Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.01.2018, 13:52
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Не могу забеременеть. СПКЯ или ВДКН?

Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 32 года, рост 165 см, вес 82 кг. Замужем 5 лет, в течение всего времени не можем забеременеть, абортов не было, выкидышей-беременностей за всю жизнь не было ни разу. ЗППП- нет. Месячные начались в 12 лет, цикл был четкий 28 дней, средней обильности, 5 дней. Бывало, что цикл сбивался летом, месячные могли идти месяц, 2 недели. Но это было периодами раз в 3-5 лет. Так было до 25 лет. Потом резко цикл сбился, вернее, в октябре 2011 первый раз месячные пропали на 3 месяца, при этом сильно болела грудь и я думала, что это беременность. Сдала анализы, оказалось, беременности нет. Вес на тот момент был 72 кг. Назначили множество анализов, которые показали повышенные 3 гормона - это 17ОН прогестерон, тестостерон и ДГЭА, посоветовали съездить в Москву, сдать анализ на ВДКН. Денег на такое мероприятие у меня тогда не было, я не поехала, сдавала сессию. Лечение назначено не было. Затем ситуация улучшилась, месячные пошли снова каждый месяц через 28 дней и я забыла про все. Жила обычной жизнью. Затем я вышла замуж и тогда уже серьезно обеспокоилась проблемой, почему я не беременнею. Через год резкий набор веса (20 кг), начали расти волосы на лице. Стали часто пропадать месячные , самое большое их не было полгода. Снова обратились к врачу, было назначено лечение метформином, диета, спорт, ярина на 3 месяца. В итоге похудела с 90 кг до 76кг, цикл постепенно наладился, но был от 26 до 35 дней, беременность не наступала, по УЗИ мультифолликулярные яичники (было до этого СПКЯ). Лечение метформином, Яриной, йодом, фолиевой кислотой, витамином Е только наладило мне цикл, но результата не принесло. Было принято решение сделать лапароскопию, 21.08.2017г. Обе трубы проходимы, сделали дриллинг яичников, после этого мои все еще повышенные гормоны не пришли в норму, и врач назначил схему (Диане-35+ метипред, в течение 1 месяца, затем стимуляция клостилбегитом с 5 по 9 д.ц. 50 мг - не помогло, овуляции не было, теперь пью метипред, гормоны снизились, беременности так и нет. Что это? ВДКН или все же СПКЯ? Почему не беременнею?я запуталась, помогите прояснить ситуацию...
Еще хочу добавить, что по УЗИ была раньше маленькая матка - после операции нормальная стала. Результаты анализов прилагаю.
Вложения
Тип файла: pdf 17_ON-progesteron_ot_30_10_2017.pdf (3.44 Мб, 18 просмотров)
Тип файла: pdf Testosteron_DGEA-S_ot_30_10_2017.pdf (3.44 Мб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.01.2018, 21:39
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Можно ли принимать метипред, при инсулинорезистентности? меня на нем за 4 месяца очень сильно разнесло, особенно лицо, раздуло очень сильно, стала часто болеть голова, я его постепенно отменила, теперь чувствую себя гораздо лучше, но боюсь, что гормоны снова поползут вверх...пожалуйста, ответьте, кто-нибудь....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.01.2018, 21:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia_Golub Посмотреть сообщение
Можно ли принимать метипред, при инсулинорезистентности? меня на нем за 4 месяца очень сильно разнесло, особенно лицо, раздуло очень сильно, стала часто болеть голова, я его постепенно отменила, теперь чувствую себя гораздо лучше, но боюсь, что гормоны снова поползут вверх...пожалуйста, ответьте, кто-нибудь....
Это бред- прием метипреда из-за инсулинорезистентности
Задача врача - обследовать ОБОИХ супругов
У женщины выявить, нет ли особых причин для СПКЯ( ну хоть суточную мочу на кортизол при Вашей истории )
У Вас нет нВДКН и метипред Вам не нужен.
ПОсле дриллинга проходимость труб не улучшается .
При СПКЯ 1 этап лечения -кломифен, если нужна беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.01.2018, 19:50
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Галина Афанасьевна, спасибо ОГРОМНОЕ за ответ!
Мужа исследовали - СГ хорошая. Трубы у меня проходимые, это было выявлено при лапароскопии. Метипред назначили ввиду очень высокого 17-ОН (86,02 нмоль/л при норме 1,24-8,24), тестостерона (4.87 при норме 0.52 - 1.72) и ДГЭА-SO4 (24.5 при норме 2.6 - 13.9), через 1,5 месяца приема метипред снизил мне все гормоны до нормы (17-ОН стал 10.45 при норме 0,99-11,51), тестостерон стал 1.98 при норме 0.52 - 1.72, ДЭА - SO4 стал 14.1 при норме 2.6 - 13.9, но меня на нем жутко разнесло. Просто ранее у меня еще и ИР выявляли, 2 года пила метформин, от него толку было мало, овуляции не было, МФЯ яичники...
Сейчас просто страшно продолжать пить метипред, боюсь, что стану совсем толстой, но и страшно, что гормоны опять станут слишком высокими. Делала после лапароскопии 1 стимуляцию клостилбегитом, с уколом ХГЧ, но ДФ так и не лопнул...
Вложения
Тип файла: pdf Анализы_260417.pdf (317.0 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: pdf 17-ОН Прогестерон_03052017.pdf (319.1 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: pdf Тестостерон, ДЭА-С.pdf (311.7 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: pdf тестостерон, ДГЭА_август.pdf (324.3 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: pdf 17-ОН август.pdf (324.0 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.01.2018, 20:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, похоже на нВДКН и вряд ли мы пропускаем что -либо, но суточная экскреция кортизола в моче пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.01.2018, 20:14
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Галина Афанасьевна, а для чего необходимо сдать суточную экскрецию кортизола в моче? Кортизол ранее сдавала несколько раз (анализ крови) - он был всегда в норме. Можно ли снизить дозировку метипреда до 1/4 таблетки, раз гормоны уже пришли в норму? Еще раз большое Вам спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.01.2018, 20:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортизол крови с утра отвечал на вопрос, который никто не задавал - есть или нет надпоченкивоая недостаточность. О ней речь не шла в самом страшном сне.
Кортизол суточной мочи отвечает на вопрос - есть или нет ИЗБЫТОК кортзола ( при этом закономерен и избыток 17 опг как предшественника )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.01.2018, 20:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia_Golub Посмотреть сообщение
. Месячные начались в 12 лет, цикл был четкий 28 дней, средней обильности, 5 дней. Бывало, что цикл сбивался летом, месячные могли идти месяц, 2 недели. Но это было периодами раз в 3-5 лет. Так было до 25 лет. Потом резко цикл сбился, вернее, в октябре 2011 первый раз месячные пропали на 3 месяца, при этом сильно болела грудь и я думала, что это беременность. Сдала анализы, оказалось, беременности нет. Вес на тот момент был 72 кг.
До этого места истрия не похожа на нВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.01.2018, 20:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia_Golub Посмотреть сообщение
т. Потом резко цикл сбился, вернее, в октябре 2011 первый раз месячные пропали на 3 месяца, при этом сильно болела грудь и я думала, что это беременность. Сдала анализы, оказалось, беременности нет. Вес на тот момент был 72 кг. Назначили множество анализов, которые показали повышенные 3 гормона - это 17ОН прогестерон, тестостерон и ДГЭА, посоветовали съездить в Москву, сдать анализ на ВДКН. Денег на такое мероприятие у меня тогда не было, я не поехала, сдавала сессию. Лечение назначено не было. Затем ситуация улучшилась, месячные пошли снова каждый месяц через 28 дней и я забыла про все. Жила обычной жизнью. Затем я вышла замуж и тогда уже серьезно обеспокоилась проблемой, почему я не беременнею. Через год резкий набор веса (20 кг), начали расти волосы на лице. Стали часто пропадать месячные , самое большое их не было полгода. Снова обратились к врачу, было назначено лечение метформином, диета, спорт, ярина на 3 месяца. В итоге похудела с 90 кг до 76кг, цикл постепенно наладился, но был от 26 до 35 дней, беременность не наступала, по УЗИ мультифолликулярные яичники (было до этого СПКЯ). .
Это не противоречит идее о гиперкортизолизме ( каковой может быть периодическим )
Сколько метипреда Вы получаете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.01.2018, 20:29
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это не противоречит идее о гиперкортизолизме ( каковой может быть периодическим )
Сколько метипреда Вы получаете ?
1/2 таблетки в день на ночь.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.01.2018, 20:37
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это не противоречит идее о гиперкортизолизме ( каковой может быть периодическим )
Сколько метипреда Вы получаете ?
Ни разу не сдавала данный анализ, спасибо Вам, сдам его в ближайшее время, подскажите, пожалуйста, в какой день цикла сдавать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.01.2018, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все равно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.01.2018, 20:47
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Цитата:
Сообщение от Anastasia_Golub Посмотреть сообщение
1/2 таблетки в день на ночь.
Галина Афанасьевна, если уровень кортизола в моче будет нормальным, то у меня нВДКН? если нет, то требуется полностью пересмотреть все лечение? Продолжать ли мне прием метипреда? или все же пока отменить?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.01.2018, 14:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,159
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,726 раз(а) за 24,022 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\2 таблетки метипреда не вызовут описываемой симптоматики- дождемся результатов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.01.2018, 15:27
Anastasia_Golub Anastasia_Golub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Адрес: Ишим
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Anastasia_Golub *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1\2 таблетки метипреда не вызовут описываемой симптоматики- дождемся результатов
Галина Афанасьевна, добрый день,

спасибо большое, узнала насчет анализа, послезавтра его сдам, результат будет готов через 2 дня после сдачи, сразу Вам отпишусь.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:12.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.