâûå èíñóëèíû. îòëè÷èòü 1 è 2 òèï ïî Ñ-ïåïòèäó ìîæíî. |
#26
|
||||
|
||||
Òî åñòü êàê íå çàíîñÿò?
Ýòî ÷òî- òî íîâîå, îáÿçàòåëüíî ïîïðîøó óäåëèòü ýòîìó âíèìàíèå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
||||
|
||||
Ïîñëå òîãî, êàê òðè ãîäà äàâàëè òàáëåòêè è ñ÷èòàëè âòîðûì?
Íà ñàìîì äåëå ðåãèñòð âûÿâëÿåò òåõ, ó êîãî äèàãíîñòèðîâàëè âòîðîé òèï, à ïîòîì ñîîáðàçèëè, ÷òî LADA À ïî÷åìó âîçíèêëà ýòà èäåÿ ïðèìåíèòåëüíî ê òåìå? ×òî- òî åñòü ñ ýòîì ñõîëàñòè÷åñêîå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#29
|
|||
|
|||
Íåò, îòìå÷àþò , åñëè LADA äîêàçàí .
|
#30
|
||||
|
||||
Ðóáðèêà « äðóãèå òèïû» â ðåãèñòðå åñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |