#1
|
||||
|
||||
Каплан-Мейер в оценке исхода операции
Уважаемые коллеги, прошу помощи.
Встретилось исследование, где на основании метода Каплан-Мейера рассчитана вероятная частота исхода после операции. Вопрос коротко: при сроке наблюдения в 1 год искомое событие наступило в 100%, можно ли дать прогноз наступления события на сроках больше года? Дизайн и методы Ретроспективное исследование С 10.2007 по 12.2010 прооперировано 453 конечности двумя типами операций. По типу операций пациенты разделены на 2 группы. Группа 1 (у авторов BF) 242 конечности Группа 2 (у авторов RF) 211 конечностей Контрольные точки наблюдения 1 нед., 1 мес., 4 мес., 1 год (осмотр и ультразвуковое исследование) Исход – окклюзия вены в пролеченной конечности. Альтернативный исход – реканализация. Исходы могут быть оценены только при ультразвуковом исследовании. Цитата:
Кумулятивная частота окклюзии обработанных вен рассчитана методом Каплана-Мейера и логарифмическим ранговым тестом (лог-ранк тест) Результат, как его представляют авторы: Кумулятивная частота окклюзии, рассчитанная по методу Каплана –Мейера составляет 100% на сроке 32 мес в Группе 2 99,5% на сроке 4 года в Группе 1 Цитата:
Но перед этим авторы дают такую информацию: В Группе 2 средняя продолжительность послеоперационного наблюдения составила 281 день (1-974 дня, медиана 358 дней) так 281 или 358 ??? В группе 1 средняя продолжительность послеоперационного наблюдения составила 338 дней (1 – 1457 дней, медиана 354 дня) так338 или 354??? Обработанные вены были окклюзированы у всех пациентов Группы 2, в Группе 1 зафиксирован 1 случай реканализации (0,4%) на 48 дне после операции (??? Наверное, это относится к контролю на сроке в 1 мес) Цитата:
Графиков Каплан-Мейера нет. Лог-ранк тест не представлен. Я покопал что мог про Каплан-Мейера и не нашел примеров, как делается "прогноз" вне сроков наблюдения. Всегда оценивается выживаемость (в данном случае частота окклюзии вены) в пределах общего периода наблюдения, но с учетом цензурированных данных. Оценивать выживаемость (частоту окклюзии) отдельно на сроках 1 нед., 1 мес., 4 мес., 1 год бессмысленно - она заведомо низкая на сроке в 1 год, и авторы этого не делают. Но как им удалось предсказать будущее? Полный текст статьи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |