#106
|
||||
|
||||
Можно принимать долго.
Когда будет достигнут значительный прогресс в психотерапии, габапентин можно будет постепенно отменить под контролем Вашего лечащего психиатра. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#107
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Четвертый год как я, по совету гастроэнтеролога, обратилась к психотерапевту по поводу хронических запоров. За это время испробовано несколько схем лечения, но проблема с запорами только усугубилась. Скажите пожалуйста, если за это время НИКАКИХ улучшений в работе ЖКТ не произошло, говорит ли это о том, что психика/психологические причины отсутствуют и нужно искать/лечить в другом направлении? Меня волнует то , что может быть я зря теряю время и деньги!? Причина в другом? Как Вы считаете? Может быть есть смысл прекратить лечение? Буду благодарна за Ваш отклик. |
#108
|
||||
|
||||
Новая консультация с гастроэнтерологом не помешает, тем более, если прошло 3 года после прошлой консультации с гастроэнтерологом.
Самая главная работа для Вас - это разговорная психотерапия. Нужно понять, что Вы поняли в процессе психотерапии. Нашли ли внутренние конфликты, смогли ли их проработать. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#109
|
||||
|
||||
Добрый день, Сергей Иванович
Цитата:
Разговорной терапией я занимаюсь третий год. Вопрос не в этом. Вопрос в том что психотерапевтическое лечение никак не влияет на проблему запоров. А это был мой основной запрос. Цитата:
Получается что положительной динамики, в течение четырех лет, по моему основному запросу нет никакой. Говорит ли это о том, что дальнейшее лечение именно запоров, психотерапией бессмысленно? И что в данном случае, причина вовсе не в психике? |
#110
|
||||
|
||||
Если проблема запоров психологическая, то нужно решить психологические проблемы, используя именно психотерапию.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#111
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Так в том то и вопрос. Если в течении четырех лет лечение психологическое не дало НИКАКИХ результатов, то говорит ли это о том, что причина запоров не в психике? Сколько еще лет нужно продолжать безрезультатное психотерапевтическое лечение, что бы окончательно понять, что дело не в психике? С уважением, Оксана |
#112
|
||||
|
||||
Я думаю, что некоторые психологические проблемы могут решаться очень долго.
Если вдруг Ваш гастроэнтеролог предложит Вам лечение, которое на 100% решит Вашу проблему, то тогда, наверное, можно прекратить психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#113
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Цитата:
Цитата:
Очень интересно Ваше мнение. С уважением, Оксана |
#114
|
||||
|
||||
не специалист в теме, но иногда запоры с детства-юности бывают следствием болезни Гиршпрунга, когда поражен лишь маленький участок кишки, мне попалась статья на английском от докторов из Москвы, уверен, она или похожая от этих авторов должна быть и на русском:
Clinical features' diagnostics and treatment of Hirschsprung's disease in adults. Vorobyov GI, Achkasov SI, Biryukov OM. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#115
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#116
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Цитата:
Были ли у вас такие пациенты и каковы результаты их лечения? Спасибо за внимание к моим вопросам. С уважением, Оксана |
#117
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Исследования я не искал. Пациентов с СРК именно с запорами - не припоминаю. Но пациентов с СРК с преобладанием диареи - очень много и с хорошими результатами. Их вообще значительно больше, чем с запорами. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#118
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Опять вопрос по габапентину. Врач гастроэнтеролог настаивает на смене/отмене этого препарата. Считает что габапентин может тормозить перестальтику кишечника. Как Вы считаете - так ли это? P/S лично мне этот препарат нравиться. Он купирует болезненные спазмы в кишечнике. Без него мне трудно уснуть. Тем не менее гастроэнтеролог настаивает. Спасибо за внимание и помощь. |
#119
|
||||
|
||||
Среди побочных эффектов габапентина указан запор.
Стоит обсудить его замену на другой противотревожный препарат. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#120
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Кстати у меня присутствуют и другие его "побочки": тошнота, сухость во рту, метеоризм. Я все это списывала на ГЭРБ и запоры. А теперь вот засоменевалась... Я сейчас принимаю дулоксетин 60мг + габапентин 900мг. в день А какой препарат Вы бы могли порекомендовать? P.S. Мой психотерапевт против замены. |