Феохромоцитома (?)

[Pomogaev]

Здравствуйте.
Пожалуйста, посоветуйте по тактике ведения пациентки.
Пациентка 34 года. ИМТ - 20.2 Беременностей 2, родов 2, менструации регулярные. Во время беременностей АД не повышалось.
Ухудшение около 6 месяцев, когда периодически стала отмечать умеренную головную боль, лёгкую тошноту. При обследовании выявлена артериальная гипертония, при самоконтроле АД максимально до 140/110. При высоком давлении чувствует себя удовлетворительно.
На УЗИ выявлено объемное образование правого надпочечника 2.6 см.
Затем проведено МРТ (противопоказаний к КТ не было, но почему-то выбран именно этот метод): объемное образование с четкими ровными контурами, неоднородной структуры 25х27х23 мм.
Затем выполнено лабораторное обследование (в том числе очень много не нужных анализов, но слава Богу значения их все в пределах референса).
Из анализов: св кортизол сут. мочи - 67 ( менее 485), ренин прямой - 15 (2,8-39.9), альдостерон не исследован, калий - 4,2, натрий - 141, ТТГ - 1.38.
В суточной моче: метанефрин - 30 (менее 320), норметанефрин - 888 (менее 390).
Пациентке выставлен диагноз феохромоцитома. УЗИ щитовидной железы не проведено.
Я сегодня ее впервые смотрел в отделении общей хирургии, куда ее госпитализировали для эндоскопической аденомэктомии (причем мне дали историю со словами: Диагноз ясен, вы только запись оставьте).
Клинически: ИМТ - 20.2, АД - 120/80 (гипотензивную терапию не получает), стрий нет. ЧСС - 72 в минуту (сидя), 120 в минуту (стоя). Щитовидная железа без особенностей.
Можно ли считать диагноз феохромоцитома подтвержденным? Я рекомендовал выполнить КТ с усилением для определения плотностных характеристик.
Какой минимальный курс приема доксазозина перед операцией (пока не назначал)
И честно говоря меня очень смущает подобное оперативное вмешательство в условиях общей хирургии.

[SVSh]

Такие операции не вздумайте делать у вас (если это действительно фео!) направьте больную в СЗЦЭЭХ (Питер) или в НИИ эндокринологии Москва, изучите летальность (интраоперационную) при не подготовленном специально (!) анестезиологе (знаю о чем говорю)

[Melnichenko]

Вам дан разумный совет, начинайте доксазозин и направляйте документы в указанные центры